鄭娟馬玉蓮田硯云

優(yōu)質(zhì)護理服務在整形外科手術(shù)患者中的應用

鄭娟1馬玉蓮2田硯云1

目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務在整形外科手術(shù)患者中的應用效果。方法隨機抽取我院于2015年2月—2017年2月的117例整形外科手術(shù)患者, 隨機分成觀察組59例，對照組58例。觀察組患者在對照組給予常規(guī)護理的基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理干預，比較兩組患者的滿意程度、依從性及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者的滿意度及依從性高于對照組患者的滿意度及依從性，且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對行外科整容手術(shù)的患者實施預見性護理干預，患者的滿意度較高，依從性較好，且其并發(fā)癥發(fā)生率較低。

優(yōu)質(zhì)護理；整形外科；滿意度；依從性

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，人民生活水平的日益提高，同時人們對整形、美容的認可度和接受度出現(xiàn)大幅升高，整形外科的發(fā)展速度也飛速提升。人們追求美的同時，對護理質(zhì)量、舒適度的要求也越來越高[1]。本研究對行整形外科手術(shù)的患者進行優(yōu)質(zhì)護理干預，探討優(yōu)質(zhì)護理干預對行整形外科手術(shù)患者的滿意度、依從性及并發(fā)癥發(fā)生率的影響，其結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2015年2月—2017年2月整形外科收治的117例行整形手術(shù)的患者。隨機將上述研究者分為觀察組59例，對照組58例。對照組的年齡在3.6～48.9歲，平均年齡為（27.7±7.3）歲，其中燒傷患者36例，燙傷患者20例，唇裂患者2例；觀察組的年齡在4.1～49.2歲，平均年齡為（28.1±7.4）歲，其中包括燒傷患者37例，燙傷患者20例，唇裂患者2例。兩組患者在年齡、病況、嚴重程度等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。所有患者及家屬均簽署知情同意書，排除有嚴重臟器疾病及有精神病史或有家族病史的患者。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理，如（1）心理護理：在手術(shù)前，護理人員向患者及家屬講解手術(shù)過程及術(shù)前、術(shù)后注意事項，注意患者的心情變化及心理狀況，及時安撫患者情緒，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，備皮等。（2）術(shù)后的飲食護理：術(shù)后幫助患者家屬制定合理膳食，均衡患者營養(yǎng)，忌辛辣等。（3）臨床護理：術(shù)中密切監(jiān)測患者的生命體征，術(shù)后注意觀察患者的傷口周圍狀況，檢查是否出現(xiàn)感染、不適等并發(fā)癥，同時及時通知醫(yī)生，做好相應處理[2]。

觀察組患者實施常規(guī)護理的同時，實施優(yōu)質(zhì)護理干預，根據(jù)以往同類外科手術(shù)常見并發(fā)癥，或根據(jù)患者及其家屬反應情況制定相應優(yōu)質(zhì)護理方案。（1）護理人員充分了解患者的病情，知曉其基本情況喜好等，詳知患者的各項檢查結(jié)果，過敏史，手術(shù)治療方案等，針對性的給患者及家屬清晰講解術(shù)前情況、治療方案，術(shù)后注意事項等，消除患者及家屬的疑慮，焦慮、不安等消極情緒，讓患者及家屬做到清楚、明白、放心，提高患者治愈的信心，保證手術(shù)的順利進行。（2）術(shù)中積極配合醫(yī)生，對于意識清醒的患者，醫(yī)護人員須適時安撫患者，同時密切關(guān)注患者的各項生命體征，一旦患者有不適立刻通知醫(yī)生，并作相應處理。同時，注意說話語氣，面部表情等。為患者提供一個輕松、舒適、安靜的手術(shù)環(huán)境，保障手術(shù)順利進行。（3）術(shù)前做好消毒工作，術(shù)中保持無菌操作，同時術(shù)后溫馨提醒患者注意清潔衛(wèi)生，避免感染等。（4）手術(shù)結(jié)束后，及時擦拭患者皮膚上殘留的消毒液、血液等，為患者整理好衣服，親自護送患者回病房，并及時告知其家屬患者的手術(shù)情況。同時提醒患者家屬術(shù)后注意事項，密切監(jiān)測患者的生命體征，注意患者衛(wèi)生，防止發(fā)生感染?；颊咭坏┏霈F(xiàn)感染、疼痛等情況及時上報醫(yī)生并解決。耐心詢問患者的手術(shù)感覺，細心觀察患者的術(shù)后身體狀況及心理狀況。及時為患者及家屬排憂解難，讓患者及家屬保持好的心態(tài)及心情。（5）同時根據(jù)患者的個人喜好，科學合理地搭配營養(yǎng)膳食，幫助患者盡早康復[3-5]。

1.3 觀察指標

對護理人員的滿意度進行評分，評分內(nèi)容包括：服務態(tài)度、專業(yè)技能及知識、儀表儀態(tài)等，總分為10分。8～10分為非常滿意；6～8分為滿意；6分以下為不滿意?？倽M意度（%）=非常滿意（%）+滿意（%）。

