劉細榮，黃海燕

(咸寧市第一人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437000)

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快速石蠟切片技術(shù)在病理檢驗中的臨床應(yīng)用價值分析

劉細榮，黃海燕*

(咸寧市第一人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437000)

目的 探討快速石蠟切片技術(shù)在病理檢驗中的應(yīng)用效果。方法 將我院100例手術(shù)切除標本納入研究對象，入院后患者采用快速石蠟切片技術(shù)進行診斷，包括：固定取材、透明脫水、浸蠟、包埋、切片、封固及染色，將檢測結(jié)果與常規(guī)石蠟切片進行比較。結(jié)果 快速石蠟切片固定時間、透明脫水時間、浸蠟第一次及第二次時間短于常規(guī)切片(P<0.05)?？焖偈炃衅臉吮局谱鲿r間也明顯短于常規(guī)切片，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，清楚度與普通切片無差異。結(jié)論 病理檢驗中應(yīng)用快速石蠟切片技術(shù)具有很高的臨床價值，標本制作時間短，能清晰的顯示細胞形態(tài)、細胞核及胞質(zhì)。

快速石蠟切片技術(shù)；病理檢驗；診斷

臨床病理檢驗中石蠟切片技術(shù)是重要的檢查手段，病理檢驗的準確性對疾病的治療有著很大的影響，如果診斷錯誤，會使病人的治療受到延誤，甚至還使患者的治療無法進行[1]。常規(guī)的病理檢查采用的是石蠟切片，需要較長的時間進行觀察，隨著病理檢驗技術(shù)的不斷完善，快速石蠟切片技術(shù)在臨床病理檢驗中的應(yīng)用越來越廣泛。為了探討快速石蠟切片技術(shù)在病理檢驗中的臨床應(yīng)用效果，將我院100例手術(shù)切除標本納入研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2015年6月至2016年6月選擇100例手術(shù)切除標本作為研究對象，男54例，女46例；年齡(23～61)歲，平均(42.46±3.25)歲；乳腺15例，甲狀腺11例，淋巴結(jié)17例，膽囊16例，宮頸19例，子宮9例，其它13例。所有患者切片均是在懷疑惡性腫瘤的手術(shù)中進行切除。

1.2 方法 所有患者病檢均采兩份，一份采用快速石蠟切片技術(shù)進行診斷，另一份進行常規(guī)石蠟切片?？焖偈炃衅喝∈中g(shù)切除組織，制備標本，規(guī)格為(0.1×1.5×1.5)cm3，將標本放置于中性福爾馬林中固定4min，用吸水紙吸干標本上的水分，并按照次序放置在30%、70%、85%和95%的酒精中進行脫水處理，用吸水紙吸干標本上的水分，在丙酮中進行脫水處理兩次，每次4min，將標本浸在融化的石蠟中，在組織塊下沉沒有氣泡產(chǎn)生后將其取出，將處理后的標本放置在準備好的白蠟塊中間，按照要求將其壓平，在冰箱中進行冷卻處理2min，再將切片取出，厚度約為3μm，用微波爐加熱10s，加熱后將其放入二甲苯進行脫蠟處理，無水乙醇予以脫二甲苯處理，將檢測結(jié)果與常規(guī)石蠟切片進行比較。

2 結(jié) 果

2.1 2種切片方法脫水透明、固定及浸蠟時間比較 快速石蠟切片固定時間、透明脫水時間、浸蠟第一次、第二次時間，短于常規(guī)切片(P<0.05)，見表1。

表1 2種切片方法脫水透明、固定及浸蠟時間比較±s，min)

與常規(guī)切片比較，*P<0.05

2.2 標本制作時間 快速石蠟切片的標本制作時間為(44.76±5.61)min，常規(guī)切片的標本制作時間為(1367.45±27.46)min，兩種切片的制作時間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時，兩種標本制作后細胞形態(tài)、細胞核及胞質(zhì)清楚顯示程度無差異，見圖1(封三)。

3 討 論

在病理檢查中，快速石蠟切片的優(yōu)勢在于能夠盡快確定病理性質(zhì)，以便確定治療方案，操作過程簡單快速，能夠節(jié)省檢查的時間和人力，對于疾病的診斷有著重要的價值[2]?？焖偈炃衅啾扔诔Ｒ?guī)的石蠟切片，大大減少制作標本的時間，且因為采用的設(shè)備要求不高，也不需要很高的技術(shù)，檢驗費用低，得到了廣大醫(yī)生和病患的青睞。本次研究中比較了常規(guī)石蠟切片和快速石蠟切片在病理檢驗中的效果，標本制作的時間有較大的差異，說明快速石蠟切片具有準確、可靠、快速的優(yōu)點。臨床研究證實，快速石蠟切片克服了快速冷凍切片法使細胞產(chǎn)生腫脹和染色效果差的缺陷[3-4]。該技術(shù)可以應(yīng)用在基層醫(yī)院中，不需要復(fù)雜和昂貴的儀器設(shè)備，采用切片鏡檢，能夠清楚地觀察組織結(jié)構(gòu)，保持細胞形態(tài)的完整性，大大提高工作效率，和常規(guī)石蠟切片的質(zhì)量無明顯的差異。但在快速石蠟切片檢驗的過程中要注意幾項要點，一是必須保證石蠟切片取材的準確，所以標本要取具有典型性的病變部位；二是鏡下的快速石蠟切片要將一些假象排除，注意癌細胞的衰老和退變等情況；三是要在了解臨床相關(guān)病史后才能根據(jù)快速石蠟的病理結(jié)果下結(jié)論[5]。

綜上所述，病理檢驗中應(yīng)用快速石蠟切片技術(shù)具有很高的臨床價值，在細胞形態(tài)、細胞核及胞質(zhì)清楚顯示方面與普通切片無差異，標本制作時間短，值得推廣。

[1]付銀娜，孫春霞.快速石蠟切片技術(shù)在病理檢查中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015，15(34)：166

[2]楊治斌.快速石蠟切片技術(shù)在病理檢驗中的臨床應(yīng)用體會[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2014，1(9):1498

[3]余金波.快速石蠟切片技術(shù)在病理檢驗中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(3):177

[4]朱啟淦,孟加榕,戴太監(jiān)，等.超聲波快速石蠟切片在胃腸鏡活檢黏膜中的應(yīng)用及意義[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,46(12):1245

[5]莫居容，梁開地，楊春.超聲波快速石蠟切片在基層醫(yī)院術(shù)中病理診斷的應(yīng)用價值[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20(11)：144

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2095-4646(2017)03-0255-02

10.16751/j.cnki.2095-4646.2017.03.0255

2016-12-29)