宋淑霞

甘肅省張掖市臨澤縣人民醫(yī)院 甘肅省臨澤縣 734200

門診藥房精細化管理在提高藥學服務(wù)質(zhì)量中的作用

宋淑霞

甘肅省張掖市臨澤縣人民醫(yī)院 甘肅省臨澤縣 734200

目的：探討門診藥房精細化管理對藥學服務(wù)質(zhì)量的影響。方法：對2015年6月實施門診藥房精細化管理前后收治的180例患者及醫(yī)院門診藥房20例醫(yī)務(wù)人員作為研究對象，統(tǒng)計分析實施門診藥房精細化管理前后的醫(yī)務(wù)人員工作效率及藥學服務(wù)質(zhì)量狀況。結(jié)果：實施后醫(yī)務(wù)人員單方調(diào)劑時間、人均日調(diào)劑量與實施前相比均明顯較優(yōu)，P＜0.05。實施后調(diào)劑差錯率及患者藥學服務(wù)滿意度與實施前相比明顯較優(yōu)，P＜0.05。結(jié)論：門診藥房精細化管理可有效提升藥學服務(wù)質(zhì)量，可在門診藥房中推廣。

門診藥房；精細化管理；藥學服務(wù)質(zhì)量

近年來，隨著醫(yī)療改善的不斷深入，人們對于臨床用藥的安全性問題關(guān)注越來越多。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得藥品種類及就醫(yī)人數(shù)越來越多，醫(yī)務(wù)人員工作壓力增大，用藥不良反應(yīng)、抗生素濫用等已經(jīng)成為臨床較為常見的用藥安全問題，廣受人們關(guān)注。提升藥學服務(wù)質(zhì)量，促進患者患者臨床用藥的合理性及安全性是當前臨床關(guān)注的重點問題。我院2015年6月在門診藥房實施精細化管理后，藥學服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員工作效率獲得明顯提升。以下對具體研究過程進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2015年6月實施門診藥房精細化管理前后收治的180例患者及醫(yī)院門診藥房20例醫(yī)務(wù)人員作為研究對象，實施前患者男女比為102:78；年齡6-75歲，平均年齡（38.6±7.9）歲；實施后患者男女比為101:79；年齡6-76歲，平均年齡（38.7±7.9）歲。藥房醫(yī)務(wù)人員中男性13名，女性7名；年齡22-40歲，平均年齡（30.5±6.1）歲；學歷：本科以下5名，本科及以上15名。將實施前與康實施后患者及藥房醫(yī)務(wù)人員的性別、年齡等一般基線資料進行對比，P>0.05，可進行研究比對。

1.2 方法

在實施精細化管理前，對門診藥房實施常規(guī)管理。

門診藥房精細化管理方法：①目標管理：在門診藥房中設(shè)置以患者為中心的管理理念，以提升服務(wù)細節(jié)及服務(wù)責任心為管理目標，對患者實施人性化服務(wù)，建立信息化、專業(yè)化的管理模式，優(yōu)化并縮短服務(wù)流程，提升患者滿意度。②人員精細化管理：加強對藥房人員的管理，采取人才優(yōu)化管理，合理分配崗位，對于新入職職工，采取老職工帶新的方式，能力互補，促進新員工可及時掌握相關(guān)醫(yī)療技術(shù)，并體會老員工豐富的實踐經(jīng)驗，促進新員工及時適應(yīng)藥房工作；在藥房中定期組織員工進行專業(yè)藥學知識培訓，不斷提升員工的職業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)技能，使藥房醫(yī)務(wù)人員的水平獲得全面提升；可在藥房中設(shè)置合理的獎懲制度及競爭制度，定期根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的藥學服務(wù)狀況、考核狀況、患者評價狀況，對醫(yī)務(wù)人員實施獎懲和評優(yōu)[1]。③藥品精細化管理：加強對藥房藥品的管理，嚴入嚴出，嚴格檢查藥品的批號、有效期、資質(zhì)等，嚴格按照相關(guān)管理條例進行藥品擺放及存儲，并在取用時嚴格復查，對于問題藥品需及時上報，定期對庫房進行檢查，和根據(jù)醫(yī)院實際狀況制定合理的采購計劃；及時了解藥學服務(wù)狀況，及時上報用藥差錯狀況，并建立檔案，定期組織會議，制定針對性整改措施[2]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比實施精細化管理前后的醫(yī)務(wù)人員工作效率（單方調(diào)劑時間、人均日調(diào)劑量）狀況。