同時，對患者的依從性進行測評。（1）依從性好：患者積極配合，對護理人員態(tài)度友好，心態(tài)良好并能積極配合各項醫(yī)務工作。（2）依從性良好：患者配合度一般，心態(tài)一般，經(jīng)護理人員的心理疏導后可配合醫(yī)務人員的各項工作。（3）依從性差：患者不配合，心態(tài)較差，存有消極情緒，經(jīng)護理人員心理疏導后仍不配合醫(yī)務人員的工作。記錄所有患者的術(shù)后并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學處理

收集并整理上述117例行外科整形手術(shù)患者的臨床資料和數(shù)據(jù)，應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度對比

觀察組患者的滿意度（98.31%）高于對照組患者的滿意度（89.66%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者接受護理后滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組依從性對比

觀察組患者的依從性（98.31%）高于對照組患者的依從性（89.66%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者依從性比較[n（%）]

2.3 兩組并發(fā)癥對比

觀察組患者無并發(fā)癥患者，對照組有2例患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表3。

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討論

整形外科是通過組織移植皮膚的手段，對患者缺損、畸形的組織、器官等進行修復、延長和再造。該學科還包括對正常人形態(tài)的再塑造，以達到患者形態(tài)的改善、美化及功能重建等?；颊呓?jīng)過外科整形手術(shù)后，因疾病、創(chuàng)傷或先天性畸形等造成組織、器官缺損或畸形等，達到傷而不殘，殘者不廢的效果，使健康的人更英俊、更美麗、更自信[6-7]。我院的整形外科手術(shù)常見于燒傷、燙傷、唇裂患者等。但整形外科手術(shù)患者心理上往往會有一定的不良情緒及消極心理等，需要護理人員進行疏導和安慰。同時，整形外科手術(shù)伴有一定的并發(fā)癥發(fā)生，對患者術(shù)后康復及生活質(zhì)量都帶來一定的負面影響，因此優(yōu)質(zhì)的護理干預對實施整形外科手術(shù)的患者至關(guān)重要[8-9]。

將優(yōu)質(zhì)護理應用于整形外科手術(shù)患者，能夠有效降低實施該手術(shù)患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并提高患者的滿意度和依從性。與邵慧君[9]，孫昇[1]等人的研究結(jié)果相符。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務在整形外科手術(shù)患者中的應用效果顯著，能夠有效提高患者的滿意度和依從性，同時降低患者的感染率。

[1]孫昇，黃芬，孫慧娟.優(yōu)質(zhì)護理服務在整形外科手術(shù)患者中的應用[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（11）：1648-1649.

[2]劉銳，谷曉麗，宋知寧，等.全程無縫隙優(yōu)質(zhì)護理服務在整形外科手術(shù)中的應用[J].中國美容醫(yī)學，2013，22（8）：877-878.

[3]李瑞華，何婷，趙玲霞，等.手部燒傷整形患者術(shù)后護理中人性化護理的應用分析[J].罕少疾病雜志，2016，23（6）：51-52，55.

[4]李麗.全面護理對大面積燙傷患兒并發(fā)癥及預后的影響[J].大家健康（中旬版），2015，9（11）：221-222.

[5]路敏.綜合護理在預防小兒唇裂修復術(shù)后切口感染中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（9）：106，108.

[6]閆松，趙玲，李宏.優(yōu)質(zhì)服務在燒傷整形科臨床護理中的運用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（5）：261-262.

[7]曲文娟，王自梅.小兒唇裂修復手術(shù)護理配合的體會[J].中外女性健康研究，2016（17）：143-144.

[8]朱景霞.優(yōu)質(zhì)護理在外科手術(shù)患者中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（13）：200，202.

[9]邵慧君，陳麗梅.優(yōu)質(zhì)護理服務在整形美容外科手術(shù)室中的應用探討[J].中外女性健康研究，2017（5）：155-156.

Application of Quality Nursing Service in Patients With Plastic Surgery

ZHENG Juan1MA Yulian2TIAN Yanyun11 Department of Burn and Plastic Surgery, Affiliated Hospital of Ji’ning Medical University, Ji’ning Shandong 272029, China; 2 Nursing Department

ObjectiveTo explore the effect of quality nursing service in patients undergoing orthopedic surgery.MethodsFrom February 2015 to February 2017, a total of 117 patients who underwent plastic surgery were randomly divided into observation group (n=59) and control group(n=58).The patients in observation group were given high quality nursing intervention on the basis of routine nursing, and the satisfaction degree,compliance and incidence of complications were compared between the two groups.ResultsThe satisfaction and compliance of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group,and the complication rate of the patients was significantly lower than that of the control group (P＜0.05 ).ConclusionPredictive nursing intervention conducted on patients undergoing plastic surgery can lead to higher satisfaction, lower compliance rate and lower complication rate of patients.

quality care; plastic surgery; satisfaction; compliance

R473

A

1674-9308（2017）14-0263-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.143

1濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院燒傷整形美容科，山東 濟寧272029；2 護理部