劉琴

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響評價(jià)

劉琴

目的研究并分析對腦栓塞患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法選擇我院2016年2—9月收治的腦栓塞患者100例，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例），對照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將兩組患者的焦慮和抑郁自評量表評分、神經(jīng)功能進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的焦慮和抑郁自評量表評分均低于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能狀態(tài)優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均＜0.05。結(jié)論在腦栓塞的護(hù)理過程中，人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠顯著改善患者的負(fù)性情緒，縮短住院治療時(shí)間，減輕患者負(fù)擔(dān)，并降低疾病的并發(fā)率，使患者更加受益。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦栓塞；神經(jīng)功能

腦栓塞又被稱作腦血栓，是一種缺血性腦血管疾病，也是一種臨床上常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，雖然疾病不會影響到患者精神狀態(tài)，但患者往往伴有一定的失語、偏癱等癥狀[1]?；颊咭矔捎谘貉h(huán)有所阻障出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面心理，對患者的恢復(fù)造成影響[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年2—9月中收治的腦栓塞患者100例，按照患者的入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例）；對照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對照組患者年齡54～73歲，平均年齡（64.0±5.4）歲，實(shí)驗(yàn)組患者年齡56～76歲，平均年齡（63.4±5.9）歲，對照組與實(shí)驗(yàn)組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式對患者進(jìn)行護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組方式在常規(guī)護(hù)理中加入優(yōu)質(zhì)服務(wù)，具體方式如下。

在神經(jīng)內(nèi)科中成立專門的護(hù)理干預(yù)小組，將院中臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)理人員作為干預(yù)小組組長，在工作中憑借工作經(jīng)驗(yàn)對患者預(yù)后治療和相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行評估，并對不同的患者建立不同的護(hù)理檔案和病情檔案，將檔案進(jìn)行封存管理處理，由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行審核和保管。每經(jīng)過1周或2周就將檔案進(jìn)行更新，并對患者的病情發(fā)展進(jìn)行比較和管理，從而做到有針對性的護(hù)理。

同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行腦血栓知識培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對腦血栓的認(rèn)識，從而在實(shí)際護(hù)理工作中能夠有針對性的對患者進(jìn)行護(hù)理，對實(shí)際工作中的一些常見問題有一定的意識和應(yīng)急處理手段，從而提高護(hù)理人員的專業(yè)知識技能。

除此之外，還應(yīng)當(dāng)提高患者的護(hù)理關(guān)注，將其列入護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)人群。當(dāng)需要對患者進(jìn)行科室交接時(shí)，也應(yīng)當(dāng)注意患者的身體情況，進(jìn)一步對患者的生理和心理狀況進(jìn)行照料。護(hù)士長與普通護(hù)理人員在日常巡視中應(yīng)當(dāng)對患者的皮膚、病情和各項(xiàng)肢體功能進(jìn)行查看和管理，針對不同患者的不同病癥和病情的發(fā)展情況應(yīng)當(dāng)采用針對性的個(gè)體化護(hù)理措施和改進(jìn)措施，從而提高患者的治療感受。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

療效評價(jià)采用腦血栓患者神經(jīng)功能缺損評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；采用SAS、SDS評分表對患者的抑郁、焦慮癥狀進(jìn)行評價(jià)，采用我院制定的護(hù)理滿意度評分量表對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評分，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析，以（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的焦慮和抑郁自評量表評分均低于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能狀態(tài)優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均＜0.05。見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組護(hù)理效果比較

3 討論

腦血栓是一種常見的腦部血管疾病，變化快速，發(fā)病時(shí)病情也較為突然，大多數(shù)患者在發(fā)病時(shí)來不及反應(yīng)，容易造成患者昏迷，如果不能得到及時(shí)救治，患者很有可能在發(fā)病時(shí)死亡[3]。所以采用合適的護(hù)理方式對患者進(jìn)行護(hù)理，才能有效提高患者的治療效果，幫助患者獲得正常的生活狀態(tài)[4]。

在這項(xiàng)研究中，通過對患者進(jìn)行相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)和健康宣傳，使患者對疾病有充分的認(rèn)識，在一定程度上減少了患者對疾病的恐懼[5]?；颊叩男睦頎顟B(tài)一方面會影響患者的治療效果和康復(fù)進(jìn)度，另一方面還會導(dǎo)致患者生存質(zhì)量降低[6]。想要保證臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施效果，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行日常教育工作，對患者制定對應(yīng)的教育方案[7]；減輕其心理壓力以及焦慮狀況，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系，從而提高患者對護(hù)理人員和治療效果的滿意度[8]。

綜上，在腦栓塞的護(hù)理過程中，人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠顯著改善患者的負(fù)性情緒，縮短住院治療時(shí)間，減輕患者負(fù)擔(dān)，并降低疾病的復(fù)發(fā)率，使患者更加受益。

[1]勾玉華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（2）：99-101.

[2]金艷紅，方晶晶，鄭素群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（8）：553.

[3]張春慶.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（34）：218-219.

[4]魏文娟，虞小琴，屈會芳.護(hù)理干預(yù)對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（46）：139-140.

[5]李付文.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].大家健康（下旬版），2017，11（3）：247-248.

[6]周多蓮，吳英姿.護(hù)理干預(yù)對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（33）：10-11.

[7]李堂容.護(hù)理干預(yù)在改善腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能中的效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，8（16）：260.

[8]陳海燕，廖博賢，鄧玉萍，等.護(hù)理干預(yù)對腦栓塞后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的效果[J].臨床護(hù)理雜志，2014，13（5）：6-8.

Effect of Quality Nursing on Neurological Rehabilitation in Patients With Depression After Cerebral Embolism

LIU Qin The Second Male Ward, Chongqing Mental Health Center,Chongqing 401147, China

ObjectiveTo study and analyze the effect of high quality nursing services on patients with cerebral embolism.Methods100 patients with cerebral embolism admitted from February to September 2016 in our hospital were selected.The patients were divided into control group(50 cases) and experimental group (50 cases) according to the order of admission.The control group

routine nursing care, while the experimental group received high quality nursing service.The scores of anxiety and depression, self rating scale and neurological function of the two groups were observed and compared.ResultsThe scores of anxiety and depression self rating scale in the experimental group were significantly lower than those in the control group, and the neurological function of the experimental group was significantly better than that of the control group,the difference was statistically significant,P＜0.05.ConclusionFor patients with cerebral embolism, humane quality care can significantly improve the negative emotions of patients, shorten the hospitalization time, reduce the burden of patients, and reduce the incidence of the disease, make the patient more benefit.

high quality nursing care; cerebral embolism; nerve function

R473

A

1674-9308（2017）14-0259-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.141

重慶市精神衛(wèi)生中心男二病房，重慶 401147