王琴+熊永城

【摘要】目的：研究X線技術(shù)應(yīng)用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷效果。方法：收集我院于2016年04月-2017年04月間收治的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者51例，作為本次研究的對(duì)象，所有患者均通過實(shí)驗(yàn)室檢查確定為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，而后利用X線技術(shù)，對(duì)所有研究對(duì)象實(shí)施診斷，以此來一步探討X線技術(shù)應(yīng)用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷的效果。結(jié)果：與實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果相比較，急性關(guān)節(jié)炎期、間歇期、慢性關(guān)節(jié)炎期的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用X線技術(shù)的診斷率，無差異意義（p>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者采用X線技術(shù)進(jìn)行診斷，效果肯定，建議將其作為臨床診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選方法。

【關(guān)鍵詞】X線技術(shù)；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；診斷效果

【中圖分類號(hào)】R445.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06-0-02

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，即是指患者滑囊、關(guān)節(jié)囊組織內(nèi)部存在尿酸鹽沉積，而使得其形成炎性反應(yīng)與病理性損傷。主要好發(fā)于中老年人群，過度勞累、飲食不合理等因素是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要原因。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎按照不同發(fā)病時(shí)期，可分為間歇期、急性關(guān)節(jié)炎期、慢性關(guān)節(jié)炎期[1]。急性關(guān)節(jié)炎患者的臨床癥狀表現(xiàn)為全身乏力、關(guān)節(jié)痛、頭痛以及紅腫等，此病發(fā)作較為反復(fù)，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康帶來了巨大影響。為研究X線技術(shù)應(yīng)用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷效果，此次研究特此以我院收治的51例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，為研究對(duì)象，利用X線予以診斷，取得了較為滿意的效果?，F(xiàn)將具體結(jié)果作如下報(bào)道：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料 51例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，收治時(shí)間為2016年04月-2017年04月間，均通過實(shí)驗(yàn)室檢查確定為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。血尿酸水平>420umol/L。有40例男性研究對(duì)象，11例女性研究對(duì)象，年齡22-80歲，平均（46.46±1.43）歲，病程1-8年，平均（4.2±1.3）年。51例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中，有19例間歇期、有23例急性期、有9例慢性期。

1.2 方法 利用PhilipsEssentaDR檢查儀器，為所有患者實(shí)施影像學(xué)檢查，檢查之前，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者保持側(cè)臥，伸直雙腿，而后對(duì)患者每個(gè)關(guān)節(jié)正位、側(cè)位予以拍攝，將拍攝的圖像傳送至工作站予以相應(yīng)處理，拍攝膝關(guān)節(jié)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)設(shè)置參數(shù)為8.97mAs、23ms、66kv；拍攝踝關(guān)節(jié)時(shí)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置參數(shù)值為6.24mAs、19.93ms、55kv。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以±s表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎X線診斷結(jié)果分析

經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查，51例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中，有19例間歇期、有23例急性期、有9例慢性期。經(jīng)X線診斷，結(jié)果提示有18例間歇期，漏診1例；有22例急性期，誤診1例；9例慢性期。比較實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與X線技術(shù)診斷結(jié)果，發(fā)現(xiàn)無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），見表1。

2.2 X線診斷表現(xiàn)

①骨質(zhì)：51例患者中，骨質(zhì)發(fā)生變化的患者有40例，占比78.43%，骨內(nèi)囊存在融合現(xiàn)象，呈穿鑿狀；骨質(zhì)形成不規(guī)則分葉狀；蜂窩狀骨質(zhì)患者有30例，關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生樣改變的患者有10例。②軟組織：均存在軟組織變化，呈可逆性軟組織改變的患者有22例，結(jié)節(jié)中不規(guī)則鈣化影有31例。③關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)變化的患者有29例，占比56.86%，其中關(guān)節(jié)隙消失有15例，關(guān)節(jié)隙狹窄有7例，關(guān)節(jié)半脫位或脫位狀的患者有7例。

3.討論

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在臨床中較為常見，近兩年來，此病發(fā)生率有所上升，且逐漸年輕化[2]。診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的方式隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)程度不斷提升而越來月多樣，MRI、CT等影像學(xué)技術(shù)在診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎方面，有著巨大的貢獻(xiàn)，雖然X線技術(shù)無法作為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)，但值得肯定的是，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎X線診斷，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可引起關(guān)節(jié)組織增生和纖維化、軟骨變薄、關(guān)節(jié)面損害，關(guān)節(jié)會(huì)隨著病情加重而發(fā)生退行性改變，若疾病進(jìn)展到晚期階段，關(guān)節(jié)則會(huì)出現(xiàn)骨性強(qiáng)直等狀況。第一跖趾關(guān)節(jié)最極易受累，其次為踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。按照不同疾病時(shí)期，有間歇期、急性期、慢性期之分。若患者處于急性期，容易在夜晚發(fā)病，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)熱、紅腫、疼痛，間歇期可以為數(shù)年，也可為數(shù)月，疾病發(fā)作反復(fù)，病變關(guān)節(jié)增多，逐步進(jìn)展至慢性期[3]。若患者為慢性期，臨床癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、僵硬，運(yùn)動(dòng)能力限制，約有30%的患者會(huì)發(fā)生輸尿管結(jié)石、通風(fēng)石、腎臟合并癥等等。多數(shù)患者會(huì)因?yàn)樾难芤馔?、腎衰而引起死亡，嚴(yán)重影響著患者的生命安全與身體健康[4]?；诖?，臨床盡早予以診斷，會(huì)大大提高疾病治療的有效性，幫助患者盡早康復(fù)。

X線技術(shù)是臨床診斷疾病比較常用的方法，不僅操作方便、經(jīng)濟(jì)，而且還能夠予以動(dòng)態(tài)檢查，便于醫(yī)生全方位掌握不同角度拍攝的圖像，與此同時(shí)，X線拍攝取得資料，可作為記錄長(zhǎng)時(shí)間保存，便于患者復(fù)診時(shí)，作為輔助資料提供參考。在本次研究中，以我院收治的51例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，予以X線技術(shù)檢查，對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎期、間歇期、慢性關(guān)節(jié)炎期的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用X線技術(shù)的診斷率，無差異意義（p>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，X線技術(shù)應(yīng)用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷效果，十分突出，可將其作為臨床診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的首選方法。

參考文獻(xiàn)

[1]藍(lán)國(guó)生.60例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線診斷分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2016，（04）：731-732.

[2]白瑞艷.X線診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價(jià)值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（60）：133.

[3]滑永生，杜曼.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者X線診斷的價(jià)值研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，（13）：145+147.

[4]夏芙蓉.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線診斷研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，（36）：7506-7507.