吳昊勇，張?zhí)珎?，金明學(xué)

黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江省雙鴨山市 155811

基于健康教育管理模式在鼻中隔偏曲術(shù)后患者隨訪管理中的運(yùn)用效果分析

吳昊勇，張?zhí)珎?，金明學(xué)

黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江省雙鴨山市 155811

目的對(duì)基于健康教育管理模式在鼻中隔偏曲術(shù)后患者隨訪管理中的運(yùn)用效果進(jìn)行分析。方法我院將2014年2月—2016年1月收治的60例采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者作為，在患者本人及家屬知情并允許的情況采取信封式分組為對(duì)照組與觀察組，2組患者各30例，對(duì)照組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)隨訪管理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育管理模式，并觀察2組患者的認(rèn)知度、治療依從性及生活質(zhì)量情況。結(jié)果觀察組采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者的認(rèn)知評(píng)分及治療依從性評(píng)分分別為（92.54±5.97）分、（93.58±6.01）分，均高于對(duì)照組（P＜0.05），且生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論基于健康教育管理模式在鼻中隔偏曲術(shù)后患者隨訪管理中的運(yùn)用效果顯著，值得在臨床中推廣實(shí)施。

隨訪管理；健康教育管理；生活質(zhì)量

鼻中隔偏曲為臨床中常見(jiàn)的耳鼻喉科疾病，鼻中隔于矢狀面產(chǎn)生偏移導(dǎo)致“C”“S”型或骨脊樣突起，鼻腔、鼻竇功能障礙為主要致病因素。頭痛、鼻塞及鼻出血為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者常出現(xiàn)耳鳴耳聾、打鼾、嗅覺(jué)異常等現(xiàn)象，對(duì)其心理造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。相關(guān)研究表明，于鼻中隔偏曲術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育，可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，改善術(shù)后的負(fù)面情緒，維持良好的生活習(xí)慣，從而減少臨床癥狀的復(fù)發(fā)。該研究為探討基于健康教育在鼻中隔偏曲術(shù)后患者隨訪管理中的運(yùn)用效果，將2014年2月—2016年1月收治的60例采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者進(jìn)行研究，并對(duì)其進(jìn)行分組，實(shí)施不同的管理模式進(jìn)行干預(yù)，將其護(hù)理干預(yù)后的效果進(jìn)行對(duì)比，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)的通過(guò)并執(zhí)行，將2014年2月—2016年1月收治的60例采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者作為該次的研究對(duì)象，在患者本人及家屬知情并允許的情況采取信封式分組為對(duì)照組與觀察組，2組患者各30例，具體資料如下。

對(duì)照組：男性患者19例，女性患者11例，年齡范圍在 23～60 歲，平均年齡為（41.39±10.21）歲，病程范圍在1～9年，平均病程為（5.25±1.67）年，其骨部偏曲患者13例，軟骨部偏曲患者13例，混合部偏曲患者4例。大學(xué)6例，高中10例，初中7例，小學(xué)7例。觀察組：男性患者20例，女性患者10例，年齡范圍在24～61歲，平均年齡為（41.42±10.25）歲，病程范圍在 1～10年，平均病程為（5.83±1.69）年，其骨部偏曲患者14例，軟骨部偏曲患者12例，混合部偏曲患者4例。大學(xué)7例，高中11例，初中7例，小學(xué)5例。2組采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者的性別、年齡、病程、病情及文化程度等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組方法：于術(shù)中進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，在術(shù)后對(duì)患者實(shí)施傳統(tǒng)的隨訪管理，采取電話隨訪的方式對(duì)患者的認(rèn)知情況、治療依從性情況及生活質(zhì)量情況進(jìn)行了解。觀察組方法：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施健康教育干預(yù)，主要包括成立健康管理小組；隨訪內(nèi)容的規(guī)劃；進(jìn)行用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)方面的相關(guān)教育；考核內(nèi)容的制定及反饋等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)2組采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者的認(rèn)知度、治療依從性及生活質(zhì)量情況?；颊叩恼J(rèn)知度情況，該研究對(duì)其采取問(wèn)卷形式進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括對(duì)疾病的了解、預(yù)防、用藥、恢復(fù)期注意事項(xiàng)等，滿分為100分。治療依從性情況，該研究采取問(wèn)卷形式，對(duì)患者在院及出院期間的用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)等情況進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分。該院采取QOL-C30量表對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，主要包括心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活及社會(huì)功能4個(gè)維度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)軟件進(jìn)行處理，2組采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者的認(rèn)知評(píng)分、治療依從性評(píng)分及生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分為計(jì)量資料，采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理后認(rèn)知評(píng)分和治療依從性評(píng)分比較

