孫泰??

[摘要]醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院所有管理工作中非常重要的一項(xiàng)工作，有效地做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作對(duì)提高醫(yī)院的綜合水平有著非常重要的意義，可以使醫(yī)院獲得穩(wěn)定的發(fā)展。文章主要講述了現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的一些問題，以及就如何更好地優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了幾點(diǎn)建議。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)化；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201721236

1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院內(nèi)部控制管理中一項(xiàng)非常重要的工作，有效地做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作對(duì)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有著非常重要的意義。在醫(yī)療制度不斷改革的大環(huán)境下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)了一些問題，嚴(yán)重制約醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效開展，也限制了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，因此需要醫(yī)院充分意識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)管理水平。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的一些問題

21財(cái)務(wù)管理制度缺乏一定的成熟度

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面發(fā)揮著非常重要的作用，然而現(xiàn)階段很多醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理者并不具備成熟的現(xiàn)代化經(jīng)營(yíng)以及管理的能力，很多時(shí)候會(huì)將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行當(dāng)成一種輔助業(yè)務(wù)來開展，同時(shí)醫(yī)院沒有完善的財(cái)務(wù)管理措施，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)日常財(cái)務(wù)管理展開監(jiān)管，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門不能對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)展開全面的管理，而更多的只是對(duì)有形資產(chǎn)進(jìn)行管理，例如在物資資本中的一些籌資，醫(yī)院的投入以及實(shí)際收回，醫(yī)院財(cái)務(wù)的再分配管理，但很多時(shí)候直接忽視對(duì)醫(yī)院的無形資產(chǎn)進(jìn)行保護(hù)等。

22風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較缺乏

醫(yī)療體制不斷改革，之前的醫(yī)院管理方式如今已然不適用于現(xiàn)階段醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展，如今醫(yī)院在當(dāng)今的市場(chǎng)中扮演著一個(gè)獨(dú)立法人的角色，因此醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理中必然伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn)，這就需要企業(yè)的財(cái)務(wù)管理部門增強(qiáng)自己的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，通過有效的風(fēng)險(xiǎn)防范措施來避免醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)。然而由于我國(guó)的醫(yī)院長(zhǎng)期都是處在一個(gè)國(guó)家包辦的狀態(tài)，很多醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理者并不具備風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，他們也沒有對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防的經(jīng)驗(yàn)以及措施。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在對(duì)財(cái)務(wù)展開風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防工作的時(shí)候也僅僅只是流于形式，具體的工作內(nèi)容也僅僅只是對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行報(bào)銷以及記賬，并沒有對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)的更新，也并沒有進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)測(cè)試的開展，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院并不具備對(duì)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避以及識(shí)別的能力，這時(shí)候一旦出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院遭受巨大的損失。[1]

23成本核算工作無法執(zhí)行到位

當(dāng)下一部分醫(yī)院并沒有真正認(rèn)識(shí)到成本核算的重要性，加之醫(yī)療行業(yè)的特殊性，成本核算不能直接反映在醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值上，因此也就導(dǎo)致醫(yī)院并沒有給予成本核算一定的重視，只是局部進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的成本核算，并沒有形成體系，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理僅僅只是流于賬面形式，存在非常龐大的醫(yī)療浪費(fèi)，嚴(yán)重限制了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。盡管國(guó)家的衛(wèi)生部門以及財(cái)政部門有對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)部門預(yù)算進(jìn)行了明確的要求，從而使醫(yī)院可以對(duì)自己的收支展開合理的分配，但是由于醫(yī)院并沒有給予成本核算一定的重視，在醫(yī)院執(zhí)行財(cái)務(wù)管理方面也沒有相應(yīng)的執(zhí)行以及預(yù)算機(jī)制，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院的成本依舊不能得到有效控制，預(yù)算不能展開合理的控制也就限制了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。[2]

24財(cái)務(wù)人員素質(zhì)問題

醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員和其他醫(yī)務(wù)人員不同，醫(yī)務(wù)人員可能會(huì)經(jīng)常參加各種業(yè)務(wù)交流活動(dòng)，去外進(jìn)修以及學(xué)習(xí)，但是財(cái)務(wù)人員卻很少有出去學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員思想相對(duì)比較落后，很多時(shí)候在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)工作時(shí)僅僅只是單純的進(jìn)行記賬，不具備一定的財(cái)務(wù)分析能力，不能將具有價(jià)值的信息向上反映給領(lǐng)導(dǎo)，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不能做出科學(xué)的財(cái)務(wù)管理決策，也就限制了醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展。[3]

