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居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有什么區(qū)別?

2017-07-19 07:08男哥
人生與伴侶·共同關注 2017年7期
關鍵詞:交費個人賬戶待遇

男哥

一、面向?qū)ο蟛煌?/p>

居民醫(yī)保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群;

職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員,個體工商戶等。

二、費用來源不同

居民醫(yī)保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多得多;

職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%。

三、繳費標準方式不同

居民醫(yī)保是按年繳費,有征繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在征繳期內(nèi)繳費,會有一定的等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;

職工醫(yī)保是按月繳費,一般規(guī)定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發(fā)生醫(yī)療費用,是先不給報銷的,等繳費之后才會報銷。

四、享受待遇不一同

居民醫(yī)保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~65%左右;

職工醫(yī)保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~90%左右。

說明:

1.職工繳費都會有一部分錢劃入個人賬戶(個體戶單建統(tǒng)籌無賬戶的除外),居民一般是沒有個人賬戶的,當然有的地市條件比較好,會將繳費的一部分錢劃入社??ǎ脕碣I藥等,不過一般也就幾十塊錢。

2.關于報銷比例,可以看下我之前的文章,具體比例咨詢當?shù)卣摺?/p>

五、繳費要求不同

居民醫(yī)保必須按年繳費,不繳費不能享受待遇。沒有退休一說,而且有的地市還要求居民必須連續(xù)繳費,否則不能享受待遇。如果中斷,可能還要補繳往年的費用才行(一直覺得這個不合適,只有極個別的地市有這要求);

職工醫(yī)??梢酝诵?,一般要求男滿25年,女滿20年,其中實際繳費要滿10年,有的地市要求必須連續(xù)繳費,有的地市只需要累積滿足就行,不需要連續(xù);退休后,不用再繳費,每月劃個人賬戶。

總結(jié):

1.兩種繳費方式各有利弊,大家可以根據(jù)自己的情況具體分析下到底哪個更適合自己。

個人建議,如果條件允許的話,還是繳納職工醫(yī)療,因為醫(yī)療的報銷比例比較高,假如,假如大病住院一次,多報銷的錢可能就回來了。還有就是退休后不用交費,每月還劃個人賬戶,也是不小的一筆收益。

2.有的地方職工醫(yī)保和居民醫(yī)??梢曰マD(zhuǎn),一般是居民繳費一年視同為職工繳費三個月,或者其他的一些相關政策等。

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