楊娜　劉翅瓊

【摘要】探討高職高專兒科護理實訓課程教學的改革效果，并且對兒科實訓項目的教學方式進行研究，進而讓學生反饋臨床護理效果，從而能夠明確該實訓項目、教學方式適合本校使用。

【關鍵詞】高職高專；兒科護理；實訓課程

前言

在護理專業(yè)中兒科護理是極為重要的，同時也是一門實踐性極強的臨床專業(yè)課程。因此，為了使學生對該科的護理理論知識、操作技能更加準確掌握，讓小兒的生理、心理社會的需求得到滿足，開展護理實訓課程是極為必要的[1]。這樣，能夠使小兒的發(fā)病、死亡率在最大程度上減低，進而增強其身體功能質量?！秲嚎谱o理》課程教學中開展實訓教學，不僅能夠使學生的能力有效提升，并且還能讓學校和臨床護理的橋梁更急緊密貼合[2]。所以，我校根據(jù)護理實訓教學的特點以及讓學生更好的適應兒科護理臨床需求，對兒科護理實訓教學的方法進行深入研究、探索，嘗試改革教學方法，從而讓兒科護理實訓課程的效果有效提高，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我校2015級三年制護理專業(yè)大專學生120例作為本文的觀察對象，所有學生均在開展護理實訓課程，并且都是二年級學生，其中年齡最小為19歲，最大為22歲。

1.2 實訓課程教學方法實踐改革情況

對于目前的護理專業(yè)學生而言，在培養(yǎng)實踐技能、綜合素養(yǎng)方面，以往的傳統(tǒng)教學方法已經(jīng)不能滿足需求，所以，為了能夠使學生的各方面掌握能力有效提升，我校在一定程度上對新的實踐教學方法進行改革。通過一些兒科實訓教學的改革實踐文章，將其進行分類，1為情境模擬教學，2為工作過程系統(tǒng)化教學。前者主要是將傳統(tǒng)的學生實驗模式進化為信息化simbaby智能模式，將以往的單個情景轉至多個情境的綜合教學方法，從而使傳統(tǒng)課堂的局限性能夠得以突破，讓學生的積極主動性得以提高[3]。而后者主要是在項目、案例的教學方式進行改革，緊密銜接兒科護理實訓項目教學與臨床護理工作，將學生的實踐能力、綜合素質在最大程度上進行提升。但是，縱觀所有的教學方法，其主線均是采用一種教學方法，而使用多種教學方法為主輔助，那么針對此，說明了在兒科護理實訓改革中，要使實訓效果有效提高，必須要根據(jù)實訓項目的不同特點，進行多種方式結合教學。

2.高職高專護生的兒科實訓反饋

2.1 在實訓中加強護生人際溝通

經(jīng)過實訓過程，有部分學生反映，對患兒進行護理，容易建立良好的護患關系，而與家長之間，由于各種因素，導致良好的人際關系建立出現(xiàn)較大的困難。同時，還由于學校在對學生進行培養(yǎng)時，對于理論知識、實踐技能過分強調，忽視了兒科的主要要求（以患兒與家庭為中心），所以才會導致學生跟家長的溝通極為困難。而兒科護理工作和其他任何工作一樣，獲得優(yōu)秀的工作成效，依賴于良好的人際溝通能力。基于此，要想學生與家長的關系建立良好，通過研究表明，在兒科護理實訓教學中，融入有效的溝通，讓護生的學習過程改變，這樣，對于其學習成效、職業(yè)素養(yǎng)能夠有效提高，以及未來的護理工作適應情況更加有效[4]。護生在可以利用的空閑時間內，多讀些人文社會科學的書籍，多聽智慧人生講座，對于充實護生的語言詞匯，提高語言表達能力很有幫助。所以，加強人文關懷、人際溝通培養(yǎng)，在兒科護理授課中極其重要。

