石小妹

[摘要]近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)工作越來越受到重視，在大數(shù)據(jù)，人工智能等新名詞下，衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)工作作為部門統(tǒng)計(jì)，是政府統(tǒng)計(jì)工作的重要組成部分，也面臨著新形勢下的挑戰(zhàn)，本文就目前徐州衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)工作的現(xiàn)狀分析其存在的問題，并提出相應(yīng)的對策。

[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)；現(xiàn)狀；對策

國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)是一款集數(shù)據(jù)填報(bào)、數(shù)據(jù)匯總、數(shù)據(jù)審查、數(shù)據(jù)提取、數(shù)據(jù)對比、數(shù)據(jù)分析等功能的系統(tǒng)，此系統(tǒng)應(yīng)用廣泛，對我國區(qū)域性醫(yī)療資源布局有重要的參考作用，賦予各省（市）衛(wèi)生行政部門極大的自由化，可以處理自己轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生數(shù)據(jù)的填報(bào)、匯總、審查和分析，對當(dāng)?shù)卣贫ǚ结樥咭蔡峁┝思皶r(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支撐。在當(dāng)前新形勢下，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)繁瑣龐大，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)經(jīng)常數(shù)據(jù)加項(xiàng)與細(xì)化，就我所做工作，提出一些存在的問題，及相應(yīng)的對策。

一、統(tǒng)計(jì)直報(bào)工作存在的問題

（一）統(tǒng)計(jì)指標(biāo)理解模糊衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)應(yīng)嚴(yán)格按照《國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》中的指標(biāo)解釋，但由于這本書一般只在市（區(qū)縣）衛(wèi)計(jì)委單位配備，一些基層單位無法查閱或普及，雖然每次大型的培訓(xùn)也都有所涉及講解指標(biāo)，但由于時(shí)間有限，指標(biāo)涉及較多，人員相對較少，只能對一些變更和新的指標(biāo)予以解釋，而且對于指標(biāo)有些人的重視程度也不夠，也不積極咨詢或查閱，所以造成對指標(biāo)解釋模糊，在理解上存在偏差，基層上報(bào)報(bào)表時(shí)就會出錯(cuò)，致使數(shù)據(jù)在“跟”上就出現(xiàn)了嚴(yán)重的錯(cuò)誤。

（二）統(tǒng)計(jì)直報(bào)口徑不一

有些基層衛(wèi)生單位，一名統(tǒng)計(jì)人員有可能要負(fù)責(zé)單位多種報(bào)表，各種報(bào)表在口徑上也不相同，有些統(tǒng)計(jì)人員為了省時(shí)省力，把一張報(bào)表上的數(shù)據(jù)等同化填在另一張報(bào)表上，致使上報(bào)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤；還有一些報(bào)表的數(shù)據(jù)，例如，單位人員數(shù)、資產(chǎn)與負(fù)債等數(shù)據(jù)，由本單位人事科和財(cái)務(wù)科提供，統(tǒng)計(jì)人員負(fù)責(zé)填寫上報(bào)表，也會導(dǎo)致一些概念要求不完全統(tǒng)一，上報(bào)信息錯(cuò)誤；近年來，由于衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)工作的信息化發(fā)展，有時(shí)某家醫(yī)院在這一軟件公司研發(fā)系統(tǒng)下的數(shù)據(jù)需要導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，就會出現(xiàn)亂碼等無法導(dǎo)入等問題。例如，對于統(tǒng)計(jì)直報(bào)中季報(bào)出院病人的報(bào)表，醫(yī)院最早用的是創(chuàng)智系統(tǒng)來做病人信息錄入，現(xiàn)在就很難導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)。

（三）統(tǒng)計(jì)力量薄弱

一般體現(xiàn)在基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)上，如村衛(wèi)生室，診所等機(jī)構(gòu)，他們有些單位沒有配備計(jì)算機(jī)等硬件設(shè)施，現(xiàn)階段采用由區(qū)縣衛(wèi)計(jì)委或衛(wèi)生院代報(bào)，但由于數(shù)據(jù)經(jīng)過一次轉(zhuǎn)達(dá)，機(jī)構(gòu)數(shù)目量也比較大，壓力也集中在了上一層部門，所以數(shù)據(jù)真實(shí)性也會降低；有些基層人員對于統(tǒng)計(jì)工作的責(zé)任心較差，對統(tǒng)計(jì)工作懷著一種可做可不做的態(tài)度，經(jīng)常存在遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等問題：人員變動方面也是主要問題，有些負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)的人員剛對工作性質(zhì)步驟有所了解，但由于種種原因又不再負(fù)責(zé)這項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作了，使得新來的人員沒有交接好工作任務(wù)，也會使上報(bào)工作有所脫節(jié)。

（四）領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠

由于統(tǒng)計(jì)不是直接的經(jīng)濟(jì)管理部門，不直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，每個(gè)部門幾乎都要涉及到統(tǒng)計(jì)工作，所以統(tǒng)計(jì)說起來重要，做起來又次要，忙起來又可以不要。特別在一些基層部門，統(tǒng)計(jì)人員往往抽調(diào)到其他各部門，在完成各項(xiàng)單位工作之后，才來完成統(tǒng)計(jì)工作，所以就會影響到統(tǒng)計(jì)直報(bào)的上報(bào)工作。

（五）獎(jiǎng)懲不明確

在管理手段上，缺乏有效的薪酬激勵(lì)措施，統(tǒng)計(jì)人員的工作成就得不到應(yīng)有的報(bào)酬，不能充分調(diào)動他們的積極性。有的雖然制定了考核管理辦法，但考核也不嚴(yán)謹(jǐn)，對于遲報(bào)、漏報(bào)、篡改數(shù)據(jù)的人員也沒有明確的懲罰。

