劉瑩瑩

（泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，福建 泉州 362000）

教學(xué)做一體化教學(xué)模式在護(hù)理基本技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用

劉瑩瑩

（泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，福建 泉州 362000）

目的 研究考察在護(hù)理基本技術(shù)的教學(xué)中采用“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式所取得的教學(xué)成果。方法 本次研究隨機(jī)抽取我院15級(jí)護(hù)理專業(yè)的兩個(gè)班級(jí)作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，每班50名學(xué)生，將1班設(shè)置為對(duì)照組，2班設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)授課，實(shí)驗(yàn)組采用“教學(xué)做”一體化的教育模式對(duì)學(xué)生進(jìn)行授課，周期授課結(jié)束后，對(duì)參與學(xué)生進(jìn)行教學(xué)考核總結(jié)教學(xué)效果。結(jié)果 由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，在理論考核方面，實(shí)驗(yàn)組中學(xué)生的理論成績(jī)要明顯高于對(duì)照組中學(xué)生，且兩組學(xué)生的成績(jī)差異具有顯著性（P＜0.05）；在實(shí)踐考核方面，實(shí)驗(yàn)組中學(xué)生的動(dòng)手操作能力、技能掌握程度均要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，且兩組之間差異具有顯著性（P＜0.05）；由調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組95%以上的學(xué)生認(rèn)為“教學(xué)做”一體化的教育模式能夠增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，提高其交流、溝通能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。結(jié)論 在護(hù)理基本技術(shù)的教學(xué)中應(yīng)用“教學(xué)做”一體化的教育模式能夠明顯活躍課堂氛圍、提高學(xué)生的理論水平、加強(qiáng)實(shí)踐能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、開發(fā)智力潛能，有助于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，應(yīng)該加大教學(xué)推廣力度。

教學(xué)做一體化；護(hù)理基本技術(shù)；教學(xué)模式；教學(xué)效果

0 引言

“教學(xué)做”一體化的教學(xué)體系是將整個(gè)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行整理融合，以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐動(dòng)手能力為主要教學(xué)目標(biāo)，制定獨(dú)立的教學(xué)大綱、計(jì)劃，從而構(gòu)建整體的職業(yè)能力培養(yǎng)體系[1]。實(shí)現(xiàn)一體化的教學(xué)整體目標(biāo)的基本保障是各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的落實(shí)。一體化的教學(xué)是一種職業(yè)教學(xué)方法，采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方式，目的在于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。通常是由一位教師或是一組教師協(xié)同制定教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，并按計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)授課，保證學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)及時(shí)了解掌握。“教學(xué)做”一體化的教學(xué)體系是以工作過(guò)程為基礎(chǔ)，以教學(xué)任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，以教學(xué)情景為依托，做中學(xué)，學(xué)中做，以達(dá)到最佳的教學(xué)效果[2]。護(hù)理學(xué)專業(yè)作為一門強(qiáng)實(shí)踐性的主干課程，一體化教學(xué)將教學(xué)過(guò)程中的學(xué)和做完美結(jié)合，打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。本次研究通過(guò)將護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行分組，分別采用不同的教學(xué)模式為其授課，考察周期授課后兩組學(xué)生的教學(xué)效果，現(xiàn)就具體研究?jī)?nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院15級(jí)護(hù)理專業(yè)的1班和2班作為此次試驗(yàn)的研究對(duì)象，每班50名學(xué)生，將1班設(shè)置為對(duì)照組，2班設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中男性同學(xué)0名，女性同學(xué)50名，平均年齡為（18.68±1.05）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性同學(xué)3名，女性同學(xué)47名，平均年齡為（18.75±1.32）歲。兩組患者均使用同一教材由同一老師進(jìn)行教學(xué)授課，兩組患者的性別、年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)以及課堂氣氛等一般材料并沒有顯著差異（P＞0.05），所得數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

針對(duì)兩組同學(xué)給予不同的教學(xué)方法，其中對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)授課，即將理論講解與動(dòng)手實(shí)踐分離開，首先教師在課堂上為同學(xué)講解理論知識(shí)，隨后在實(shí)訓(xùn)室安排學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課，由教師進(jìn)行操作演示，隨后讓同學(xué)分組進(jìn)行練習(xí)。實(shí)驗(yàn)組采用“教學(xué)做”一體化的教育模式對(duì)學(xué)生進(jìn)行授課，即教學(xué)過(guò)程中將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，將實(shí)訓(xùn)室作為教學(xué)地點(diǎn)，教師根據(jù)需要講授內(nèi)容以及教學(xué)目的提前對(duì)同學(xué)進(jìn)行分組。每組同學(xué)分別輪流扮演護(hù)士、患者角色，教師帶頭邊教邊做，同學(xué)邊學(xué)邊做，整個(gè)教學(xué)過(guò)程要以“做”為中心，在教學(xué)過(guò)程中體現(xiàn)教學(xué)做相結(jié)合。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 客觀評(píng)價(jià)

