張麗

依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療腦梗塞的療效研究

張麗

作者單位：118000 遼寧 丹東，丹東市人民醫(yī)院

目的 分析依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通在腦梗死治療中的臨床療效。方法 選擇2015年3月—2016年3月在丹東市人民醫(yī)院就診的腦梗塞患者60例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組患者給予依達(dá)拉奉治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用血塞通，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為93.3%，高于對(duì)照組的66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.67，P＜0.05)。結(jié)論 血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死療效確切，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

腦梗死；血塞通；依達(dá)拉奉；臨床療效

腦梗死是一種臨床常見(jiàn)病，發(fā)病群體主要為中老年人，具有發(fā)病急、致殘及致死率高的特點(diǎn)[1-3]。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予合適的治療，會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理和生理負(fù)擔(dān)。目前，該病臨床上主要通過(guò)藥物進(jìn)行治療，因此，選擇2015年3月—2016年3月到我院就診的腦梗死患者60例作為研究對(duì)象，研究依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年3月—2016年3月到我院就診的腦梗死患者60例作為研究對(duì)象。其中，男35例、女25例；年齡32～77歲，平均(35.51±7.11)歲。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各35例，兩組患者年齡、體重、病情等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)?；颊呷虢M前均需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查，符合腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均自愿參加本研究并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 兩組患者均常規(guī)采用藥物治療，其中對(duì)照組患者給予依達(dá)拉，將30～35 mg依達(dá)拉奉溶于100 mL氯化鈉溶液中，30～35 min，2 d/次靜脈滴注。觀察組患者在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上，配合使用血塞通，每次取400 mg血塞通溶解于500 mL的氯化鈉溶液中，1 d/次靜脈滴注。兩周后評(píng)價(jià)兩組患者的療效。

1.3 療效判定 臨床癥狀得到明顯改善，功能缺損評(píng)分降低程度＞90%為顯效；臨床癥狀得到改善，功能缺損評(píng)分降低程度50%～89%為有效；臨床癥狀改善不明顯，功能缺損評(píng)分降低程度20%～49%為緩解；臨床癥狀沒(méi)有任何改善甚至加重為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率+緩解率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床有效率比較 經(jīng)治療，對(duì)照組患者顯效3例、有效8例、緩解9例、無(wú)效10例，總有效率為66.7%；觀察組患者顯效6例、有效12例、緩解10例、無(wú)效2例，總有效率為93.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.67，P＜0.05)。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 兩組治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較（分）

3 討論

腦梗死是一種臨床常見(jiàn)病，一般是由腦局部缺血或缺氧而導(dǎo)致的局限性腦組織壞死或者軟化，其發(fā)病率和致殘、致死率較高。該病發(fā)病群體主要為中老年人，隨著我國(guó)人口的老年化，腦梗死患者數(shù)量也有所增加，因此尋找一種切實(shí)、有效的臨床治療方案已經(jīng)迫在眉睫[4]。

目前，臨床上用于治療腦梗死的藥物主要是依達(dá)拉奉。它是一種自由基清除劑，能夠有效改善患者腦組織局部缺血的癥狀；另一方面，亦能有效抑制患者神經(jīng)元壞死，因此有著很廣泛的應(yīng)用。血塞通主要成分是三七總皂苷，臨床主要用于抗血栓形成和擴(kuò)張血管，能夠顯著改善缺血腦組織的供血情況。

本研究中，我們選擇60例腦梗死患者作為研究對(duì)象，分析依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通的治療效果。結(jié)果顯示，聯(lián)合使用血塞通和依達(dá)拉奉有更好的臨床療效，并且在治療周期完成后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分有更大程度的降低。這說(shuō)明依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療腦梗死，能夠最大程度地改善患者的微循環(huán)，進(jìn)一步增加患者的腦供血量，有效抑制腦缺血組織的壞死，在清除腦組織自由基和抑制血栓形成中都有著不可忽視的作用[5-7]。

綜上所述，依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療腦梗死臨床療效確切，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 劉克希．血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療大面積腦梗塞的臨床價(jià)值分析[J]．大家健康(學(xué)術(shù)版)，2013，3(18)：123．

[2] 雷宏飛．血塞通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗塞40例[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30(19)：69．

[3] 李文武．血塞通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死80例療效觀察[J]．云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35(11)：21-22．

[4] 李得祥．依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通注射液治療急性腦梗死26例療效觀察[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15(9)：42-43．

[5] 黎明麗，宋薇，劉薇芝，等．依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷對(duì)比單用氯吡格雷治療急性腦梗死療效與安全性的Meta分析[J]．中國(guó)藥房，2016，27(33)：4675-4678．

[6] 康梅娟，張旖旎，張保朝，等．依達(dá)拉奉注射液聯(lián)合血栓通凍干粉治療老年性腦梗死的臨床研究[J]．中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，32(21)：1930-1933．

[7] 郭東青．血塞通聯(lián)合西醫(yī)抗血小板治療腦梗死患者的療效及對(duì)血脂代謝的影響[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19(19)：85-85．

Clinical Study of Effi cacy of Edaravone Combined with Xuesaitong in the Treatment of Cerebral Infarction

ZHANG Li (People’s Hospital of Dandong City, Dandong 118000, Liaoning Province, China)

ObjectiveTo analyze the clinical effi cacy of Edaravone combined with Xuesaitong in the treatment of cerebral infarction.MethodsSixty cases of patients with cerebral infarction in People’s Hospital of Dandong City from March, 2015 to March, 2016 were selected. The patients were randomly divided into the observation group and the control group with 30 cases in each group. The control group was treated with Edaravone, while the observation group was combined with Xuesaitong additionally. The clinical effi cacy of two groups was observed and analyzed.ResultThe total effective rate of the observation group was 93.3% and higher than that of control group (66.7%). The difference was statistically signifi cant (P＜0.05).ConclusionXuesaitong combined with Edaravone is effective in the treatment of cerebral infarction, and is worthy of further clinical application.

Cerebral Infarction; Xuesaitong; Edaravone; Clinical Effi cacy

R741

A

1672-7185(2017)06-0072-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.06.030

2017-03-08)