李 慧，范雅琳，王艷玲

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

整形抽脂術(shù)的圍手術(shù)期護理干預(yù)

李 慧，范雅琳，王艷玲

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

目的對整形抽脂術(shù)進行圍手術(shù)期護理干預(yù)，并分析其療效。方法選擇我院自2015年6月-2016年9月收治的218例行整形抽脂術(shù)患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組109例，對照組給予一般護理，觀察組給予圍術(shù)期護理，對比兩組患者護理療效。結(jié)果兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比，P＜0.05；觀察組患者護理滿意為96.33%，對照組為65.14%，兩組對比，P＜0.05。結(jié)論對于抽脂術(shù)患者來說，要有效的減少并發(fā)癥，提高滿意度，需給予圍術(shù)期護理。

整形抽脂術(shù)；圍術(shù)期護理；護理效果

現(xiàn)如今人們對美的要求不僅僅限于顏面部，隨著社會的發(fā)展，人們普遍追求整體美，顏值高，還有身體好，總有部分群體在為肥胖苦惱。在醫(yī)學(xué)上肥胖是因脂肪過多、體積增大造成，要想擁有良好的身體需將身體的脂肪消除，可通過節(jié)食、運動等方式進行，但此種方法易出現(xiàn)反彈，我們可通過抽脂術(shù)脂肪的數(shù)量減少，進而達到想要的效果，抽脂術(shù)屬于手術(shù)范圍，會一些并發(fā)癥，如疼痛、皮膚瘀斑及出血等，醫(yī)務(wù)人員在提升醫(yī)術(shù)的同時還要有優(yōu)質(zhì)的護理[1]。本研究則總結(jié)了整形抽脂術(shù)的圍手術(shù)期護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院自2015年6月-2016年9月收治的218例行整形抽脂術(shù)患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組109例。對照組，男15例，女94例，年齡為19-38歲，平均年齡為（27.73±11.23）歲；觀察組，男12例，女97例，年齡為20-39歲，平均年齡為（27.81±12.91）歲，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法 所有患者均給予整形抽脂術(shù)，具體為：告知患者需采用的體位，即平臥位，將需抽脂的部位進行消毒，分別在抽脂部位低位處兩側(cè)開一約1-2cm的切口[2]；將配置好的溶液注入到脂肪層，當(dāng)抽脂部位的皮膚出現(xiàn)變化后進行超聲液化，這些變化是指皮膚變白、變硬，超聲液化則采用超聲液化機頭，隨后將液化后脂肪細胞采用超聲機頭進行抽吸，最終達到的效果是抽脂部位的脂肪層變軟、變薄，最后將小切口進行縫合，并做好包扎。

1.2.2 護理方法 對照組患者給予一般護理，觀察組患者給予圍術(shù)期護理，具體如下：① 心理護理：要求抽脂的患者對自身的狀況多不滿意，甚至存在自卑，希望通過此次手術(shù)提高自己的整體形象[3]，但護理人員要告知患者，并不是身體的每個部位都可以進行抽脂的，多在腹部、臀部、腿部及上肢、下頜等部位進行；多數(shù)患者對術(shù)后效果期望值過高，但抽脂術(shù)畢竟是一種手術(shù)，是存在一定風(fēng)險的，有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能，如血清腫、皮膚淤斑等，且還有部分患者可能會行多次手術(shù)，要做好心理準備，但在講解過程中護理人員需注意自己的語氣、態(tài)度，不要讓他們對抽脂術(shù)失去信心，認為就算做了治療還是沒有任何效果，護理人員要讓他們明白抽脂術(shù)是一種治療方式，具有雙面性，要用平常心對待[4]；② 術(shù)前護理：

為將手術(shù)后出現(xiàn)傷口淤血的發(fā)生率降低，護理人員要告知患者如有吸煙的習(xí)慣，在術(shù)前如14d需禁煙，術(shù)前3d對于阿司匹林、荷爾蒙等藥物避免飲用；為減少手術(shù)后傷口瘀腫的發(fā)生情況，在術(shù)前將彈性束衣準備好[5]；③ 術(shù)中護理：進入手術(shù)后，注意保護患者隱私，保證室內(nèi)溫暖；采用的麻醉方式為腫脹麻醉；術(shù)中醫(yī)護人員要對患者負責(zé)，不要違反無菌原則，在術(shù)中需使用PVC膠管，為預(yù)防此類膠管脫落造成污染，可采用布巾鉗將其固定好；對患者的出血量進行觀察；多數(shù)患者在術(shù)中心里多少會有一些緊張[6]，護理人員要重視他們的心理，告知他們進入手術(shù)后心里會緊張，這是正常的反應(yīng)，但不要害怕，進行抽脂術(shù)為了自己更加美麗，對他們進行鼓勵；控制抽脂量，以防出現(xiàn)不良反應(yīng)，如水電解質(zhì)平衡紊亂，大量失血、失液等，每次抽脂不超過5000ml[7]；④ 術(shù)后護理：手術(shù)完畢，如不使用彈性繃帶將傷口進行包扎的話，傷口滲出滲液（因較大的腔內(nèi)壓力）；對PVC膠管及其他器械進行消毒[8]；⑤ 并發(fā)癥的護理：一、疼痛：抽脂術(shù)是一種手術(shù)，在術(shù)中采用的麻醉為局部浸潤麻醉，患者可因麻醉藥物劑量較少，導(dǎo)致術(shù)中出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，對此患者難以理解，甚至?xí)J為醫(yī)務(wù)人員失職，護理人員要告知他們因是局部麻醉，藥物劑量較少，且每個人的體質(zhì)不同，在術(shù)中出現(xiàn)輕度疼痛也時有發(fā)生，如疼痛難忍，需停止治療；在術(shù)后也會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，告知患者抽脂術(shù)畢竟是一種手術(shù)，出現(xiàn)疼痛并不屬于異常，可適當(dāng)休息，避免局部用力，以防疼痛加劇；二、出血：抽脂會將毛細血管和小血管損傷，進而出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，部分患者心里會感到緊張、恐懼，護理人員要告知他們出血的原因、原理，以消除他們的恐懼心理，對身體的影響是不明顯的；三、皮膚瘀斑：術(shù)后患者的皮膚會出現(xiàn)瘀斑的情況，部分患者認為自己整形是為了更加美麗，出現(xiàn)了瘀斑會不會影響修復(fù)效果，護理人員要告知他們此種瘀斑可自行吸收，多在7-14d消退；⑥健康指導(dǎo)：選擇抽脂者是為了擺脫不良的外在形象，增加自己的自信心，護理人員要理解這一點，不要觸及他們的自尊心，將他們的資料進行保密；告知患者不要認為術(shù)后就可以萬事大吉了，還需繼續(xù)穿彈力塑身衣，3個月后可以脫掉，在飲食上盡量不要過飽，適當(dāng)?shù)倪M行運動；按規(guī)定時間將彈性繃帶拆除，定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS17.0軟件進行分析，以%表示計數(shù)資料，以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

