潘琳琳

摘要：醫(yī)院以票據(jù)形式形成的收費是醫(yī)院主營業(yè)務收入之一，占業(yè)務收入的70%以上，是醫(yī)院法定的原始憑證，也是醫(yī)院的記賬依據(jù)。隨著醫(yī)院體制的不斷改革與深化，醫(yī)院收費票據(jù)在種類上、數(shù)量上都有所劇增，因此過去的管理模式與方法顯然早已不適應現(xiàn)代化管理的需求，并且問題明顯凸起，作為一名多年的收費票據(jù)管理人員，將工作中的實際問題加以淺析，希望得到同行的指點，以此提高自己今后的業(yè)務能力。

關鍵詞：公立醫(yī)院；收費票據(jù)；問題對策

中圖分類號：F275 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）013-0-01

一、加強醫(yī)院票據(jù)管理的意義

票據(jù)是經(jīng)濟業(yè)務發(fā)生的依據(jù)，我國一直提倡以票抵稅，可見票據(jù)在經(jīng)濟業(yè)務中的重要性。醫(yī)院的票據(jù)金額小到掛號費的十幾元，大到經(jīng)濟業(yè)務為幾十萬甚至幾百萬，它們都通過醫(yī)院票據(jù)來反映。強化醫(yī)院票據(jù)管理可以提升相關業(yè)務人員綜合素質，并且為內審監(jiān)督提供重要依據(jù)，進而推動醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的雙提高。

二、醫(yī)院收費票據(jù)管理存在的問題

1.業(yè)務人員的整體素質有待加強

醫(yī)院的領導、財務人員，甚至收費人員本身都沒有對本崗位加以重視，有的醫(yī)院認為收費票據(jù)崗位沒有啥含金量，只要現(xiàn)金與票據(jù)相符即完成任務，所以在財務人員相對緊張的醫(yī)院，票據(jù)管理人員素質參差不齊，造成票據(jù)管理混亂，丟失票據(jù)，甚至出現(xiàn)了私吞票據(jù)行為，這給財務部門在票據(jù)的審核以及賬務處理上帶來了困難。另外由于全國醫(yī)療保險體系的完善，票據(jù)在種類以及業(yè)務上也不斷增多，醫(yī)院在繼續(xù)培訓上不夠及時，個人從主觀上也不夠努力，時而引起醫(yī)患糾紛，甚至出現(xiàn)了許多違法違紀行為的發(fā)生。

2.日常使用不夠規(guī)范

一是有的醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院，違反有關規(guī)定，自制票據(jù)，亂收費，并且形成收入也不上繳，為小金庫爭取了來源。二是收費人員對票據(jù)的開具與審核不細心。如收費項目填寫不詳細，收費人填寫不全。三是退票過程中，有些收費人員未按照規(guī)定程序辦理，或者疏忽沒有粘貼退票憑證，或者沒有按照規(guī)定的時間對退票進行整理，造成退票環(huán)節(jié)不連貫。四是收取的外來票據(jù)，由于相關人員的責任心不強，出現(xiàn)了收取偽票現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)了內外勾結，套取現(xiàn)金的行為，給醫(yī)院的經(jīng)營帶來了損失。

3.管理松懈

票據(jù)的領用應該由財務部門統(tǒng)一管理，要有統(tǒng)一的賬簿對票據(jù)的購買、申請、領用、保管、核銷、審核進行記錄。但是在票據(jù)較多工作量較大的醫(yī)院里，票據(jù)在認領過程中，有時為了減少麻煩，在領購數(shù)量上以及回收的時間上，沒有按照規(guī)定去辦理。由于票據(jù)存根核對不及時，偶爾也會出現(xiàn)票據(jù)與現(xiàn)金不相符的現(xiàn)象。另外在人員替班與交接過程中，由于各種因素，票據(jù)的收回與人員的離去沒有在同一時間發(fā)生，這給后期票據(jù)管理帶來隱患。再有財務人員由于主客觀原因，沒有定期地與收費部門進行賬務核對或者抽查，這給財務部門今后的做賬、查賬也帶來不便。

三、加強醫(yī)院收費票據(jù)管理的對策

1.強調崗位的設置

要想真實地反映醫(yī)院的經(jīng)營活動，就必須從最基礎抓起，收費票據(jù)管理是醫(yī)院最基礎的第一手資料，所以這個崗位十分重要。因此要將德才兼?zhèn)?、以德為先做為考核上崗的前提，另外要求上崗人員最低要有會計上崗證做為基本要求，并且崗位之間不能相互取代，同時還要每半年進行一次輪崗，這樣有助于人員之間的相互監(jiān)督、相互學習。

2.強化人員的素質教育

上崗人員必須要進行繼續(xù)教育學習，醫(yī)院在時間上也要給予提供便利條件，在薪酬上，也要帶薪學習。另外有條件的醫(yī)院還應該派代表到先進的同行去參觀學習，鼓勵他們參加相關業(yè)務的法律法規(guī)學習與考試，成績通過者在待遇上給予提升，以此激發(fā)他們的學習勁頭。

3.票據(jù)實行專人管理

票據(jù)要由責任心強、業(yè)務能力佳的專人管理，并對每次票據(jù)的領購與使用都要有詳細記錄。同時對于使用完畢的票根要及時整理歸檔，歸檔的存根最少要保存5年以上，并且領購、使用、檔案管理要相互分離。

4.合規(guī)合法使用票據(jù)

首先票據(jù)的管理員要按照門診的每天收費人次大體計算出票據(jù)的使用張數(shù)，再分配到每名收費員中，以此控制票據(jù)的使用量，避免超額領用。票據(jù)的使用必須加蓋專用章，按號使用，不準跳頁、隔頁，不準收費員之間相互借用票據(jù)使用。領用新發(fā)票一定交回已使用完畢的票據(jù)，同時要保證當天所收現(xiàn)金及時上交。退票一律嚴格手續(xù)，并且要加蓋退票專業(yè)章，廢票在計算機里應該有記錄，同時還要在紙質退票上說明原因，總之退票程序要嚴格。

5.強化票據(jù)的監(jiān)督管理

首先財務人員要經(jīng)常抽查處方，看所貼的收據(jù)是否與存根金額相一致，另外看檢查費用是否與項目價格一致。其次隨時抽查收費員的庫存現(xiàn)金，以此與票據(jù)金額核對，如果核對不一致，或者遲遲不交現(xiàn)金，就要追究責任到底，決不能留情。再有對于全面采用計算機聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院，要對收費員進行全程監(jiān)控，財務人員要通過電腦信息做到收費每日核對，票據(jù)管理每月核對?？傊娔X、票據(jù)、現(xiàn)金要相符。

6.全面推行現(xiàn)代化票據(jù)管理形式

醫(yī)院現(xiàn)代化管理模式不僅僅是先進的醫(yī)療設備，應該是從掛號收費開始，到全程的診治，整個過程全面信息一體化，以一覽表的形式呈現(xiàn)在醫(yī)患面前，這樣不但有利于監(jiān)督，還有利于讓患者明明白白地消費，同時也有利于醫(yī)院整體管理。

四、結語

總之，票據(jù)管理要制定有效的管理制度，強化日常管理，讓票據(jù)從申請、領購、審核、核銷、查詢、退票、保管、交接等過程都有一個清晰的運行痕跡。這樣醫(yī)院管理才能從最源頭堵塞漏洞，防范于未然，以此提升醫(yī)院經(jīng)營管理水平。

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