駱瓊花

摘要：在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨著良好的發(fā)展局面。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革過(guò)程中，醫(yī)院不僅要落實(shí)新醫(yī)改政策，還要建立完善的內(nèi)部控制制度，確保財(cái)務(wù)報(bào)告更加透明與真實(shí)，提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的規(guī)范性與合法性，這樣有利于改善服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療水平的提升。本文將簡(jiǎn)述建立與完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度的意義，并提出了行之有效的策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部控制制度；完善

近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療水平有了很大提升，醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)越來(lái)越完善，群眾就醫(yī)狀況也得到了顯著改善。但是現(xiàn)階段很多醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)亂收費(fèi)的問(wèn)題，這表明財(cái)務(wù)工作開(kāi)展不到位，需要及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，讓群眾的利益得到保障。內(nèi)部控制制度在醫(yī)院管理中占有重要地位，在推動(dòng)醫(yī)院提高醫(yī)療水平和經(jīng)濟(jì)效益上發(fā)揮著重要作用。對(duì)此，醫(yī)院要在思想上提起重視，盡快建立與完善內(nèi)部控制制度，并最大限度發(fā)揮出其作用。

一、建立與完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度的意義

醫(yī)院內(nèi)部控制制度是醫(yī)院管理體系中的重要內(nèi)容，是促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、確保國(guó)家財(cái)產(chǎn)物質(zhì)安全與完整、減少醫(yī)療成本、提升經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的有效途徑，其重要性表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：一是有利于規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)工作。醫(yī)院與群眾生活有著密切的關(guān)系，受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，醫(yī)院只有對(duì)自身工作進(jìn)行規(guī)范，才能夠贏得更多群眾的支持與信賴(lài)[1]。二是能夠加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督與控制，通過(guò)規(guī)范化管理，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)，并幫助醫(yī)院提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。三是可以幫助醫(yī)院適應(yīng)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，更好應(yīng)對(duì)國(guó)際化沖突造成的挑戰(zhàn)。隨著我國(guó)入世程度的進(jìn)一步加深，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)進(jìn)入了白熱化程度，醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制制度，控制好財(cái)務(wù)狀況，才能占據(jù)更多有利地位。

二、建立與完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度的策略

（一）完善的內(nèi)部控制體系

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提高重視，盡快轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)管理模式，除了要做好行政管理工作以外，還要從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā)，建立全方位、多層次的內(nèi)部控制體系。要盡快明確醫(yī)院工作人員職責(zé)與權(quán)限，制定科學(xué)合理的決策，加大監(jiān)督管理力度，嚴(yán)格規(guī)范會(huì)計(jì)人員行為，優(yōu)化工作流程，從而提升會(huì)計(jì)信息資料的準(zhǔn)確性、完整性和真實(shí)性。這樣可以避免出現(xiàn)安全隱患，減少工作中發(fā)生的錯(cuò)誤、舞弊等問(wèn)題，確保與國(guó)家相關(guān)法規(guī)政策相符。

（二）合理評(píng)價(jià)內(nèi)部控制制度

在評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的過(guò)程中，必須充分考慮健全性、實(shí)用性、協(xié)調(diào)性和經(jīng)濟(jì)性等方面的內(nèi)容。一是健全性。即醫(yī)院在建立內(nèi)部控制制度時(shí)，要與最基本的原則相符，如醫(yī)院在內(nèi)部控制工作中，應(yīng)采用相應(yīng)控制措施，且保證措施環(huán)節(jié)的緊密性，建立相應(yīng)的檢查機(jī)制等。二是實(shí)用性。評(píng)價(jià)醫(yī)院建立的內(nèi)部控制制度時(shí)，要看是否能夠滿足醫(yī)院實(shí)際要求，與內(nèi)部控制制度原則是否相符等。三是協(xié)調(diào)性。醫(yī)院建立的內(nèi)部控制制度要和醫(yī)院發(fā)展總目標(biāo)保持一致，控制內(nèi)容的聯(lián)系要緊密，采用的控制措施要配套。四是經(jīng)濟(jì)性。要認(rèn)真分析醫(yī)院內(nèi)部控制制度的成本效益原則，評(píng)價(jià)控制措施實(shí)施效益是否大于實(shí)施成本等內(nèi)容。所以，醫(yī)院為更好的評(píng)價(jià)內(nèi)部控制制度，必須嚴(yán)把用人關(guān)，加大對(duì)會(huì)計(jì)工作人員的培訓(xùn)力度，提升職業(yè)道德教育實(shí)效，從而真正將醫(yī)院內(nèi)部控制制度落到實(shí)處。

