劉文玲

(菏澤市中醫(yī)醫(yī)院心血管科,山東 菏澤 274000)

慢性心力衰竭作為心血管疾病較為嚴重的階段，主要是因為患者心室負荷過重，心肌收縮能力減弱等引起的病例癥狀，具有反復(fù)發(fā)作和死亡率高等特征，危害性較大[1]。臨床上除了需要給予患者有效的治療外，做好完善的護理干預(yù)也是改善患者生活質(zhì)量的主要手段[2]。本次研究選取荷澤市中醫(yī)醫(yī)院2014-05—2016-05間收治的90例老年慢性心力衰竭患者作為探討延伸護理干預(yù)對改善老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的臨床效果的研究對象，詳細內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均為2014-05—2016-05間收治的老年慢性心力衰竭患者，共隨機選擇90例。按照隨機數(shù)字抽取表法對90例進行分組，分別為觀察組和對照組各45例。觀

察組男性患者28例，女性患者17例，年齡58～78歲，平均年齡為(69.13±3.68)歲，病程1～15年，平均病程為(5.21±2.18)年；對照組男性患者29例，女性患者16例，年齡在57～78歲，平均年齡為(69.53±3.52)歲，病程在1～15年，平均病程為(5.37±2.02)年。對兩組患者的基本資料進行比較分析，其中性別、年齡、病程等一般資料差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組:對對照組患者實施健康教育、出院指導(dǎo)等常規(guī)護理干預(yù)。

1.2.2 觀察組:對觀察組患者在對照組患者護理的基礎(chǔ)上增加延伸護理，詳細護理內(nèi)容包含：(1)檔案建立，醫(yī)護人員需要在患者入院后為患者制定健康檔案，詳細記錄患者基本信息，通過與患者溝通了解患者性格特征、興趣愛好等，拉近護患關(guān)系，便于延伸護理的實施。(2)電話隨訪，患者出院后，醫(yī)護人員需要定期對患者進行電話隨訪，一般為每周2～3次，連續(xù)隨訪2個月。通過電話隨訪時，確保語氣的溫和，并以耐心的態(tài)度對患者恢復(fù)情況、用藥情況、飲食情況等進行全面的了解，并適當(dāng)給予患者改善建議。(3)健康宣教，醫(yī)護人員需要提醒患者及技術(shù)加強對尿量、體溫、呼吸、體重等監(jiān)測和記錄，尤其提醒家屬避免患者出現(xiàn)不良行為，同時警告若出現(xiàn)病情惡化，必須及時復(fù)診。(4)心理支持，為了避免患者因為情緒波動過大，導(dǎo)致不愿意主動用藥，醫(yī)護人員需要給予患者充分的心理支持，通過拉近護患關(guān)系和健康教育，增強患者治療信心。

1.3 觀察指標

對兩組患者的生活質(zhì)量評分及護理滿意度進行比較分析。生活質(zhì)量評分采用明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表進行評價，從體力、癥狀、社會、情緒等多個思維進行評價，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好。護理滿意度采用本院資質(zhì)護理滿意度調(diào)查表進行評價，滿足100分，分數(shù)越高，護理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對照組與觀察組患者生活質(zhì)量評分比較

觀察組患者體力、癥狀、社會、情緒等評分與對照組相比均明顯較高，即觀察組患者生活質(zhì)量更好，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度評價比較

觀察組患者護理滿意度為(94.83±4.26)分，對照組患者護理滿意度為(79.83±6.24)分，觀察組患者護理滿意度更好，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 對照組與觀察組患者生活質(zhì)量評分±s) 分

3 討論

慢性心力衰竭屬于復(fù)雜的臨床癥候群，主要是因為心肌損傷引起心肌結(jié)構(gòu)及功能變化，同時影響心室重塑泵血功能，屬于非常嚴重的心臟病發(fā)展階段，也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因[3]。臨床對慢性心力衰竭的治療難度較大，必須配合有效的護理干預(yù)，從飲食、藥物、生活習(xí)慣等各方面進行干預(yù)，才能夠改善預(yù)后，提高患者生存率[4]。延伸護理干預(yù)主要為患者出院后，醫(yī)護人員依舊給予患者可靠的護理，主要以指導(dǎo)和詢問為主，確?；颊咴诩乙廊粐栏癜凑樟己玫娘嬍撤桨负土己玫牧?xí)慣進行生活，并自主做好病情監(jiān)測[5]。醫(yī)護人員在進行電話隨訪時，需要詳細詢問患者的近況，通過與患者及家屬的溝通，了解患者是否存在病情惡化的情況，并對患者做好心理疏導(dǎo)，避免因為患者情緒不佳影響治療[6]。本次研究對延伸護理干預(yù)對改善老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的臨床效果進行了探討，研究結(jié)果顯示觀察組患者體力、癥狀、社會、情緒等評分與對照組相比均明顯較高，即觀察組患者生活質(zhì)量更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；表明延伸護理是提高患者生活質(zhì)量和提高患者護理滿意度的重要措施，同時提高患者的治療依從性和積極性，能夠進一步促進患者早日康復(fù)。

綜上所述，延伸護理干預(yù)對改善老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 楊春香.護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)刊,2015,31(16):96-97.

[2] 陳慧貞.慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護理干預(yù)效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(76):183-184.

[3] 龐丹.舒適護理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護理中的觀察與體會[J].大家健康旬刊,2015,9(18):252-253.

[4] 張荷群.慢性心力衰竭患者焦慮狀態(tài)的護理干預(yù)效果分析[J].今日健康,2015,15(12):330-330.

[5] 于艷萍.綜合護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(14):402-403.

[6] 郭峰麗.綜合護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(23):67-68.