白迎堂

中國人民解放軍第四一一醫(yī)院 上海市 201800

精加力左旋肉堿復合營養(yǎng)素等治療弱精少精136例臨床分析

白迎堂

中國人民解放軍第四一一醫(yī)院 上海市 201800

目的：分析精加力左旋肉堿復合營養(yǎng)素聯(lián)合左卡尼汀口服液治療弱精少精癥的臨床療效。方法：將2015年10月-2016年10月來我院進行治療的136例少精弱精患者納入本次研究，并按照不同的治療方法隨機分組，單一組患者使用左卡尼汀口服液治療，聯(lián)合組患者在此基礎上聯(lián)合精加力左旋肉堿復合營養(yǎng)素治療，比較兩組患者的治療情況。結果：聯(lián)合組治療有效率86.8%要明顯高于單一組的67.6%（P＜0.05）；治療前后相比，兩組精子參數(shù)各項指標情況皆有顯著改善（P＜0.05），且聯(lián)合組各項精子參數(shù)改善情況要遠優(yōu)于單一組（P＜0.05）。結論：精加力左旋肉堿復合營養(yǎng)素聯(lián)合左卡尼汀口服液治療弱精少精癥的療效甚佳，是治療男性不育癥的一個有效方法。

精加力左旋肉堿復合營養(yǎng)素；左卡尼汀口服液；弱精；少精

弱、少精子癥是導致男性不育的一個重要原因，當前臨床上還沒有特異有效的治療方法[1]。近年來，我院使用精加力左旋肉堿復合營養(yǎng)素聯(lián)合左卡尼汀口服液治療弱精少精癥取得了一定療效，現(xiàn)將報道匯總如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

將2015年10月～2016年10月來我院進行治療的136例少精弱精患者納入本次研究，納入標準：①男性；②婚后性生活正常；③配偶生育能力檢查并無異常；④未采取避孕措施1年以上。按照不同的治療方法隨機分組，每組患者68例，單一組患者年齡最小25歲、最大41歲，平均年齡為32.4±2.1歲，婚齡在1～8年，平均婚齡為3.9±0.5年，聯(lián)合組中患者年齡最小的25歲、最大的44歲，平均年齡為33.7±2.5歲，婚齡在1～11年，平均婚齡為4.5±0.7年。對兩組間患者的樣本數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學處理，提示有可比性。

1.2 方法

①單一組，予以患者左卡尼汀口服液治療，每天2次，每次5ml，1個月為1療程，持續(xù)治療3個療程。②聯(lián)合組，予以患者精加力左旋肉堿復合營養(yǎng)素聯(lián)合左卡尼汀口服液治療，左卡尼汀口服液治療方法同單一組，精加力左旋肉堿復合營養(yǎng)素每天3次，每次1g，口服，持續(xù)治療3個月。

1.3 評價指標

1.3.1 療效評定[2]

①治愈：治療后精子密度超過20×109/ L，精子活動力a+b級超過50%，或者治療后女方懷孕；②有效：治療后精子密度提升超過50%，，精子活力a+b級超過25%，但并未達到正常標準；③無效：精子密度提高低于50%，精子活動力a+b級提高低于25%或者是未見有明顯的變化。

1.3.2 參數(shù)變化

比較兩組患者治療前后精子密度、精子活動量、a級精子及a+b級精子這幾項參數(shù)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學

以結果P<0.05作為有顯著性差異，t檢驗計量資料，X2檢驗計數(shù)資料，SPSS19.0軟件加以對上述數(shù)據(jù)的處理。

2 結果

2.1 療效評價結果

聯(lián)合組治療有效率86.8%（治愈24例，有效35例，無效9例）要明顯高于單一組的67.6%（治愈12例，有效34例，無效22例）。

2.2 治療前后精子參數(shù)的變化情況

治療前后相比，兩組精子參數(shù)各項指標情況皆有顯著改善（P<0.05），且聯(lián)合組各項精子參數(shù)改善情況要遠優(yōu)于單一組，數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1：治療前后精子參數(shù)的變化情況()

表1：治療前后精子參數(shù)的變化情況()

分組 時間 精子密度（×109/L） 精子活動率（%） a級精子 a+b級精子（%）單一組 治療前 13.3±1.2 62.7±5.4 12.5±1.5 22.5±2.2治療后 19.3±1.5* 72.6±6.1* 16.8±1.7* 28.6±2.5*聯(lián)合組 治療前 13.1±1.1 57.9±4.1 12.4±1.2 22.5±2.3治療后 23.6±2.1*# 76.2±6.5*# 20.5±1.7*# 44.8±3.2*#

3 討論

精加力左旋肉堿復合營養(yǎng)素、左卡尼汀口服液，這兩種藥物的聯(lián)合使用，既能補充單一使用左卡尼汀口服液治療的不足之處，又能使兩種藥效互相促進，更大化的發(fā)揮治療效用。結合本次研究結果來看，聯(lián)合組治療有效率86.8%要明顯高于單一組的67.6%（P<0.05）；治療前后相比，兩組精子參數(shù)各項指標情況皆有顯著改善（P<0.05），且聯(lián)合組各項精子參數(shù)改善情況要遠優(yōu)于單一組（P<0.05）。由此，我們認為，精加力左旋肉堿復合營養(yǎng)素聯(lián)合左卡尼汀口服液治療弱精少精癥的療效甚佳，是治療男性不育癥的一個有效方法。

[1]李節(jié),孫曉磊,李約延等.國內(nèi)單獨應用左卡尼汀與聯(lián)合其他藥物治療少弱精子癥有效性的Meta分析[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志,2015,20(10):722-725.

[2]劉超,陳滌平,阿布來提 買買提明等.十一酸睪酮聯(lián)合左卡尼汀口服液治療男性少弱精癥的臨床研究[J].中國男科學雜志,2014,22(01):59-62.