孫 瑛

新疆伊犁州中醫(yī)醫(yī)院 新疆維吾爾自治區(qū)伊犁州 835000

血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗在發(fā)熱疾病診斷中的應(yīng)用效果觀察

孫 瑛

新疆伊犁州中醫(yī)醫(yī)院 新疆維吾爾自治區(qū)伊犁州 835000

目的：研究分析針對發(fā)熱疾病患者的血細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行檢驗的效果以及作用。方法：選取本院2015年4月至2016年4月期間在檢驗科接受檢驗的60例發(fā)熱病人作為實驗觀察組，另取60名健康體檢者作為常規(guī)對照組，使用顯微鏡對兩組受檢者血樣實施檢查，對比兩組結(jié)果。結(jié)果：實驗觀察組中檢查出形態(tài)異常的比率顯著高于常規(guī)對照組中的形態(tài)異常率（P＜0.05）,在紅細(xì)胞指標(biāo)MCV以及Hct指標(biāo)方面，實驗觀察組顯著高于常規(guī)對照組（P＜0.05）,而在MCH指標(biāo)當(dāng)中，兩組之間并不存在顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論：臨床上針對發(fā)熱疾病患者開展血細(xì)胞學(xué)檢驗有著重要的作用，盡早開展有效的血樣檢驗有利于確定病因，并且能有力的指導(dǎo)臨床治療。

血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗；臨床作用；發(fā)熱疾??；紅細(xì)胞指標(biāo)

目前在許多的醫(yī)院門診部里，發(fā)熱是一種常見的現(xiàn)象，它是許多種疾病的并發(fā)癥狀之一，致病機(jī)制十分復(fù)雜，治療最佳方案就是爭取在早期發(fā)現(xiàn)確診。對于伴隨著有發(fā)熱現(xiàn)象的疾病，可以通過血常規(guī)檢查來判斷它的病因，這是國內(nèi)外普遍推廣的臨床檢驗方式。選取本院2015年4月至2016年4月期間在檢驗科接受檢驗的60例發(fā)熱病人進(jìn)行了歸納與分析，這一行動的目的旨在能夠證明在發(fā)熱疾病病因診斷領(lǐng)域中血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗至關(guān)重要。具體內(nèi)容如下。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2015年4月至2016年4月期間在檢驗科接受檢驗的60例發(fā)熱病人作為實驗觀察組，另選取60名健康體檢者作為常規(guī)對照組。實驗觀察組中男性36例，女性24例，整體年齡分布在25歲至63歲，平均年齡為（46.74±5.23）歲；常規(guī)對照組中男性35例，女性25例，整體年齡分布在28歲至61歲，平均年齡為（44.26±4.72）歲。兩組人員一般資料不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)取樣法對兩組患者采集靜脈血1-2ml，把從兩組受檢者處取集的樣本充分搖勻，在顯微鏡下進(jìn)行細(xì)胞計數(shù)觀察，樣本干燥后，對其進(jìn)行染色和血涂片處理，分類計算血細(xì)胞數(shù)目并對其細(xì)胞形態(tài)變化情況進(jìn)行觀察，記錄數(shù)據(jù)。本實驗樣本均由日本sysmex的全血細(xì)胞分析儀（xs-500i）于取樣后1小時內(nèi)完成相關(guān)檢驗操作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組樣本中血細(xì)胞形態(tài)改變狀況及紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)。如：紅細(xì)胞壓積（Hct）、平均細(xì)胞體積(MCV）等。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組受檢者血細(xì)胞形態(tài)情況

研究結(jié)果顯示，實驗觀察組中血細(xì)胞異常形態(tài)的檢出率顯著高于常規(guī)對照組水平（P<0.05），同時在異常細(xì)胞、異性淋巴細(xì)胞改變以及白細(xì)胞改變方面有著顯著的區(qū)別（P<0.05），詳情見表1。

表1：兩組受檢者血細(xì)胞形態(tài)的對比[n（%）]

2.2 對比兩組紅細(xì)胞指標(biāo)情況

兩組受檢者紅細(xì)胞指標(biāo)情況中，MCH指標(biāo)組間不存在顯著差異（P<0.05）,而在MCV以及Hct方面兩組間存在顯著差異（P<0.05）。詳情見表2。

表2：對比兩組紅細(xì)胞指標(biāo)情況

3 討論

由此可知，伴隨著發(fā)熱現(xiàn)象的出現(xiàn)，患者體內(nèi)的血細(xì)胞的形態(tài)及計數(shù)會出現(xiàn)不同程度的改變。在本次研究中，本院通過對120名受檢者的血液形態(tài)學(xué)檢驗資料開展分組對比分析，實驗結(jié)果顯示實驗觀察組人員的異常細(xì)胞、異性淋巴細(xì)胞以及白細(xì)胞的血細(xì)胞形態(tài)異常率方面顯著優(yōu)于常規(guī)對照組水平。據(jù)相關(guān)研究顯示，當(dāng)患者存在呼吸道炎癥或者肺部感染癥狀時，對其血細(xì)胞檢驗過程中可通過對單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等白細(xì)胞的變化形態(tài)獲得結(jié)論，進(jìn)行診斷。因為一般巨幼貧血/缺血性貧血會影響大/小細(xì)胞形態(tài)的變化， 而病毒感染極有可能引起異性淋巴細(xì)胞發(fā)生變化，由此我們可以初步判斷患者存在流行性感冒、肝炎或出血熱等疾病。如果患者存在寄生蟲感染或嗜酸粒細(xì)胞增多病的情況，我們可以通過對于異常細(xì)胞形態(tài)改變進(jìn)行判斷得出結(jié)論。

除此之外，紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)與發(fā)熱疾病的形成、發(fā)展也有一定的關(guān)聯(lián)。雖然本研究受限于檢測技術(shù)、操作原理等因素，往往會有假陽性存在于臨床檢驗時。但我們?nèi)钥梢缘贸鼋Y(jié)論，在本研究中，由實驗觀察組組檢測除 MCH 指標(biāo)外，其余指標(biāo)水平與常規(guī)對照組組相比均出現(xiàn)明顯改變，而得出結(jié)論紅細(xì)胞指標(biāo)水平在一定程度上受發(fā)熱的影響， 與紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)與發(fā)熱疾病的形成、發(fā)展也有一定的關(guān)聯(lián)的觀點一致。為減小誤差，還應(yīng)從其他檢測技術(shù)、患者的癥狀表現(xiàn)等方面做進(jìn)一步分析，對發(fā)熱疾病患者進(jìn)行血細(xì)胞檢查尤為重要，通過此，可以以血細(xì)胞形態(tài)的異常為依據(jù)來判斷患者病因。

[1]郭明麗.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗在發(fā)熱疾病診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(17):3441+3444.

[2]王玖紅.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測在發(fā)熱疾病患者診斷中的應(yīng)用價值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015(27):137-139.

[3]楊貝.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗在發(fā)熱患者病因診斷中應(yīng)用觀察[J].包頭醫(yī)學(xué),2016(04):198-199.