黎緣

【摘要】目的：探討阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的臨床價(jià)值。方法：研究對(duì)象選自于2016年2月-2017年4月臨床126例高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化患者，并將所有患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各63例，對(duì)照組患者給予阿司匹林藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀藥物治療，記錄并分析兩組患者治療前后的血壓、血脂水平等臨床指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者的舒張壓、收縮壓水平均有所下降，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的血壓水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；兩組患者血脂指標(biāo)均有所改善，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的TC、TG等各項(xiàng)血脂指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；兩組患者治療后動(dòng)脈斑塊分級(jí)指標(biāo)比較，實(shí)驗(yàn)組患者的動(dòng)脈斑塊分級(jí)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的效果較好，顯著優(yōu)于單用阿司匹林治療效果，可以明顯降低患者血壓、血脂水平，改善動(dòng)脈硬化情況，為一種治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的有效方法，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀；阿司匹林；高血壓；動(dòng)脈粥樣硬化；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--01

為探討阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的臨床價(jià)值，本次研究通過(guò)選取我院收治的高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化患者，實(shí)施阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林藥物治療，取得了不錯(cuò)的治療效果，詳細(xì)如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

研究對(duì)象選取2016年2月-2017年4月我臨床老年高血壓患者126例為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字表分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各63例。實(shí)驗(yàn)組包括34例男性患者，29例女性患者，年齡為55-80歲，平均年齡為（61.4±7.2）歲；對(duì)照組組包括33例男性患者，30例女性患者，患者年齡為52-81歲，平均年齡為（62.8±7.5）歲。在體重、年齡等基本資料方面，兩組比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有比較研究意義。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)

所有患者經(jīng)頸動(dòng)脈超聲等檢查確診為高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，無(wú)惡性、繼發(fā)性高血壓及其它原因?qū)е碌难獕荷仙?；無(wú)精神類疾??；未患過(guò)心肌梗死，近期未使用他汀類藥物；無(wú)肝腎等重大器官疾??；所有患者均為自愿參與本次研究，本次研究已取得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。

1.3 方法

對(duì)照組患者采用阿司匹林用藥治療，采用口服方式，每次服用100mg，每天1次，連續(xù)服用6個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀藥物治療，均采用口服方式，兩藥用量均為每次服用100mg，每天1次，連續(xù)服用6個(gè)月。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的收縮壓、舒張壓來(lái)評(píng)價(jià)血壓水平，記錄TC、TG、LDL-C、HDL-C來(lái)評(píng)價(jià)血脂指標(biāo)，動(dòng)脈斑塊分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)為：0級(jí)：IMT小于1.2mm，Ⅰ級(jí)：僅有1個(gè)斑塊或者IMT大于等于1.2mm但小于2mm，Ⅱ級(jí)：1個(gè)及以上斑塊或者IMT大于等于2mm但小于4mm，Ⅲ級(jí)：有多個(gè)斑塊或IMT大于等于4mm。

1.5 數(shù)據(jù)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，通過(guò)檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的血壓水平比較，兩組患者均較治療前得血壓水平有所改善，實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓和舒張壓分別為（134.27±11.47）、（85.63±7.64）mmHg，顯著低于對(duì)照組的（144.83±12.15）、（93.21±9.25）mmHg，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的血壓水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后的血脂指標(biāo)比較，兩組患者均有所改善，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C分別為（3.66±1.22）、（1.13±0.33）、（2.48±0.45）、（1.67±0.24）mmol/L，均顯著優(yōu)于對(duì)照組的（4.46±1.12）、（1.93±0.63）、（3.38±0.55）、（1.22±0.23）mmol/L，且差異顯著（P<0.05）。

2.3 兩組患者的動(dòng)脈斑塊分級(jí)情況比較，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的動(dòng)脈斑塊分級(jí)包括21例0級(jí)、19例Ⅰ級(jí)、18例Ⅱ級(jí)、5例Ⅲ級(jí)，顯著優(yōu)于對(duì)照組的3例0級(jí)、21例Ⅰ級(jí)、25例Ⅱ級(jí)、14例Ⅲ級(jí)，且差異顯著（P<0.05）。

3.討論

隨著我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，高血壓等發(fā)病率逐漸升高，高血壓帶來(lái)的并發(fā)癥也嚴(yán)重影響患者的生命健康。高血壓是一種常見(jiàn)于老年群體中的慢性疾病，常引起心腦血管損壞等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅老年人生命健康。而有研究顯示，高血壓為動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)危險(xiǎn)因素，極易導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜損傷等，加快動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度[3]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療的實(shí)驗(yàn)組患者血壓各項(xiàng)指標(biāo)、血脂等各項(xiàng)指標(biāo)等均著優(yōu)于單獨(dú)阿司匹林用藥治療組患者，且差異顯著（P<0.05），且動(dòng)脈斑塊改善也更顯著，說(shuō)明高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化患者采用阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療，可以顯著改善血壓、血脂水平以及動(dòng)脈斑塊情況，這也與相關(guān)研究結(jié)果一致[4]。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化中，取得了不錯(cuò)的應(yīng)用效果，明顯降低患者血脂、血壓水平，改善患者的動(dòng)脈硬化情況，為一種治療高血壓伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的有效方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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