觀察組采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者的認(rèn)知評(píng)分及治療依從性評(píng)分分別為（92.54±5.97）分、（93.58±6.01）分，均高于對(duì)照組（P＜0.05），具體結(jié)果如表1所示。

表1 對(duì)比2組患者經(jīng)護(hù)理后的認(rèn)知評(píng)分及治療依從性評(píng)分[（±s），分]

表1 對(duì)比2組患者經(jīng)護(hù)理后的認(rèn)知評(píng)分及治療依從性評(píng)分[（±s），分]

注：*與對(duì)照組相比，P＜0.05。

組別 認(rèn)知評(píng)分 治療依從性評(píng)分觀察組（n=30）對(duì)照組（n=30）t P（92.54±5.97）*68.29±5.25 16.71 0.01（93.58±6.01）*67.34±5.37 17.83 0.01

2.2 2組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），具體結(jié)果如表2所示。

表2 對(duì)比2組患者經(jīng)護(hù)理后的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分[（±s），分]

表2 對(duì)比2組患者經(jīng)護(hù)理后的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分[（±s），分]

注：*與對(duì)照組相比，P＜0.05。

組別 心理功能 軀體功能 物質(zhì)生活 社會(huì)功能觀察組（n=30）對(duì)照組（n=30）t P（22.13±3.59）*18.32±4.01 3.87 0.01（21.36±4.32）*16.11±4.20 4.77 0.01（20.19±3.36）*15.77±2.63 5.67 0.01（23.74±2.55）*18.77±1.98 8.43 0.01

3 討論

鼻中隔偏曲為臨床中常見(jiàn)的耳鼻喉科疾病。該研究部分患者盡管在住院期間接受了系統(tǒng)正規(guī)的治療及護(hù)理，但在出院后仍會(huì)遇到影響其行為改變的各種因素，例如：由于工作環(huán)境的影響，其空氣的質(zhì)量對(duì)鼻粘膜造成影響，患者不能及時(shí)用藥，加之工作上的應(yīng)酬，患者在院內(nèi)維持的飲食習(xí)慣發(fā)生改變，均會(huì)影響臨床癥狀的復(fù)發(fā)。

該文研究中，對(duì)部分患者在隨訪過(guò)程中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的健康教育干預(yù)，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知度及治療依從性。首先，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員成立健康管理小組，依據(jù)患者的個(gè)人情況制定健康管理方案，并對(duì)其進(jìn)行隨訪干預(yù)，隨訪形式分為電話隨訪及家庭隨訪，電話隨訪1次/周，依據(jù)患者在出院后的生理情況決定是否進(jìn)行家庭隨訪，在對(duì)患者進(jìn)行隨訪時(shí)，醫(yī)護(hù)人員告知患者在病情應(yīng)按時(shí)、按劑量用藥，不得隨意加減用藥劑量，并動(dòng)員家屬進(jìn)行監(jiān)督，叮囑患者在恢復(fù)期間忌辛辣、刺激性食物，避免對(duì)鼻粘膜產(chǎn)生刺激。為提高患者的免疫能力，醫(yī)護(hù)人員制定運(yùn)動(dòng)方案，動(dòng)員患者參與健身運(yùn)動(dòng)，以此改善鼻部癥狀，提高生活質(zhì)量。在健康方案實(shí)施期間，院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者的住址，將健康管理手冊(cè)及問(wèn)卷考核內(nèi)容發(fā)至患者住處供患者及家屬閱讀，以此提高患者的認(rèn)知度及依從性。

該文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的認(rèn)知評(píng)分及治療依從性評(píng)分分別為（92.54±5.97）分、（93.58±6.01）分，均高于對(duì)照組（P＜0.05），表明了在對(duì)采取鼻中隔偏曲術(shù)的患者恢復(fù)期的隨訪管理中實(shí)施健康教育干預(yù)，可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，從而提高了治療依從性。不僅如此，觀察組患者的心理功能評(píng)分為（22.13±3.59）分、軀體功能評(píng)分為（21.36±4.32）分、物質(zhì)生活評(píng)分為（20.19±3.36）分及社會(huì)功能評(píng)分為（23.74±2.55）分（P＜0.05），說(shuō)明了健康教育管理模式的實(shí)施改善了患者的負(fù)面心理，提高了患者鼻部功能，改善了其物質(zhì)生活，使得患者建立信心，滿足了社會(huì)需求，對(duì)于提升患者的生活質(zhì)量具有重大意義。

綜上所述，基于健康教育的管理模式在鼻中隔偏曲術(shù)后患者隨訪管理中的運(yùn)用效果顯著，不僅可提高患者的認(rèn)知度及治療依從性，還可患者術(shù)后的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣實(shí)施。

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R473

A

1672-5654（2017）05（c）-0024-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.024

2017-02-25）

吳昊勇（1978-），男，遼寧海城人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：耳鼻喉科。