朱元東

（山東省蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 蘭陵 277700）

中醫(yī)養(yǎng)陰活血法治療急性缺血性腦卒中的療效觀察

朱元東

（山東省蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 蘭陵 277700）

目的 對中醫(yī)養(yǎng)陰活血法治療急性缺血性腦卒中的臨床治療效果進(jìn)行觀察。方法 選取2014年12月至2015年12月92例在我院進(jìn)行急性缺血性腦卒中治療的患者為實驗對象對象，按照患者不同的治療意愿將其分為觀察組和對照組，每組有患者46例，兩組均給予抗血小板調(diào)脂等常規(guī)治療，運用中醫(yī)養(yǎng)陰活血法治療對觀察組患者進(jìn)行治療，對照組患者給予維腦路通聯(lián)合低分子右旋糖酐靜脈滴注治療。結(jié)果 觀察組患者與對照組患者相比在腦卒中治療有效率以及腦卒中癥候治療有效率上均有明顯優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 運用中醫(yī)養(yǎng)陰活血法對急性缺血性腦卒中患者實施治療的過程中其各種腦卒中的癥候群均得到了緩解，治療效果有顯著的提升，中醫(yī)養(yǎng)陰活血法為治療急性缺血性腦卒中的首選方法。

中醫(yī)養(yǎng)陰活血法；急性缺血性腦卒中；維腦路通；低分子右旋糖酐

腦卒中又稱“中風(fēng)”，在西醫(yī)學(xué)中屬于急性腦血管病，這一疾病的發(fā)病率、致殘率以及復(fù)發(fā)率均相對較高，在臨床上根據(jù)患者臨床癥狀以及表現(xiàn)的不同可以將腦卒中分為兩種，一種是出血性腦卒中，而另一種為缺血性腦卒中，其中臨床上較為常見的類型為缺血性腦卒中，其發(fā)病率占所有患者的80%左右，在對急性缺血性腦卒中患者實施治療的過程中，西醫(yī)治療的方法為溶栓治療，有著較為嚴(yán)格的時間窗限制，如果治療不及時會導(dǎo)致患者錯過最佳的治療時間[1-2]。本文選取2014年12月至2015年12月92例在我院進(jìn)行急性缺血性腦卒中治療的患者為實驗對象對象，觀察了中醫(yī)養(yǎng)陰活血法治療急性缺血性腦卒中的臨床效果，實驗結(jié)果如下。

表1 兩組患者腦卒中臨床治療效果的對比分析（%）

表2 兩組患者腦卒中癥候治療情況的對比分析（%）

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取2014年12月至2015年12月92例在我院進(jìn)行急性缺血性腦卒中治療的患者為實驗對象，其中有49例男性患者，有43例女性患者，年齡最大的患者有72歲，年齡最小的患者有40歲，平均年齡為（56.8±3.9）歲，患者病程在1～6 d，平均病程為（3.23± 0.68）d，按照患者不同的治療意愿將其分為觀察組和對照組，每組有患者46例，兩組患者在常規(guī)臨床情況的比較上沒有明顯的差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 運用中醫(yī)養(yǎng)陰活血法為觀察組患者提供治療服務(wù)，其所用到的治療藥物有：紅花、丹參、何首烏、當(dāng)歸、玄參、麥冬、牛膝，有大便秘結(jié)情況的患者適當(dāng)增加肉蓯蓉、火麻仁、郁李仁，有語言不利情況的患者增加石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志，有痰濁阻滯情況的患者適當(dāng)增加石菖蒲以及天南星，有肢體麻木的患者可以適當(dāng)增加雞血藤、膽南星和茯苓，用水煎服，每天1劑，分早晚兩次服用，每14 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程，療程治療間隔1～3 d。

1.2.2 對照組患者給予維腦路通聯(lián)合低分子右旋糖酐靜脈滴注治療，腦維路通的劑量為600 mg，低分子右旋糖酐的劑量為250 mL，每天治療1次，每14 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程，第1個療程結(jié)束后間隔1～3 d繼續(xù)第2個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者腦卒中治療效果以及腦卒中癥候治療有效率均進(jìn)行細(xì)致的觀察和全面的記錄，以供實驗統(tǒng)計以及分析。