2.2 增強護生心理素質--情境模擬

兒科在醫(yī)院所有科室中是極為特殊的，所以，學生在進而實習后，照顧患兒過程中難免會經(jīng)受到家長的責難、輕視，從而沖擊其心理。并且，在兒科護理中，由于操作難度較大，而學生屬于新手，從而導致其因實踐機會少造成心理落差。因此，針對該情況，可以在兒科實訓課程教學中融入情景模擬，從而使學生的忍耐力、健康心理、自控能力能夠提升，讓其情緒穩(wěn)定、心理素質能夠在不同環(huán)境下善于應變，進而提高自身的專業(yè)素質。護生在生活中多與有德行的人接觸，耳濡目染他們的言行舉止，面對別人的贊美或者詆毀，能夠辯證地看待所處的情境，有個人主見，保持沉靜的心情。在個人能夠把控自己的情緒后，護生就獲得強大的心理機制，就可以隨時保持愉快的心情，給周圍人以安全感、陽光感、可信賴感，同時把正能量傳遞給身邊的人，讓病人及家屬獲得康復的信心。

2.3 強化、培養(yǎng)兒科護理專科技能

在進行兒科護理實訓中，護生對于臨床操作技能過分重視，從而導致其認為將基礎護理操作學好就能適應科室工作等現(xiàn)象發(fā)生。但是，由于兒科的患兒的特殊性，單純的理論知識、專業(yè)技能已經(jīng)不能滿足需求，尤其是新生的護理，以及危重患兒、典型疾病等。因此，這就要求學生，在完成實訓訓練后，盡可能的走出實驗室，通過實境實況的將練習結果完全展現(xiàn)出來，護生應該熟悉小兒常見病多發(fā)病的護理診斷和鑒別診斷，牢記兒科用藥劑量方法，熟練掌握小兒頭皮針的穿刺技術，只有如此，才能讓學生的臨床工作的專業(yè)適應性、練習的積極性有效提升，使實訓課程改革效果具有有效性[5]。

2.4 基于兒科護理教學改革思想對護生實行系統(tǒng)化整體護理實訓教學

在對兒科護理學生進行系統(tǒng)化整體護理實訓前期，老師需要做大量工作，包括查閱相關文獻資料，參考互聯(lián)網(wǎng)上和同行業(yè)可以有效利用的視頻資源，針對教育部培養(yǎng)護生臨床動手能力大綱要求，利用學校現(xiàn)有的條件，對護生實行有針對性的培訓。讓護生熟悉和掌握兒童常見病、多發(fā)病的一般護理、護理病歷的書寫、護理診斷和鑒別診斷，熟悉各項兒科檢驗報告單的正常值、異常值和所對應的臨床癥狀和體征，及時預測兒科護理所遇到的護理風險，及時預防，對于兒科用藥能夠熟記藥物劑量和配伍禁忌。前期給予學生相應的病例，并提出學習實踐要求，同時開放實驗室為學生探索學習，開始培訓時，對護生學習狀況進行評估與分析，經(jīng)過教師模擬工作過程示范，重點培養(yǎng)學生對病人的移情心、同情心和同理心，對護生學習中的難點在學習情景中加強實踐，教師實時指導，學生在基本操作滿意后交換護理項目，和其他同學互相交流學習心得，最后輔導老師對護生進行評價總結。由于學校沒有附屬醫(yī)院，護生在護理模塊實訓中在學校學習的基礎上，結合往屆護生完成的護理病歷，請臨床一線有經(jīng)驗的護理人員擔任兒科護理實訓老師，為護生教授在住院患兒治療和護理過程中的治療和護理過程，醫(yī)務人員和患兒及其家屬的溝通過程和雙方在此過程中的體驗，注意護理程序在護理工作中的靈活運用，醫(yī)護人員和之間的溝通，對患者的人文關懷，有利于學生在各方面對疾病的掌握和培養(yǎng)護生的溝通能力，提高護生人文素養(yǎng)。

3.結語

總而言之，完善、改革實訓項目、實訓教學方式，不僅是現(xiàn)下的一種機遇，同時也是一次挑戰(zhàn)，這樣，既能讓教師在更新兒科護理知識方面得到督促，使學生兒科臨床護理專業(yè)技能有效提升；同時，對于護理工作量大、學生心理等問題能夠有效解決。因此，這也就說明了兒科護理實訓課程教學改革的開展在兒科護理工作中是極其重要的，能夠使學生的專業(yè)技能、理論知識、人際溝通進行提高，讓其在兒科護理工作的開展更加順利。

參考文獻：

[1]張小方，趙影，從靜，等.高職高專兒科護理實訓課程教學改革的探討[J].醫(yī)學理論與實踐，2016，29（06）：833.

[2]盛曉燕.高職高專護理專業(yè)兒科護理實訓教學改革體會[J].中國傷殘醫(yī)學，2014，22（01）：260.