牛占萍

[摘要] 目的 探討人性化護(hù)理在抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取該院2014年12月—2016年12月期間接收的56例抑郁癥患者，根據(jù)護(hù)理模式的不同分為兩組。常規(guī)護(hù)理組給予抑郁癥患者的常規(guī)性護(hù)理措施，人性化護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上加以人性化護(hù)理措施。對照兩組患者生活質(zhì)量、抑郁狀態(tài)以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 人性化護(hù)理組護(hù)理后生理功能（12.63±2.35）分、心理功能（11.58±0.27）分、社會關(guān)系（11.33±1.00）分、周圍環(huán)境（11.03±1.11）分等生活質(zhì)量項(xiàng)目得分均高于常規(guī)護(hù)理組，抑郁狀態(tài)評分（11.85±1.37）分低于常規(guī)護(hù)理組，護(hù)理滿意度（100.00%）高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。結(jié)論 在抑郁癥患者中采用人性化護(hù)理措施可顯著提升患者生活質(zhì)量，改善患者抑郁狀態(tài)，應(yīng)在臨床護(hù)理中加以推廣。

[關(guān)鍵詞] 人性化；護(hù)理；抑郁癥；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）05（c）-0157-03

[Abstract] Objective To discuss the application effect of humanistic nursing in the depression patients. Methods 56 cases of depression patients admitted and treated in our hospital from December 2014 to December 2016 were selected and divided into two groups according to nursing models， the routine nursing group adopted the routine nursing measures， while the humanistic nursing group adopted the humanistic nursing measures on the basis of the routine nursing， and the quality of life， depression state and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results After nursing， the physical function， mental function， social relationship and surroundings in the humanistic nursing group were higher than those in the routine nursing group， and the depression state score was lower than that in the routine nursing group， and the nursing satisfactory degree was higher than that in the routine nursing group， which were respectively（12.63±2.35）scores， （11.58±0.27）scores， （11.33±1.00）scores， （11.03±1.11）scores，（11.85±1.37）scores and 100.00%（P<0.05）. Conclusion The humanistic nursing measures for depression patients can obviously improve the quality of life of patients and improve the depression state of patients， which should be promoted in the clinical nursing.

[Key words] Humanistic； Nursing； Depression； Quality of life

抑郁癥為躁狂抑郁癥的常見發(fā)作形式，患者以思維遲鈍、情感冷漠以及肢體語言動作減少為主要臨床表現(xiàn)[1]。抑郁癥的發(fā)病給患者日常工作、學(xué)習(xí)以及生活造成嚴(yán)重的阻礙，甚者出現(xiàn)自殺傾向，給患者家庭以及社會均造成不可忽略的損害[2-3]。加強(qiáng)對抑郁癥患者的看護(hù)，改善其疾病狀態(tài)，減少自殺等悲劇的發(fā)生是目前疾病護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。人性化護(hù)理是以人為本，給予患者生理、心理以及環(huán)境的全方位護(hù)理措施，近年來在臨床護(hù)理中應(yīng)用廣泛，取得顯著護(hù)理療效。該研究方便選取該院2014年12月—2016年12月接收56例抑郁癥患者進(jìn)行人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的對照，旨在為抑郁癥患者提供良好有效的護(hù)理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取的56例精神分裂癥患者病歷資料來源于該院，根據(jù)護(hù)理模式不同均分為常規(guī)護(hù)理組以及人性化護(hù)理組。該研究已通過倫理委員會的審核批準(zhǔn)。人性化護(hù)理組28例，男16例，女12例，年齡22～56歲，平均年齡（41.23±3.52）歲；抑郁癥病程9～25個月，平均病程（16.32±2.51）個月；常規(guī)護(hù)理組28例，男15例，女13例，年齡22～53歲，平均年齡（41.17±3.48）歲；抑郁癥病程9～25個月，平均病程（16.55±2.41）個月。兩組一般資料比較（P>0.05），無影響護(hù)理模式對照的差異性，可進(jìn)行對照分析。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

①納入患者符合中華醫(yī)學(xué)會精神分會對抑郁癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者對研究知情，自愿參與，仔細(xì)閱讀知情同意書以及護(hù)理流程同意書并簽署；③排除存在肝腎等器質(zhì)性疾病者；④排除存在酒精以及藥物依賴者；⑤排除認(rèn)知功能障礙者；⑥排除依從性差以及中途退出者[4-6]。

1.3 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組患者給予抑郁癥常規(guī)性護(hù)理措施，包括對患者進(jìn)行常規(guī)的生活護(hù)理，藥物服用指導(dǎo)護(hù)理等。人性化護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以人性化護(hù)理措施。

1.3.1 人性化環(huán)境護(hù)理 患者在院期間保持病房通風(fēng)，環(huán)境衛(wèi)生清潔。病房整體裝飾采用暖色調(diào)，給予患者溫暖，避免刺激。病房內(nèi)放置綠色植物花卉，播放舒緩音樂，使患者心情舒暢。每天保持病房內(nèi)充足的陽光照射，避免患者在陰暗地區(qū)長期久留。

1.3.2 人性化心理支持護(hù)理 護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，獲取患者信任，認(rèn)真傾聽患者訴說，幫助患者排解內(nèi)心壓力苦悶，緩解其負(fù)面情緒。與患者交流中盡量采取鼓勵性語言，使患者接受正面思想。為患者講述疾病的成功治療案例，為患者治療樹立信心。向患者描述未來生活的美好畫面，盡量勾起患者的向往之情，提升患者的整體正面能量。另外通過疾病相關(guān)資料的發(fā)放以及護(hù)理人員對疾病相關(guān)知識的講述，向患者普及疾病發(fā)生的相關(guān)誘因、治療措施以及護(hù)理配合要點(diǎn)，使患者對自身疾病以及相關(guān)治療護(hù)理有所了解。告知患者積極主動配合治療護(hù)理的重要性，并通過語言暗示等方式提升患者的護(hù)理配合度。

