馬杰++李華敏

摘要：近年來，我國各地養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)頻繁發(fā)生老年人權(quán)益受損的事件。為規(guī)范全國各地機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)的有序發(fā)展，保障養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人及其家人的正當權(quán)益，在我國現(xiàn)有的制度規(guī)定基礎(chǔ)之上，對我國機構(gòu)養(yǎng)老制度提出相關(guān)的立法與制度建設(shè)的建議。

關(guān)鍵詞：機構(gòu)養(yǎng)老 特殊權(quán)益 法律保護

中圖分類號：D923 文獻標識碼：A 文章編號：1009-5349（2017）14-0076-01

一、我國養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人權(quán)益的法律保護

1.行政法對養(yǎng)老機構(gòu)運行作出規(guī)定

我國第一部系統(tǒng)地規(guī)定和保障老年人權(quán)益的法律《老年人權(quán)益保障法》頒布于1996年，這部法律對老年人的家庭與撫養(yǎng)、老年事業(yè)、社會保障、各類侵權(quán)的法律責任等方面對老年人權(quán)益進行了一定的規(guī)范。民政部于2013年6月通過了《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》，該辦法從養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)置標準到內(nèi)部服務(wù)內(nèi)容、系統(tǒng)的監(jiān)督檢查等方面，對社會養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)立與運行做出了大致的規(guī)定。

2.《合同法》和《侵權(quán)責任法》為受損老年人提供救濟

對于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人權(quán)益的保護，在民法上主要涉及的是合同法和侵權(quán)責任法。在合同法方面，首先容易產(chǎn)生糾紛的雙方養(yǎng)老和合同格式文本是需要對其進行規(guī)范的。其次，雙方應(yīng)當在自愿、平等、誠實信用的前提下簽署養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議。在侵權(quán)責任法上，養(yǎng)老機構(gòu)首先應(yīng)當做的是采取必要措施和完善設(shè)施以防止各類事故的發(fā)生；其次，也應(yīng)當從立法的角度規(guī)定與明確責任制度，采取必要的措施在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)實施監(jiān)控，以便在事故發(fā)生后提供確鑿證據(jù)來分清責任主體；最后，從人道主義的角度出發(fā)，養(yǎng)老機構(gòu)也應(yīng)當對遭受侵權(quán)事故的老年人承擔起一定的賠償責任。

二、美日德養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人權(quán)益法律保護經(jīng)驗借鑒

（一）日本第三方評價體系

日本從19世紀就開始探索建立養(yǎng)老服務(wù)評估制度，并逐步將該制度推行到全國各個社區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)。2000年，為保證各類養(yǎng)老機構(gòu)的正常秩序運轉(zhuǎn)和杜絕虐待老人等侵害入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人其他權(quán)益的現(xiàn)象出現(xiàn)，日本在全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的自我約束的基礎(chǔ)上，引入了第三方評價體系，這是一種更為公正和客觀的監(jiān)督體系。另外，日本政府有一個從中央到地方的統(tǒng)一施行的老年人福利行政領(lǐng)導體系。

（二）德國《老年人護理質(zhì)量保護法》

2002年，德國開始制定了《老年人護理質(zhì)量保護法》，在各個州嘗試建立養(yǎng)老院護理質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)（MDK），以此來監(jiān)督各地養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，對各類養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的侵權(quán)行為進行監(jiān)察，以期能夠杜絕養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)虐待老年人的情況發(fā)生，[1]德國的養(yǎng)老護理服務(wù)已納入法制化軌道。1980年，德國政府提出，將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人的護理需求作為國民社會保障體系建設(shè)的重要立法目標。

（三）美國國會對服務(wù)標準的立法

在美國，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的條件標準十分嚴格，美國政府亦采用立法的形式來規(guī)范各類養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)立和運行。為了方便管理，美國將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行了分類，其中一種叫做護理院，它主要為老人提供長期的居住和專業(yè)護理服務(wù)，這包括了體檢、專業(yè)護理、療養(yǎng)、康復。 還有一種成為“輔助生活之家”，它僅提供適宜老年人集中居住的環(huán)境和設(shè)施。[2]

三、完善保護我國養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人權(quán)益法律制度的建議

（一）規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì)

應(yīng)當對養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)加以規(guī)范，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當是一種公共服務(wù)機構(gòu)，是非營利性的公益事業(yè)，應(yīng)當以個人養(yǎng)老和國家養(yǎng)老相結(jié)合的方式得到國家的政策支持和財政投入，不能以此牟利以市場經(jīng)營的方式從老年人身上獲取利潤。[3]

（二）建立系統(tǒng)的管理監(jiān)督體系

應(yīng)當建立一套系統(tǒng)的管理監(jiān)督體系，從養(yǎng)老機構(gòu)建立準入審核，到運行中的管理檢查以及監(jiān)督管理和接受投訴等體系。首先是準入條件中的養(yǎng)老機構(gòu)硬件設(shè)施標準，如床位、面積、無障礙設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療人員以及完備的生活設(shè)施等。在管理方面，我國應(yīng)建立貫通中央到地方的行政監(jiān)察機構(gòu)來負責管理與監(jiān)督養(yǎng)老機構(gòu)，依據(jù)政府民政部門的行業(yè)管理要求，對養(yǎng)老機構(gòu)進行專門監(jiān)察與評估，接受社會投訴，行使一定的行政處罰權(quán)等，切實從法律的執(zhí)行角度保障老年人權(quán)益。

（三）出臺具有強制性的合同范本

在許多的老年人與養(yǎng)老機構(gòu)糾紛中，雙方權(quán)利義務(wù)的界定與責任的承擔成為最大的問題，我認為應(yīng)該從雙方合同文本的根源上解決這個問題，出臺統(tǒng)一的有強制性的合同范本，明確養(yǎng)老機構(gòu)和入住老年人之間權(quán)利義務(wù)關(guān)系，同時對入住程序、服務(wù)項目、收費標準、對雙方責任和免責條款進行規(guī)定，使雙方有條款可依。

參考文獻：

[1] 劉靈芝，夏琳.關(guān)于我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)法制化的思考[J].世紀橋，2012（19）：47-48.

[2] 劉靈芝，馬新福.論公民養(yǎng)老權(quán)法律保護制度的完善[J].人民論壇，2011（23）：80-81.

[3] 陳暢，鄭承華.武漢市促進養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展法規(guī)實施效果研究[J].法制與社會，2015（9）：174-177.

責任編輯：孫 瑤endprint