對比藥學服務(wù)質(zhì)量狀況，包括患者滿意度、調(diào)劑差錯兩項指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，工作效果用（）表示，以t進行檢驗。藥學服務(wù)質(zhì)量用（%）表示，以X2進行檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實施后醫(yī)務(wù)人員單方調(diào)劑時間、人均日調(diào)劑量與實施前相比均明顯較優(yōu)，P<0.05。詳見表1。

實施后調(diào)劑差錯1例，患者滿意171例，實施前調(diào)劑差錯9例，患者滿意147例，實施后調(diào)劑差錯率0.6%與實施前5.0%相比明顯較低，X2=6.583，P<0.05。實施后患者滿意度95.0%與實施前81.7%相比明顯較高，X2=15.526，P<0.05。

表1：實施管理前后醫(yī)務(wù)人員工作效率狀況對比（）

表1：實施管理前后醫(yī)務(wù)人員工作效率狀況對比（）

注：與實施前相比*：P<0.05

組別 例數(shù) 單方調(diào)劑時間（min） 人均日調(diào)劑量（張）實施前 180 4.6±0.9 114.2±8.4實施后 180 2.2±0.8* 196.9±9.2* t -- 26.740 89.063 P -- <0.05 <0.05

3 討論

我國醫(yī)療改革正在不斷深入，人們對于用藥安全性問題關(guān)注度也越來越高。藥房是為患者提供藥物及藥學服務(wù)的重要部門，藥房的管理效果及藥學服務(wù)質(zhì)量直接影響著患者的用藥安全性[3]。加強藥房管理效果是當前臨床關(guān)注的重點問題。

以往進行傳統(tǒng)藥房管理時，對醫(yī)務(wù)人員的管理較少，醫(yī)務(wù)人員工作效率就質(zhì)量均不高，使得患者用藥安全性風險較高。精細化管理最早于日本興起，是現(xiàn)代管理學中的重要管理方式，其是社會分工精細化、服務(wù)質(zhì)量精細化下形成的現(xiàn)代管理模式[4]。此次研究中，實施后醫(yī)務(wù)人員的工作效率及藥學服務(wù)質(zhì)量與實施前相比明顯較優(yōu)，說明采取精細化管理可有效改善藥房的管理效果。藥房精細化管理是在精、細、嚴、準的基礎(chǔ)上實施的管理過程，以目標管理作為管理的基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)院實際狀況制定管理目標及流程，有助于提升管理的有效性；對人員實施精細化管理可提升醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平及工作積極性，改善醫(yī)務(wù)人員整體工作效率及質(zhì)量，為藥學服務(wù)打下良好的基礎(chǔ)；對藥品實施精細化管理可及時發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題的藥品，保證患者用藥安全性，且及時統(tǒng)計患者用藥差錯，并給予針對性整改，可減少用藥安全事故發(fā)生，從而提升藥學服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。

綜上，門診藥房精細化管理可有效提升醫(yī)務(wù)人員的工作效果及藥學服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度，在門診藥房管理中具有良好的運用價值。

[1]覃柏,歐茜,李洋等.精細化管理在降低我院門診調(diào)配差錯中的應(yīng)用[J].實用藥物與臨床,2014,16(10):1365-1367.

[2]張智靈,李志宏,李晴晴等.門診藥房精細化管理在提高藥學服務(wù)質(zhì)量中的作用[J].中國藥物與臨床,2014,14(10):1423-1425.

[3]謝崢.精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用與實踐[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(33):157-159.

[4]陳濼,廖熾泉,陳明進等.精細化管理在住院藥房的實踐和探索[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2015,21(13):1908-1911.

宋淑霞，女，藥學專業(yè)。