二、對策及建議

（一）加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)基層建設(shè)

基層基礎(chǔ)工作是統(tǒng)計(jì)調(diào)查立足之本，是統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)根基所在，統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作的扎實(shí)程度決定著統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的真實(shí)程度直接關(guān)系衛(wèi)生資源配置與民生。

1、應(yīng)依法履行統(tǒng)計(jì)職責(zé)。要抓好基層統(tǒng)計(jì)工作，法制是最有效的手段。按照屬地管理原則，各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本轄區(qū)內(nèi)系統(tǒng)和行業(yè)統(tǒng)計(jì)活動，依法實(shí)施統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督，全面完成部門統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)。加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)法制宣傳的力度，使統(tǒng)計(jì)人員和領(lǐng)導(dǎo)干部增強(qiáng)法律意識，對于遲報(bào)、漏報(bào)和篡改數(shù)據(jù)，一律要嚴(yán)肅查處，而對于上報(bào)完成情況好的統(tǒng)計(jì)人員或者單位應(yīng)該進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

2、提升統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍素質(zhì)。加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)直報(bào)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要定期組織統(tǒng)計(jì)直報(bào)工作培訓(xùn)班，使統(tǒng)計(jì)人員不斷提升自身素質(zhì)，增強(qiáng)工作技能，堅(jiān)持實(shí)事求是，認(rèn)真負(fù)責(zé)的思想，促進(jìn)自身素質(zhì)的提高。尤其應(yīng)該對鄉(xiāng)村統(tǒng)計(jì)人員在工作上要多支持、多幫助、多指導(dǎo)，在待遇上也應(yīng)多爭取?？梢圆欢ㄆ诮M織市（區(qū)縣）衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)人員深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)村進(jìn)行督導(dǎo)檢查，規(guī)范、指導(dǎo)統(tǒng)計(jì)直報(bào)工作，切身體會到基層統(tǒng)計(jì)人員在上報(bào)時(shí)遇到的問題。且盡量保持統(tǒng)計(jì)人員的相對穩(wěn)定性，健全統(tǒng)計(jì)工作網(wǎng)絡(luò)，確保統(tǒng)計(jì)工作的順利開展。

3、落實(shí)統(tǒng)計(jì)工作責(zé)任。要根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，設(shè)置原始記錄和統(tǒng)計(jì)臺賬，建立健全統(tǒng)計(jì)資料審核、簽署、交接、歸檔、保存和保密管理等工作制度。統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)該實(shí)事求是，恪守職業(yè)道德，如實(shí)搜集、審核、報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料。各單位的負(fù)責(zé)人可以對其審核、簽署、上報(bào)和發(fā)布統(tǒng)計(jì)資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。

4、健全單位名錄管理。要建立健全統(tǒng)計(jì)基本單位名錄信息變更情況通報(bào)報(bào)告制度，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記和機(jī)構(gòu)等級變化等信息內(nèi)部共享，衛(wèi)生計(jì)生單位應(yīng)及時(shí)向本轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)報(bào)告機(jī)構(gòu)信息變更情況，只有這樣才可以保證形成統(tǒng)一完整、信息真實(shí)、更新及時(shí)、互惠共享的衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)基本單位名錄。

（二）維護(hù)統(tǒng)計(jì)工作秩序

1、規(guī)范統(tǒng)計(jì)直報(bào)的項(xiàng)目內(nèi)容。應(yīng)該執(zhí)行統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，包括指標(biāo)含義、計(jì)算方法、分類目錄、調(diào)查表式和統(tǒng)計(jì)編碼，并合理確定調(diào)查范圍、頻率和方法。對于新建的統(tǒng)計(jì)調(diào)查項(xiàng)目，應(yīng)事先進(jìn)行試填報(bào)，或者相關(guān)部門和基層的意見，進(jìn)行可行性論證，只有這樣才能保持統(tǒng)計(jì)口徑的一致性。

2、加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)直報(bào)的應(yīng)用。要順應(yīng)形勢發(fā)展需要，在已有的衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)一套表向下、一個(gè)平臺布置，通過現(xiàn)代化手段采集基層原始數(shù)據(jù)，各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和統(tǒng)計(jì)單位及統(tǒng)計(jì)人員在線同步共享、提取、審核、查詢和匯總基層數(shù)據(jù)的工作模式。廣開數(shù)據(jù)渠道，豐富統(tǒng)計(jì)資源。特別是要充分利用衛(wèi)生計(jì)生已有信息系統(tǒng)獲取行政記錄的數(shù)據(jù)，作為統(tǒng)計(jì)報(bào)表、專門調(diào)查數(shù)據(jù)的有益補(bǔ)充。這樣就可以減少統(tǒng)計(jì)人員重復(fù)填報(bào)多張報(bào)表的壓力。

三、結(jié)束語

綜上所述，行之有效的實(shí)施辦法，可以使衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)直報(bào)工作更好地服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系。將提高統(tǒng)計(jì)能力、數(shù)據(jù)質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)公信力為目標(biāo)，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)的信息、咨詢與監(jiān)督的作用，同時(shí)要堅(jiān)持規(guī)范統(tǒng)一、分工協(xié)作、開放共享的原則，盡快建成制度完善、方法科學(xué)、行為嚴(yán)謹(jǐn)、過程可控、信息化程度高的衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查體系，更好地服務(wù)宏觀決策、服務(wù)民生發(fā)展、服務(wù)行業(yè)監(jiān)管、服務(wù)相關(guān)部門和社會公眾。