（三）建立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)體系

為保證貫徹落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部控制制度，需要讓醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)保持獨(dú)立性。對(duì)此，醫(yī)院要重視開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，提升其全面性、客觀性和獨(dú)立性，這樣可以了解、考核、監(jiān)督與評(píng)估醫(yī)院各部門(mén)和業(yè)務(wù)，讓醫(yī)院內(nèi)部控制信息資料更具效益性、準(zhǔn)確性和真實(shí)性[2]。同時(shí)，對(duì)內(nèi)部控制目標(biāo)作出評(píng)價(jià)以后，需要將獲得的結(jié)果第一時(shí)間反饋給相關(guān)部門(mén)，并制定相應(yīng)的對(duì)策。對(duì)此，醫(yī)院要盡快將內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)建立起來(lái)，確保其獨(dú)立性，將監(jiān)督、評(píng)價(jià)以及考核的作用最大限度發(fā)揮出來(lái)。

（四）提升內(nèi)部控制人員的綜合素質(zhì)

會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)的高低，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制工作效果影響很大。醫(yī)院要重視從整體上提升會(huì)計(jì)工作人員的素質(zhì)與能力，培養(yǎng)執(zhí)行人員的綜合素養(yǎng)，這樣才能保證內(nèi)部控制工作獲得更大成效。這需要醫(yī)院切實(shí)提起重視，定期組織開(kāi)展對(duì)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)教育工作，讓他們掌握更多專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提升業(yè)務(wù)技能，同時(shí)還要加大考核力度，確保知識(shí)結(jié)構(gòu)盡快得到優(yōu)化，讓會(huì)計(jì)工作人員的能力能夠得到提升，在遇到新情況和新問(wèn)題以后，可以有條不絮進(jìn)行處理，并作出適當(dāng)補(bǔ)充與調(diào)整。這樣醫(yī)院內(nèi)部控制制度才能夠進(jìn)一步得到完善，跟上時(shí)代發(fā)展的步伐。此外，醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)還要加強(qiáng)溝通與交流，做好配合工作，全面掌握內(nèi)部控制制度的情況，將自身存在的缺點(diǎn)找出來(lái)，制定相應(yīng)的解決措施，促進(jìn)內(nèi)部控制制度的作用得到充分發(fā)揮。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，內(nèi)部控制制度在醫(yī)院中占有重要的地位，醫(yī)院全體員工都要切實(shí)提起重視，與會(huì)計(jì)部門(mén)做好配合工作，確保建立起更加完善的內(nèi)部控制制度，為醫(yī)院的生存與發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。因此，醫(yī)院需要做好宣傳工作，讓每個(gè)員工都意識(shí)到建立與完善內(nèi)部控制制度的重要性，并將員工的積極性與主動(dòng)性激發(fā)出來(lái)。這樣才能讓醫(yī)院內(nèi)部控制制度得到完善，并嚴(yán)格落到實(shí)處，為醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的正常開(kāi)展提供可靠保障，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益不斷提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚冠威.醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度的完善措施分析[J].時(shí)代金融，2015（21）：159.

[2]趙靜，李霞.新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度的完善[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2014（31）：229.

（作者單位：鷹潭市中醫(yī)院）