客觀評(píng)價(jià)方法周期授課結(jié)束后，對(duì)參與學(xué)生進(jìn)行教學(xué)考核，主要分為理論知識(shí)考核和專業(yè)技能考核。其中理論知識(shí)考核以試卷評(píng)分形式進(jìn)行，試卷采用百分制由學(xué)校統(tǒng)一命題，并進(jìn)行流水閱卷；在理論知識(shí)考核后一周對(duì)學(xué)生的專業(yè)技能進(jìn)行考核。專業(yè)技能的考核主要包括無(wú)菌技術(shù)、女性病人導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、鋪床法、青霉素皮試液配制五個(gè)考核內(nèi)容。每名學(xué)生隨機(jī)抽取試題，隨后針對(duì)試題進(jìn)行一對(duì)一考核，每個(gè)考題項(xiàng)目由特定的教師監(jiān)考負(fù)責(zé)，成績(jī)同樣為百分制，對(duì)兩組學(xué)生執(zhí)行相同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.1 主觀評(píng)價(jià)

主觀評(píng)價(jià)方法周期授課結(jié)束后，采用問(wèn)卷調(diào)查法考察學(xué)生對(duì)教學(xué)做”一體化的教育模式的看法。調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、學(xué)習(xí)興趣、課堂氣氛、對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解程度以及掌握的牢固程度、學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解能力以及解決能力等方面。所有發(fā)放的100份調(diào)查問(wèn)卷均有效收回。

1.4 數(shù)據(jù)分析

所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為判斷標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明數(shù)據(jù)間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 理論知識(shí)考核成績(jī)情況

根據(jù)所得結(jié)果可知，對(duì)照組中分?jǐn)?shù)大于80分的學(xué)生有17名，占總?cè)藬?shù)的34 %；實(shí)驗(yàn)組中分?jǐn)?shù)大于80分的有31名，占總數(shù)的62%，實(shí)驗(yàn)組的人數(shù)要明顯多于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著（P＜0.05）；且實(shí)驗(yàn)組中沒有出現(xiàn)不及格的學(xué)生，對(duì)照組中有6名同學(xué)成績(jī)小于60分，兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著（P＜0.05）；就平均成績(jī)來(lái)看，對(duì)照組的平均成績(jī)?yōu)椋?0.95±8.21）分，而實(shí)驗(yàn)組的平均成績(jī)?yōu)椋?6.42±7.84）分，由此看出實(shí)驗(yàn)組的平均成績(jī)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異（P＜0.05）。兩組學(xué)生具體的理論知識(shí)考核成績(jī)情況見表1。

2.2 專業(yè)技能考核

情況由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的在無(wú)菌技術(shù)、女性病人導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、鋪床法、青霉素皮試液配制五個(gè)方面的專業(yè)技能成績(jī)均要高于對(duì)照組學(xué)生，即實(shí)驗(yàn)組中學(xué)生的動(dòng)手操作能力、技能掌握程度均要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，且兩組之間差異具有顯著性（P＜0.05），具體專業(yè)技能考核成績(jī)情況見表2。

表1 理論知識(shí)考核成績(jī)情況[n(%)]

2.3 主觀評(píng)價(jià)情況

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式收集學(xué)生對(duì)實(shí)施的教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。統(tǒng)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示，針對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、學(xué)習(xí)興趣、課堂氣氛、對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解程度以及掌握的牢固程度、學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解能力以及解決能力等方面，實(shí)驗(yàn)組中學(xué)生“教學(xué)做”一體化教學(xué)模式的評(píng)價(jià)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組中學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，兩種教學(xué)模式之間評(píng)價(jià)具有顯著性差異（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組95%以上的學(xué)生認(rèn)為“教學(xué)做”一體化的教育模式能夠增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，提高其交流、溝通能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，這說(shuō)明了與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式更受學(xué)生的喜愛認(rèn)可。

3 討論

傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要為課堂講授式教學(xué)，教學(xué)過(guò)程中以教師為中心，單向的流動(dòng)知識(shí)，即知識(shí)是從教師到學(xué)生的過(guò)程。課講過(guò)程中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)性、自覺性以及創(chuàng)造性都受到了嚴(yán)重的限制?！敖虒W(xué)做”一體化的教學(xué)模式是在能力本位的基礎(chǔ)之上，將理論知識(shí)教學(xué)與實(shí)踐能力教學(xué)相結(jié)合的一種新型的教學(xué)模式。

