陳建樹

什么是多動癥呢

兒童多動癥是兒童時期常見的行為問題，主要特征有五點。

1.注意障礙：患兒主動注意保持時間達不到該年齡和智商的相應水平，上課不能專心聽講，易受外界的細微干擾而分心。對老師布置的作業(yè)聽不全，做作業(yè)經常出現遺漏、倒置或錯誤；家長吩咐的事也常丟三落四，不能按要求去完成，經常因為發(fā)現新的事物而對原來的事物失去興趣。輕度注意障礙時可以對自己感興趣的活動集中注意力，如看電視、玩電游等，嚴重注意障礙時對任何活動都不能集中注意力。

2.活動過多：患兒在需要相對安靜的環(huán)境中，活動量和活動內容比預期明顯增加，在需要自我約束的場合顯得尤為突出，表現為過分的不安寧和小動作多，如過分地來回奔跑；在教室內不能靜坐，在座位上扭來扭去，左顧右盼，招惹別人；有時特別多嘴多舌，過度喧鬧；喜歡玩危險的游戲；常常丟失東西。

3.沖動性：患兒情緒不穩(wěn)定而波動大，易激惹沖動，易受外界影響而過度興奮，且易受挫折。每當玩得高興時大喊大叫，又唱又跳，情不自禁，得意忘形；而遇到不開心的事易激怒。故此類患兒在與小朋友玩耍時，開始表現得高興、歡快，稍不如意則可馬上翻臉，與小朋友爭吵甚至撕打起來?；純盒袨樘仆弧⒚笆?，不計后果，經常出現危險舉動或破壞行為，事后也不會吸取教訓。

4.學習困難：多動癥患兒學習成績多較差。患兒注意力不集中、好動貪玩，因而對老師講授的知識一知半解，學習起來十分費力；也有部分是由于智力偏低、認知功能缺陷所造成。

5.精神發(fā)育障礙或延遲癥狀：半數多動癥患兒可出現精細協調動作笨拙，如翻手、對指運動不靈活，系鞋帶、扣紐扣不靈便，也可伴有視一運動障礙、空間位置感覺障礙、不能分辨左右、視一聽轉換困難等。

多動癥兒童家長應如何應對

1.心理治療：多采用行為和認知治療，針對患兒注意力不集中、易分心多動、易激惹等特點制定治療計劃。從簡單、容易開始，一步步慢慢進行，不可操之過急；發(fā)現優(yōu)點及時加以表揚，逐漸提高其自信心。對于打架、傷人等攻擊行為及毀物等破壞行為，應像對待正常兒童一樣嚴厲制止，不可袒護。同時加強家庭和學校問的聯系，共同教育，既不歧視患兒，也不以疾病為借口過分遷就。對于多動癥患兒要多安排些課余活動，如打球、戶外活動等，讓其過多的精力得到消耗。

2.藥物治療：目前對學齡前患兒不主張使用藥物治療，僅在患兒有嚴重多動癥狀時，才給予藥物治療。對于學齡期兒童，考慮到要幫助患兒集中注意力學習，需用藥物治療。常用中樞神經興奮劑如利他林、匹莫林和咖啡因等藥物，但必須在醫(yī)生嚴格指導下應用，同時注意患兒用藥后的反應，及時調整劑量。

3.中醫(yī)中藥：國內有人根據中醫(yī)理論，應用補腎壯陽的方劑治療兒童多動癥，取得一定的療效。

怎么區(qū)分孩子是好動還是多動癥

很多家長都把正常孩子的好動誤認為是多動癥，對他們加以種種限制。這種做法是違背兒童心理特性的。孩子好動，是精力旺盛、身心健康的表現。只有營養(yǎng)不良、重癥貧血或有其他先天性疾病的孩子才不好動。

正?；顫妰和绕涫菍W齡前兒童在生長發(fā)育過程中天真活潑、調皮愛動，對新鮮事物或陌生環(huán)境充滿好奇心，也表現有好動和注意力不集中，但這些多動表現常與外界刺激過多、疲勞、學習目的不明確、缺乏注意力訓練、平時未養(yǎng)成有規(guī)律的生活習慣有關，并且隨著年齡的增長，多動癥狀逐漸減少。

家長要正確分辨正常兒童和多動癥兒童，有疑似癥狀應找專業(yè)兒童保健醫(yī)生就診，不要胡亂給孩子吃藥，以免影響孩子身心健康。