腦卒中治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)[（治療前積分-治療后積分）/治療前積分]×100%這一計算公式進(jìn)行評價，如果計算結(jié)果≥90%則表示痊愈；如果計算記過≥70%則表示有效；如果計算結(jié)果≥30%則表示好轉(zhuǎn)；如果計算結(jié)果＜30%則表示無效，腦卒中治療有效率=（痊愈+有效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

腦卒中癥候治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)[（治療前積分-治療后積分）/治療前積分]×100%這一計算公式進(jìn)行評價，如果計算結(jié)果≥85%則表示顯效；如果計算記過≥50%則表示有效；如果計算結(jié)果≥20%則表示改善；如果計算結(jié)果＜20%則表示無效，腦卒中治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)+改善例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：借助SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件實現(xiàn)對實驗中出現(xiàn)數(shù)據(jù)的處理和分析，計量資料用卡方（χ2）分析，用獨立樣本t檢驗組間構(gòu)成比，用例數(shù)（n）和百分比（%）表示計數(shù)資料，P＜0.05表示實驗數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組46例患者與對照組46例患者相比：在腦卒中治療有效率上均有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 觀察組46例患者與對照組46例患者相比：在腦卒中癥候治療有效率上均有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

中醫(yī)上認(rèn)為急性缺血性腦卒中大多由于氣血素虛、肝腎陰虛、飽食飲酒、惱怒憂思等引起，患者的發(fā)病部位為腦部，但是與心、脾、肝、腎等臟器也有著較為密切的關(guān)系，這一疾病屬于本虛標(biāo)實之癥，在運用中醫(yī)治療方法實施治療的過程中應(yīng)該注意標(biāo)準(zhǔn)兼職，并運用辯證的患者實施治療[3-4]。

中醫(yī)養(yǎng)陰活血法將滋陰生津以及活血化瘀兩種治療手段進(jìn)行了一個有效的結(jié)合，在運用這一方法對血瘀證患者實施治療的過程中可以達(dá)到滋潤脈道以及加快血液流通的目的，有利于患者血液的正常運行，滿足各個內(nèi)臟組織對血液供應(yīng)的需要[5-6]。在對急性缺血性腦卒中患者實施治療的過程重，中醫(yī)養(yǎng)陰活血法的運用有效的達(dá)到了匡扶正氣以及活血化瘀的目的，達(dá)到了滋陰活血的功效，提高了臨床治療的效果，由此可見中醫(yī)養(yǎng)陰活血法為治療急性缺血性腦卒中的首選方法[7-8]。

在本次試驗研究中，觀察組患者與對照組患者相比在腦卒中治療有效率以及腦卒中癥候治療有效率上均有明顯優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，運用中醫(yī)養(yǎng)陰活血法對急性缺血性腦卒中患者實施治療的過程中其各種腦卒中的癥候群均得到了緩解，治療效果有顯著的提升，中醫(yī)養(yǎng)陰活血法為治療急性缺血性腦卒中的首選方法。

[1] 繆勝堯.中醫(yī)養(yǎng)陰活血法在急性缺血性中風(fēng)患者治療中的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(7):1166-1168.

[2] 楊方平.中醫(yī)養(yǎng)陰活血法治療急性缺血性中風(fēng)療效觀察[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):387-388.

[3] 李厚明.舒血寧注射液治療急性缺血性中風(fēng)療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(1):158-159.

[4] 肖平.中醫(yī)綜合療法治療急性缺血性中風(fēng)臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(6):110-111.

[5] 周穎,郭淑艷,籍明智.化痰祛瘀法治療急性缺血性中風(fēng)40例療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(4):47-48.

[6] 謝濱.中醫(yī)綜合療法治療急性缺血性中風(fēng)臨床研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2012,23(12):3176-3177.

[7] 陳漢陽.中西醫(yī)結(jié)合治療急性缺血性中風(fēng)46例的臨床觀察[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2012,10(4):72-73.

[8] 袁昌杰,黃文.補陽還五湯加減對急性缺血性中風(fēng)的觀察與研究[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(7):73-74.

R743.34

B

1671-8194（2017）13-0181-02