由上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式能夠顯著提高學(xué)生的理論知識(shí)能力以及專業(yè)技能能力，并能夠體現(xiàn)在成績(jī)考核上。就理論知識(shí)的考核方面，實(shí)驗(yàn)組中學(xué)生的考核成績(jī)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組中的學(xué)生成績(jī)，且兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著；實(shí)驗(yàn)組中分?jǐn)?shù)大于80分的學(xué)生人數(shù)也要明顯高于對(duì)照組，分?jǐn)?shù)達(dá)到優(yōu)秀的占總?cè)藬?shù)的62%；而實(shí)驗(yàn)組中分?jǐn)?shù)不及格的人數(shù)為0，也就是全班考核成績(jī)均為合格，而對(duì)照組中有6名學(xué)生分?jǐn)?shù)小于60分，占總?cè)藬?shù)的12%；在考核平均成績(jī)方面，實(shí)驗(yàn)組中學(xué)生仍然要明顯高于對(duì)照組?？偨Y(jié)上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式有助于學(xué)生在課堂上消化吸收基本的理論知識(shí)，加深了對(duì)理論基礎(chǔ)的理解掌握，能夠顯著提高理論知識(shí)考核成績(jī)，為專業(yè)技能的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。就專業(yè)技能考核成績(jī)來(lái)看，考核總共分為無(wú)菌技術(shù)、女性病人導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、鋪床法、青霉素皮試液配制五個(gè)方面。其中實(shí)驗(yàn)組中學(xué)生在無(wú)菌技術(shù)和青霉素皮試液配制方面的平均成績(jī)均大于90分，要明顯高于對(duì)照組；其他三個(gè)方面的專業(yè)技能成績(jī)均要高于對(duì)照組學(xué)生。由上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組中學(xué)生的動(dòng)手操作能力、技能掌握程度均要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，且兩組之間差異具有顯著性即教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式能夠幫助學(xué)生對(duì)專業(yè)操作的熟練程度，顯著提高學(xué)生的專業(yè)技能水平，總體提高現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量?！敖虒W(xué)做”一體化的教學(xué)模式在教學(xué)過(guò)程中更佳注重專業(yè)技能的操作，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)臨床思維能力[3]，整個(gè)教學(xué)過(guò)程教師一邊講解一邊操作，學(xué)生一邊學(xué)習(xí)一邊練習(xí)，將理論和實(shí)踐完美的結(jié)合到一起，有效的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，加深了對(duì)理論知識(shí)的理解，促進(jìn)了對(duì)專業(yè)技能的運(yùn)用，“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式真正做到了學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

總結(jié)上述實(shí)驗(yàn)，“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式有機(jī)的將理論知識(shí)教學(xué)與實(shí)踐能力教學(xué)相結(jié)合，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)，為以后學(xué)習(xí)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。該教學(xué)模式切實(shí)符合現(xiàn)代的教育理念，有利于培養(yǎng)現(xiàn)時(shí)代所需要的技能型、實(shí)用型、創(chuàng)新型的護(hù)理人才，應(yīng)該加大臨床教學(xué)的推廣力度。

[1] 王鴿.“教學(xué)做一體化”模式在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育, 2016,34(1)∶68-69.

[2] 夏雅雄,方仕婷.教學(xué)做一體化教學(xué)模式在護(hù)理基本技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(7)∶622-624.

[3] 王雪,杜海燕,陳玲,等.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)“教學(xué)做”一體化模式的教學(xué)方法及應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué), 2016,9(36)∶195.

Application of Integrated Mode of Teaching, Learning and Practicing in Basic Nursing Skills Teaching

LIU Ying-ying
(Quanzhou Medical Specialized High School, Quanzhou Fujian 362000)

Objective To study and investigate teaching achievements of integrated mode of teaching, learning and practicing in basic nursing skills teaching. Methods the study randomly chooses 2 classs of nursing major grade 15 in our college as experimental objects, 50 students in each class. Class 1 was set as control group, and class 2 as experimental group. Control group

routine teaching mode, and experimental group received integration mode of teaching, learning and practicing. After teaching period, summarize teaching effect through assessment for students participated in teaching. Results statistical results showed, theoretical achievements of experimental group were significantly higher than control group, and scores difference between two groups showed significance(P ＜ 0.05); in aspect of practice examination, hands-on ability, skill mastery of experimental group was much better than control group, and difference between two groups showed significance(P ＜0.05); according to questionnaire results, 95% and above students in experimental group thought integration mode of teaching, learning and practicing can enhance their practical ability, improve their communication skills, and stimulate interest in learning. Conclusion application of integration mode of teaching, learning and practicing in basic nursing skills teaching can activate classroom atmosphere and improve students' theoretical level, strengthen practice ability, stimulate interest in learning, and develop their intellectual potential obviously, and help to cultivate students' comprehensive quality, and it is necessary to increase efforts of teaching mode promotion.

Integration of teaching; Learning and practicing; Basic nursing skill; Teaching mode; Teaching effect

表2 專業(yè)技能考核成績(jī)情況（分）

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.03.14