張華

【摘 要】 目的：探討TBL（Team-based learing，TBL）的改良PBL教學(xué)法在骨科教學(xué)的應(yīng)用效果，為TBL的改良PBL教學(xué)法在骨科教學(xué)的應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法：選取2014年11月-2016年11月在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)的84例骨科實(shí)習(xí)生作為此次研究對(duì)象，給予實(shí)習(xí)生進(jìn)行骨科教學(xué)，并根據(jù)教學(xué)方法的不同分為觀察組與對(duì)照組，每組實(shí)習(xí)生42例，對(duì)照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組實(shí)習(xí)生采用TBL的改良PBL教學(xué)法教學(xué)，對(duì)兩組實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行調(diào)查，分析比較兩組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果的綜合性評(píng)估情況、滿意度情況。結(jié)果：觀察組實(shí)習(xí)生的興趣、自學(xué)能力、病史、綜合分析、思維、知識(shí)聯(lián)系等評(píng)估情況相比于對(duì)照組，觀察組明顯要更高，組間比較差異明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組實(shí)習(xí)生的滿意度為100%相比于對(duì)照組的85.71%，觀察組明顯要更高，組間比較差異明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：TBL的改良PBL教學(xué)法在骨科教學(xué)的應(yīng)用效果顯著，學(xué)生的積極性得到了提高，學(xué)生的思維方式和對(duì)知識(shí)的應(yīng)用得到了很好的改善，學(xué)習(xí)質(zhì)量得到了明顯得提升，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 TBL；PBL教學(xué)法；骨科教學(xué)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 G64.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 2095-3089（2017）14-00-01

隨著社會(huì)發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷提升，醫(yī)學(xué)教育也發(fā)生了改變，理論知識(shí)固然重要，實(shí)踐能力也非常重要[1]。PBL教學(xué)是一種研究型的教學(xué)方法，主要核心為“討論問題”，根據(jù)問題進(jìn)行針對(duì)性的學(xué)習(xí)和解決，其過程是實(shí)習(xí)生為主體，體現(xiàn)了以實(shí)習(xí)生及問題為中心的思想[2]。為探討TBL的改良PBL教學(xué)法在骨科教學(xué)的應(yīng)用效果，特選取84例骨科實(shí)習(xí)生作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年11月-2016年11月在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)的84例骨科實(shí)習(xí)生作為此次研究對(duì)象，給予實(shí)習(xí)生進(jìn)行骨科教學(xué)，并根據(jù)教學(xué)方法的不同分為觀察組與對(duì)照組，每組實(shí)習(xí)生42例，其中，對(duì)照組男23例，女19例，年齡18-23歲，平均年齡（21.1±1.2）歲；觀察組男25例，女17例，年齡18-23歲，平均年齡（21.0±1.3）歲。觀察組和對(duì)照組在性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)教學(xué)，為實(shí)習(xí)生講解準(zhǔn)備好的課件，結(jié)合臨床實(shí)例進(jìn)行分析，主要為講解知識(shí)為主。

觀察組實(shí)習(xí)生采用TBL的改良PBL教學(xué)法教學(xué)，內(nèi)容為：①培訓(xùn)：對(duì)教師和實(shí)習(xí)生進(jìn)行PBL教學(xué)法相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，實(shí)習(xí)生為核心，教師為輔導(dǎo)。②課前準(zhǔn)備：根據(jù)實(shí)習(xí)生的資料，授課內(nèi)容等制定PBL教學(xué)方案。③實(shí)踐：重點(diǎn)為實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)踐操作，提高實(shí)習(xí)生的實(shí)踐操作水平，結(jié)合理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。④課堂討論：組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行相關(guān)問題的討論，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力和理解能力，對(duì)于實(shí)踐中遇到了相關(guān)問題進(jìn)行請(qǐng)教及探討，充分體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的好處，提高自學(xué)能力與技能水平。

采用問卷答題的方式對(duì)實(shí)習(xí)生的滿意度進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)回收問卷，回收率100%。

1.3指標(biāo)觀察

觀察分析比較兩組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果的綜合性評(píng)估情況、滿意度情況。滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：共100個(gè)選擇題，總分100分，超過80分表示為滿意，60-80分表示為基本滿意，低于60分表示為不滿意，滿意度為滿意與基本滿意和的百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1.兩組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果的綜合性評(píng)估情況

觀察組實(shí)習(xí)生的興趣、自學(xué)能力、病史、綜合分析、思維、知識(shí)聯(lián)系等評(píng)估情況相比于對(duì)照組，觀察組明顯要更高，組間比較差異明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2.兩組實(shí)習(xí)生滿意度情況

觀察組實(shí)習(xí)生的滿意度為100%相比于對(duì)照組的85.71%，觀察組明顯要更高，組間比較差異明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

PBL教學(xué)法是一種以問題為中心的教學(xué)方法，也是一種應(yīng)用廣泛的教學(xué)模式，PBL教學(xué)法能夠很大程度的提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力和自我思維能力，有利于實(shí)習(xí)生將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合[3-4]。

目前，PBL教學(xué)法在我國(guó)的應(yīng)用非常廣泛，取得了非常不錯(cuò)的應(yīng)用效果，帶動(dòng)了我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)的改革。PBL教學(xué)法的核心還是實(shí)習(xí)生，教學(xué)中通過對(duì)學(xué)員的啟發(fā)式教學(xué)，激發(fā)實(shí)習(xí)生對(duì)于學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，改善實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)環(huán)境，實(shí)習(xí)生自身發(fā)現(xiàn)問題，然后，自行查找資料進(jìn)行解決，提高了實(shí)習(xí)生的實(shí)踐能力，還能讓理論知識(shí)和實(shí)踐充分的結(jié)合[5-6]。PBL教學(xué)法教學(xué)中應(yīng)關(guān)注實(shí)習(xí)生的興趣愛好，根據(jù)實(shí)習(xí)生的興趣進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，PBL教學(xué)法在發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生的優(yōu)點(diǎn)和利用學(xué)員的興趣是至關(guān)重要的，也是PBL教學(xué)法成功的基礎(chǔ)[7-8]。本研究表明，TBL的改良PBL教學(xué)法在骨科教學(xué)的應(yīng)用效果非常好。

綜上所述，TBL的改良PBL教學(xué)法在骨科教學(xué)的應(yīng)用效果顯著，學(xué)生的積極性得到了提高，學(xué)生的思維方式和對(duì)知識(shí)的應(yīng)用得到了很好的改善，學(xué)習(xí)質(zhì)量得到了明顯得提升，值得推廣應(yīng)用。

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