包依靜

【摘? 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病低血糖患者中的預(yù)防效果分析。方法：選擇2019年08月-2020年08月接受護(hù)理干預(yù)的患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45）。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組患者糖尿病自我管理能力評(píng)分，低血糖發(fā)生情況。結(jié)果：兩組護(hù)理后觀察組患者血糖監(jiān)測(cè)、用藥管理、飲食管理評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組護(hù)理后觀察組患者護(hù)理后出現(xiàn)低血糖、低血糖昏迷、低血糖嚴(yán)重昏迷的病例數(shù)量均少于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)用于老年糖尿病低血糖患者臨床護(hù)理，有效提高患者血糖監(jiān)測(cè)、用藥管理、飲食管理水平有效減少低血糖狀況的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;低血糖預(yù)防;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0157-02

糖尿病是一種慢性終身疾病，需要長(zhǎng)期治療低血糖癥可能在治療期間或日常生活中發(fā)生。輕者可能表現(xiàn)出恐慌^[1]，出汗，饑餓，疲勞，膚色蒼白，重者可能表現(xiàn)出頭痛，頭暈，意識(shí)障礙甚至昏迷，即直到血糖下降至發(fā)生大腦皮層反應(yīng)之前，患者才會(huì)直接患有精神病性癥狀 ^[2]，這種情況非常危險(xiǎn)，如果不及時(shí)挽救，將會(huì)危及生命，因此，預(yù)防老年糖尿病低血糖的發(fā)生非常重要，對(duì)老年糖尿病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效提高他們對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí)，提高預(yù)防效果。因此，以護(hù)理干預(yù)展開，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病低血糖患者的護(hù)理效果分析，報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料

根據(jù)2019年08月-2020年08月接受人文護(hù)理的患者共90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。對(duì)照組45例，男19例，女26例，年齡（42-67）歲，平均（50.05±4.39）歲;觀察組45例，男22例，女23例，年齡（44-88）歲，平均（63.65±3.56）歲。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方法。向患者、家屬講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，告知患者糖尿病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、防治方法，提高患者護(hù)理配合度、依從性。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，首先教會(huì)患者如何用藥，以及用藥過程中的注意事項(xiàng)。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員告訴患者服用降糖藥的治療方法，注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，告知患者請(qǐng)勿擅自增加或減少劑量，教導(dǎo)患者自我保健，改善不良生活習(xí)慣。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)理人員向說明低血糖對(duì)患者的危害，并使他們更加警覺，深入病房，了解用藥情況，向患者介紹護(hù)理要點(diǎn)，消除患者疑慮，保持患者心情愉快，緩解情緒，減輕焦慮，積極配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)兩組患者糖尿病自我管理能力評(píng)分比較。滿分6分，分別對(duì)患者血糖監(jiān)測(cè)（5項(xiàng)）、用藥管理（5項(xiàng)）、飲食管理（6項(xiàng)）進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理效果越好。（2）對(duì)兩組患者低血糖發(fā)生情況比較。臨床護(hù)理過程中記錄患者出現(xiàn)低血糖、低血糖昏迷、低血糖嚴(yán)重昏迷的病例狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ²檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組糖尿病自我管理能力評(píng)分比較

觀察組患者血糖監(jiān)測(cè)、用藥管理、飲食管理評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者低血糖發(fā)生情況比較

兩組護(hù)理后觀察組患者護(hù)理后出現(xiàn)低血糖、低血糖昏迷、低血糖嚴(yán)重昏迷的病例數(shù)量均少于對(duì)照組患者（P<0.05），見表2。

3、討論

老年糖尿病患者常有一定程度的心腦血管疾病，低血糖昏迷容易導(dǎo)致嚴(yán)重的器官功能損害，死亡率高。老年糖尿病患者容易出現(xiàn)“無癥狀性低血糖”，當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一系列交感興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀。老年糖尿病患者自我管理能力和低血糖反應(yīng)能力差，低血糖嚴(yán)重威脅老年糖尿病患者的健康和生命，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)可以有效降低老年糖尿病患者低血糖狀況的發(fā)生。因此，在老年糖尿病低血糖患者護(hù)理中，護(hù)理干預(yù)起到了很重要的作用^[3]。

近年來，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用廣泛，且效果較好^[4]。本研究中，兩組護(hù)理后觀察組患者血糖監(jiān)測(cè)、用藥管理、飲食管理評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），由此可見，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者血糖監(jiān)測(cè)、用藥管理、飲食管理水平。本研究中，兩組護(hù)理后觀察組患者護(hù)理后出現(xiàn)低血糖、低血糖昏迷、低血糖嚴(yán)重昏迷的病例數(shù)量均少于對(duì)照組患者（P<0.05），由此可見，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可以有效減少低血糖狀況的發(fā)生，提高護(hù)理效果。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)用于老年糖尿病低血糖患者的護(hù)理效果顯著，有效提高患者血糖監(jiān)測(cè)、用藥管理、飲食管理水平有效減少低血糖狀況的發(fā)生，提高護(hù)理效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐凌， 陳婕. 護(hù)理干預(yù)對(duì)降低老年糖尿病患者強(qiáng)化治療期間低血糖發(fā)生率的效果評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 021（006）：42-44，48.

[2]曹蘭支， 盛曉華， 程霞，等. 血糖的云監(jiān)測(cè)在預(yù)防血液透析低血糖患者中的護(hù)理干預(yù)研究[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志， 2018， 19（12）：58-59.

[3]張海燕， 王寧， 劉靜. 社區(qū)老年糖尿病患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型的建立及應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國醫(yī)師雜志， 2019， 21（02）：95-98.

[4]余杭青， 邢秋玲， 許洪梅，等. 糖尿病患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防自身態(tài)度的質(zhì)性研究[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（34）：4418-4422.