3優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的建議

31對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行完善

要想有效的將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率以及水平提升，首先需要做的一件事就是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行制定并且完善，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門需要擔(dān)任的財(cái)務(wù)管理職責(zé)進(jìn)行合理的劃分，明確責(zé)任，落實(shí)到人，便于對(duì)財(cái)務(wù)展開有效管理，使醫(yī)院的所有財(cái)務(wù)活動(dòng)都可以做好有法可依、有章可循，使財(cái)務(wù)管理真正落到實(shí)處。針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院存在的財(cái)務(wù)管理制度不全面現(xiàn)象，一個(gè)關(guān)鍵的任務(wù)就是對(duì)財(cái)務(wù)開展控制及規(guī)劃，編制的財(cái)務(wù)計(jì)劃須以醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，以及工作計(jì)劃為指導(dǎo)和參照，確保財(cái)務(wù)計(jì)劃的真實(shí)及有效性，可以對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)進(jìn)賬以及出賬情況展開合理的預(yù)算，使醫(yī)院的所有資金都可以得到最佳的配置，做好財(cái)務(wù)調(diào)控工作。財(cái)務(wù)控制不僅僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的事情，同時(shí)還涉及有醫(yī)院的眾多部門，因此需要醫(yī)院各個(gè)部門以及各個(gè)科室增加交流以及合作，從而使醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制工作可以有效做好，從而提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

32風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的加強(qiáng)

外界市場(chǎng)變幻莫測(cè)，醫(yī)院如果想要在變幻莫測(cè)的市場(chǎng)中得以生存及發(fā)展，必須給予風(fēng)險(xiǎn)防控工作一定的重視，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的建立，從而有效地避免醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的風(fēng)險(xiǎn)。具體的做法為，在開展任何一個(gè)項(xiàng)目之前都需要有專人對(duì)該項(xiàng)目展開認(rèn)真并且全面的考核，同時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)機(jī)制的建立，從而對(duì)該項(xiàng)目的具體工作進(jìn)度展開實(shí)時(shí)的動(dòng)態(tài)監(jiān)督，對(duì)于該項(xiàng)目開展過程中需要注意的問題，應(yīng)及時(shí)通知給相關(guān)部門及有關(guān)負(fù)責(zé)人，從而有效地將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生造成的損害降到最低。當(dāng)然，在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制建立的同時(shí)，還需要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范措施的建立，財(cái)務(wù)需要有風(fēng)險(xiǎn)防范部門的設(shè)置，對(duì)財(cái)務(wù)部門的具體工作流程展開清晰的梳理，有效地將項(xiàng)目運(yùn)行過程中會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)危險(xiǎn)的環(huán)節(jié)檢查出來，并且進(jìn)行相應(yīng)解決方案的建立，從而使風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率得到降低，同時(shí)通過風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施的建立可以使每個(gè)部門都增強(qiáng)防范意識(shí)，從而也方便醫(yī)院財(cái)務(wù)決策的有效開展，避免了各種盲目決策的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

33注重成本核算管理

醫(yī)院需要執(zhí)行全面預(yù)算管理的政策，使醫(yī)院的每一個(gè)員工都形成一種成本意識(shí)?，F(xiàn)階段醫(yī)療改革在持續(xù)進(jìn)行，醫(yī)院所面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)在不斷加劇，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益很大程度上決定著醫(yī)院的綜合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，因此需要醫(yī)院提升成本管理水平，執(zhí)行全面預(yù)算管理，同時(shí)需要進(jìn)行全成本核算的建立，進(jìn)行成本管理網(wǎng)絡(luò)及成本核算組織的構(gòu)建，從而使醫(yī)院在花費(fèi)最低成本的基礎(chǔ)上獲得最大的社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院需要結(jié)合自身發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)療市場(chǎng)的走勢(shì)以及醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)狀況制訂靈活性高、約束力強(qiáng)的業(yè)務(wù)收支計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院的所有經(jīng)營(yíng)活動(dòng)展開有效的考核以及管理，從而保證醫(yī)院各個(gè)部門都處在高效運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

34增加對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)

其一，醫(yī)院需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)營(yíng)情況，對(duì)財(cái)務(wù)部門的人員以及內(nèi)部控制制度展開有效的管理，真正落實(shí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的檢查制度，同時(shí)將群眾以及組織監(jiān)督的力度增加。其二，進(jìn)行干部激勵(lì)機(jī)制的構(gòu)建，對(duì)財(cái)務(wù)干部人員的思想作風(fēng)、工作能力、業(yè)務(wù)水平以及政治素質(zhì)展開全面的考核，對(duì)于成績(jī)以及各項(xiàng)工作表現(xiàn)特別優(yōu)秀的員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不具備責(zé)任心、工作不認(rèn)真的員工展開批評(píng)教育以及處罰，同時(shí)需要加強(qiáng)對(duì)所有員工的培訓(xùn)，使他們的整體素質(zhì)得到提升，更好地處理財(cái)務(wù)上的各項(xiàng)工作。

4結(jié)論

綜上所述，醫(yī)療制度在不斷改革，新時(shí)期對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也提出了更高的要求，因此需要醫(yī)院管理者以及所有員工意識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性，采取有效的措施提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，從而促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

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