符玉紅

【摘要】目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2015年1-12月收治的68例手術(shù)患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組在手術(shù)室常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，觀察兩組患者的手術(shù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意率94.12%，對(duì)照組護(hù)理滿意率73.53%。觀察組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩者對(duì)比具有顯著差異。結(jié)論： 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用效果顯著 臨床推廣價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--02

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，同時(shí)也是進(jìn)行患者治療的重要場(chǎng)所，而手術(shù)安全性及治療效果不僅僅取決于手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平，護(hù)理工作也扮演著重要的影響作用。為探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室戶護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取我院68例患者為本次研究對(duì)象，現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者我院2015年1-12月收治的68例手術(shù)患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各34例，觀察組：男20例，女14例，年齡20～68歲，平均（40.6±7.3）歲，手術(shù)時(shí)間30～350min，平均（180.5±24.3）min，手術(shù)類型：普通外科手術(shù)12例，骨科6例，婦科6例，泌尿外科5例，產(chǎn)科5例。對(duì)照組：男21例，女13例，年齡19～68歲，平均（41.3±8.3）歲，手術(shù)時(shí)間35～355min，平均（185.3±30.3）min，手術(shù)類型：普通外科手術(shù)12例，骨科6例，婦科5例，泌尿外科6例，產(chǎn)科5例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 本組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容是告知患者術(shù)前相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，術(shù)中給予患者針對(duì)性的護(hù)理措施，常規(guī)監(jiān)測(cè)患者生命體征等。

1.2.2 觀察組 在手術(shù)室常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理。具體措施如下，（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)去患者病房與患者進(jìn)行溝通，講解手術(shù)的相關(guān)事項(xiàng)，告知患者手術(shù)的目的、麻醉方式及手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)等，同時(shí)向患者介紹成功病例，以消除患者的害怕心理，幫助患者增強(qiáng)自信心。避免提及死亡、意外等敏感詞匯，站在患者的角度和患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者的疑問(wèn)作仔細(xì)解答。同時(shí)護(hù)理人員在術(shù)前做好儀器設(shè)備的準(zhǔn)備，并熟練掌握操作流程。（2）術(shù)中護(hù)理：待患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)以溫和的態(tài)度向患者作自我介紹，消除患者的戒備心。在麻醉時(shí)，給予患者支持，手術(shù)操作時(shí)協(xié)助患者擺放好舒適的體位，保障手術(shù)室溫濕度適宜，監(jiān)測(cè)患者生命體征，如果患者提前蘇醒，應(yīng)安撫好患者的情緒，并及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)，如果患者發(fā)生不適或者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)馬上告知手術(shù)醫(yī)師。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后做好患者皮膚清潔護(hù)理，仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械及紗布等，以免發(fā)生遺漏，應(yīng)做好患者及家屬的安撫工作，待患者麻醉清醒后，第一時(shí)間告知患者手術(shù)很成功，并囑患者家屬做好對(duì)患者的后期照顧，以促進(jìn)康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的手術(shù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)主要包括儀器設(shè)備管理、巡回和洗手護(hù)士之間的配合技能，這各為30分，消毒隔離、器械準(zhǔn)備各為20分，總分為100分，分值越高，說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高。護(hù)理質(zhì)量安全為各項(xiàng)總分，最低為0分，最高為100分。護(hù)理滿意度以自制調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行評(píng)價(jià)，一共100分，其內(nèi)容包含術(shù)前準(zhǔn)備、護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度、患者舒適度、護(hù)患溝通等方面。90分以上為十分滿意，80～90分為滿意，80分以內(nèi)為不滿意。護(hù)理滿意=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意率94.12%，對(duì)照組護(hù)理滿意率73.53%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)與意義（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組設(shè)備管理、洗手護(hù)士及巡回護(hù)士配合技能、消毒隔離及護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），兩組器械準(zhǔn)備比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3.討論

手術(shù)治療是挽救患者生命的必要手段，但是多數(shù)手術(shù)操作步驟及細(xì)節(jié)較多，且手術(shù)室內(nèi)存在著各種緊急情況及不安全因素，容易造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生，對(duì)患者、家屬、醫(yī)院等多方帶來(lái)嚴(yán)重影響，特別是在當(dāng)前醫(yī)患矛盾不斷加劇及患者護(hù)理質(zhì)量要求不斷提升的情況下，對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理水平提出了更高的要求。細(xì)節(jié)護(hù)理是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的新型護(hù)理模式，是一種充分以患者為中心，努力提供全方面覆蓋的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從多個(gè)角度人手，對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理。其在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用，要求護(hù)理人員從術(shù)前、術(shù)中等各個(gè)細(xì)節(jié)人手，通過(guò)各項(xiàng)細(xì)節(jié)工作的開(kāi)展，確保提供最為優(yōu)質(zhì)、全面的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)。

經(jīng)過(guò)本文內(nèi)容的研討，筆者體會(huì)到要施行細(xì)節(jié)護(hù)理首先請(qǐng)求醫(yī)務(wù)人員具有厚實(shí)的理論基礎(chǔ)，過(guò)硬的護(hù)理操作技能，高度的工作職責(zé)感，才干具有敏銳的觀察力、判斷力和應(yīng)急處理的才能，為此筆者對(duì)其采取崗前訓(xùn)練及加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的方法，主要是進(jìn)行工作道德、基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練，依據(jù)實(shí)際情況合理分工，職責(zé)到人。挑選有職責(zé)心、事業(yè)心、吃苦耐勞的護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。一起經(jīng)過(guò)建立健全手術(shù)室接班準(zhǔn)則、查對(duì)準(zhǔn)則、搶救工作準(zhǔn)則、消毒準(zhǔn)則、無(wú)菌技能操作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文書(shū)記載書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)則及特殊藥品、器械辦理準(zhǔn)則等來(lái)約束手術(shù)室人員的行為標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的職責(zé)心，把職責(zé)執(zhí)行到位，保證技能效勞質(zhì)量。經(jīng)過(guò)研討筆者發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是一個(gè)連接的護(hù)理效勞，護(hù)理人員要眼看、耳聽(tīng)、口答，避免病人對(duì)操作過(guò)程的猜忌，這樣既增進(jìn)了護(hù)患之間的親融性，也使病人感受到知情權(quán)，能夠下降病人對(duì)手術(shù)產(chǎn)生負(fù)性影響，一起也能取得病人的認(rèn)可。經(jīng)過(guò)本次研討，筆者得出選用細(xì)節(jié)護(hù)理后手術(shù)室護(hù)理安全度得到極大進(jìn)步，從本文的結(jié)果中能夠充沛顯現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用的顯效性和可行性。

綜上所述，在手術(shù)室的護(hù)理安全中采用細(xì)節(jié)護(hù)理不但能降低安全事件的發(fā)生率，還可顯著提高護(hù)理的滿意度，具有較高的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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