1.3.3 人性化放松訓(xùn)練護(hù)理 由護(hù)理人員或患者家屬每日陪同患者散步、慢跑等進(jìn)行放松訓(xùn)練?；颊卟∏樵试S狀態(tài)下可在看護(hù)下參加郊游、游泳、棋類比賽等活動，進(jìn)行心理放松訓(xùn)練。

1.3.4 人性化健康隨訪 護(hù)理患者疾病好轉(zhuǎn)出院時，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者家屬正視患者疾病病情，避免對患者的歧視以及語言上的刺激。護(hù)理人員對患者基本資料進(jìn)行留存登記，定期電話隨訪以及實(shí)地隨訪。電話隨訪以1次/2周為宜，實(shí)地隨訪根據(jù)實(shí)際情況，1月進(jìn)行1次。通過隨訪對不當(dāng)之處進(jìn)行糾正。后期根據(jù)患者病情調(diào)整電話隨訪以及實(shí)地隨訪次數(shù)。

1.4 觀察指標(biāo)

①生活質(zhì)量[7]：根據(jù)WHO生存質(zhì)量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）評價患者的生活質(zhì)量。共評價生理功能、心理功能、社會關(guān)系以及周圍環(huán)境等四維度情況?；颊呱钯|(zhì)量與量表得分呈正相關(guān)，量表得分越高，表示患者生活質(zhì)量越佳。②抑郁狀態(tài)[8]：采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價患者抑郁狀態(tài)。量表共計(jì)17項(xiàng)，患者抑郁改善情況與得分呈負(fù)相關(guān)，得分越低，改善情況越好。③護(hù)理滿意度：采用該院自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表評價患者的護(hù)理滿意度。量表共計(jì)100分，得分在85～100分表示為滿意，得分在75～84分表示及基本滿意，得分低于75分表示為不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

研究獲取患者資料采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析；計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在生活質(zhì)量上的比較

分析兩組患者護(hù)理前生理功能、心理功能、社會關(guān)系以及周圍環(huán)境等生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；人性化護(hù)理組護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者抑郁狀態(tài)比較

兩組患者護(hù)理前抑郁狀態(tài)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；人性化護(hù)理組護(hù)理后抑郁狀態(tài)評分低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較分析

人性化護(hù)理組患者護(hù)理滿意度（100.00%）高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），見表3。

3 討論

抑郁癥是目前臨床致殘疾病的重要病種之一，隨著抑郁癥病情的發(fā)展，疾病除影響患者自身心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量外，受患者危險性、攻擊性、暴力性等影響，周圍家屬及其他公眾人員亦可受到患者傷害，給患者自身及周圍人群均造成不良影響[9-12]。相關(guān)抑郁癥的臨床發(fā)病病因病機(jī)尚不完全明確，疾病發(fā)生可能受心理因素、生理因素以及周圍環(huán)境因素等多方因素共同作用[13]。給予患者有效藥物治療的同時，給予精準(zhǔn)的護(hù)理預(yù)防攻擊、自殺等不良后果的發(fā)生極為重要。人性化護(hù)理講求以患者為中心的護(hù)理理念，主張讓患者在護(hù)理中感受到生理以及心理上的整體愉悅感?？刂凭徑饣颊卟涣钾?fù)面情緒的影響，以期促進(jìn)患者的整體康復(fù)[14]。該研究給予患者人性化護(hù)理，在護(hù)理過程中，以患者為中心進(jìn)行人性化病房環(huán)境護(hù)理、人性化心理支持護(hù)理、人性化放松訓(xùn)練護(hù)理以及人性化院外隨訪護(hù)理，追求患者的生理以及心理的整體放松狀態(tài)，使患者接受正面思想，規(guī)避負(fù)性思想的影響。

該研究選取該院2014年12月—2016年12月接收56例抑郁癥患者進(jìn)行人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的對照分析，結(jié)果顯示，人性化護(hù)理組護(hù)理后生理功能（12.63±2.35）分、心理功能（11.58±0.27）分、社會關(guān)系（11.33±1.00）分、周圍環(huán)境（11.03±1.11）分等生活質(zhì)量項(xiàng)目得分明顯提高，抑郁狀態(tài)評分（11.85±1.37）分顯著降低，患者對護(hù)理滿意度（100.00%）明顯提高。說明人性化護(hù)理對抑郁癥患者的生活質(zhì)量、抑郁狀態(tài)具有良好的改善作用，同時可提升患者對臨床護(hù)理的認(rèn)可，提升滿意度。郭朝芝[15]在研究中選取66例抑郁癥患者同樣進(jìn)行人性化護(hù)理的干預(yù)對照，結(jié)果顯示經(jīng)人性化護(hù)理，患者對護(hù)理滿意度（100.00%）提升，抑郁病情明顯改善（39.74±2.47）分。人性化護(hù)理對于抑郁癥疾病的病情改善以及和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建具有重要意義。該研究與臨床相關(guān)護(hù)理研究存在高度一致性。

綜上所述，人性化護(hù)理可改善抑郁癥患者疾病病情，提升患者日常生活質(zhì)量，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，臨床護(hù)理應(yīng)用價值高，應(yīng)進(jìn)一步研究推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王重建，左彥.人性化護(hù)理結(jié)合認(rèn)知干預(yù)對抑郁癥患兒沉默癥狀、情緒的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（26）：276-277.