由表1知，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比，P＜0.05。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比（n%)

2.2 兩組患者護理滿意度對比

由表2知，觀察組患者護理滿意為96.33%，對照組為65.14%，兩組對比，P＜0.05。

3 討 論

現(xiàn)如今人們的物質(zhì)水平提高了，越來越多的人們開始關(guān)注自己的外在形象，肥胖是愛美人士的阻礙，尤其對于女性來說更為明顯，依賴節(jié)食、運動甚至減肥茶，不僅容易反彈，還有可能損傷自己的身體，危及自己的健康，在醫(yī)學(xué)美容里可通過抽脂術(shù)將人體多余的脂肪抽掉，達到減肥的目的，在本次研究中，我們對抽脂術(shù)患者圍術(shù)期護理，即在術(shù)前告知患者將塑身衣準備好，提前告知患者進行手術(shù)是存在一絲風(fēng)險的，不要有太高的期望值；在術(shù)中對患者負責(zé)，不可將無菌原則違反，對于術(shù)中他們出現(xiàn)的緊張心理，護理人員不要不耐煩，注意對出血量進行觀察，限制抽脂的數(shù)量，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)；術(shù)后使用彈力繃帶加壓包扎，對PVC膠管及其他器械進行消毒；對于出現(xiàn)的疼痛、出血及皮膚瘀斑等并發(fā)癥給予相對應(yīng)的護理措施；最后給予健康教育，告知他們術(shù)后每次吃飯仍不可過飽，

堅持穿彈力塑身衣，按規(guī)定進行復(fù)診，由本次研究結(jié)果顯示：兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比，P＜0.05；觀察組患者護理滿意為96.33%，對照組為65.14%，兩組對比，P＜0.05，由此可知，對于抽脂術(shù)患者來說，要有效的減少并發(fā)癥，提高滿意度，需給予圍術(shù)期護理。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n%）

[1]陳玉梅,郭肖霞.超聲乳化負壓抽脂術(shù)的護理[J].廣東醫(yī)學(xué),2009,30(11):1762-1763.

[2]羅靜蘭,何金愛.1例大面積抽脂術(shù)后脂肪栓塞綜合征患者的護理[J].中國實用護理雜志,2009,25(3):46-47.

[3]帥淑華,譚玉玲.腹部腫脹抽脂術(shù)的護理[J].現(xiàn)代護理,2005,11(15):1213-1214.

[4]張倩.負壓共振抽脂術(shù)圍手術(shù)期護理[J].護理實踐與研究,2012,9(24):59-60.

[5]翁雪玲,溫作珍,溫佩弟,等.整形抽脂術(shù)23例的手術(shù)護理[J].中國基層醫(yī)藥,2009,16(6):1149-1150.

[6]安菊妹,趙艷君.156例電子抽脂病人的臨床護理[J].護理研究,2006,20(29):2695-2696.

[7]侯莉莉,張漢英,王靜,等.心理護理在抽脂手術(shù)中的作用[J].山西醫(yī)藥雜志,2006,35(10):952-953.

[8]錢君,陳彩娣,姚建民,等.門診抽脂、塑型的護理配合[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2006,8(2):213.

Perioperative nursing intervention of plastic surgery

LI Hui , FAN Ya -lin, WANG Yan-ling
(Zhengzhou people’s Hospital, Henan Province 450003, China )

ObjectiveTo study the perioperative nursing intervention of plastic surgery and analyze the curative effect.MethodsA total of 218 patients with plastic surgery were randomly divided into two groups: control group and observation group (n = 109) and control group (n = 109)The observation group was given perioperative care, compared with the two groups of patients with nursing effcacy.ResultsThe complication of the two groups was 96.33% in the observation group and 65.14% in the control group,P＜0.05.ConclusionFor patients with liposuction, to effectively reduce the complications and improve satisfaction, need to give perioperative care.

Plastic surgery;Perioperative nursing;Nursing effect