王梅+崔鵬宇+許晶晶+張春晏

【摘要】目的：應(yīng)用人文關(guān)懷的具體措施，使手術(shù)患者在手術(shù)全程中感受通過手術(shù)室護(hù)理人員的人文關(guān)懷有效的減輕手術(shù)治療的恐懼心理，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。方法：通過手術(shù)室護(hù)理人員對手術(shù)患者在手術(shù)全過程中進(jìn)行人文護(hù)理措施干預(yù)。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)士完成從救治者到陪伴者的角色轉(zhuǎn)變，從以關(guān)注醫(yī)療技術(shù)向關(guān)注患者及家屬的心理感受轉(zhuǎn)變，運(yùn)用人文學(xué)科的知識(shí)和理念為服務(wù)對象提供了高品質(zhì)的護(hù)理，真正落實(shí)“以患者為中心”的服務(wù)宗旨并擴(kuò)大其服務(wù)內(nèi)涵。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；手術(shù)室 ；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--02

人文關(guān)懷就是對人的關(guān)懷，既關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人，滿足人的需要，同時(shí)尊重人的個(gè)人利益，包括物質(zhì)的利益和精神的利益。是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，是人類自覺意識(shí)提高的反映。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，人文服務(wù)已成為醫(yī)院無形資產(chǎn)的重要組成部分，護(hù)理文化中服務(wù)意識(shí)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)藝術(shù)成為競爭的焦點(diǎn)，人文關(guān)懷和人文精神的重要性日益凸顯。手術(shù)室這個(gè)讓人心生恐懼，卻不得不面對的場所，作為患者或患者家屬，當(dāng)生病被送到手術(shù)室門口時(shí)，和親人道別時(shí)的心情，作為醫(yī)護(hù)人員，怎樣完成從救治者到陪伴者的角色轉(zhuǎn)變，從以關(guān)注醫(yī)療技術(shù)向關(guān)注患者及家屬的心理感受轉(zhuǎn)變，因此作為手術(shù)室護(hù)士我們該考慮的是怎樣來完成角色轉(zhuǎn)變，怎樣運(yùn)用人文學(xué)科的知識(shí)和理念為服務(wù)對象提供高品質(zhì)的護(hù)理，從視覺、聽覺等各方面刺激患者的心理，真正落實(shí)“以患者為中心”的服務(wù)宗旨并擴(kuò)大其服務(wù)內(nèi)涵?，F(xiàn)將我院手術(shù)室開展了“手術(shù)室人文關(guān)懷”活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)總結(jié)如下。

1.手術(shù)前的人文護(hù)理

1.1 術(shù)前的訪視

術(shù)前一天攜帶自制的“手術(shù)溫馨訪視卡”到病房訪視手術(shù)患者，了解患者需求，加強(qiáng)與患者的交流溝通，使手術(shù)期護(hù)理更趨個(gè)性化。術(shù)前訪視患者時(shí)，儀表、儀態(tài)要端正，語言態(tài)度要溫和。首先介紹自己，消除患者的陌生感，對于患者提出的問題要懇切回答，可以適當(dāng)配合一些合適的肢體語言和視覺圖片。向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、設(shè)施、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容及麻醉時(shí)的注意事項(xiàng)，從而消除患者的顧慮，更好地配合手術(shù)。

1.2 充足安全的物質(zhì)保障

接到手術(shù)通知單后，由護(hù)士長安排好手術(shù)時(shí)間、手術(shù)間、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士。洗手護(hù)士根據(jù)手術(shù)要求準(zhǔn)備手術(shù)需要的器械、敷料、一次性物品、藥品，巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)要求準(zhǔn)備調(diào)試手術(shù)需用的儀器、設(shè)備，確保性能良好，尊重手術(shù)醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣并準(zhǔn)備特殊的器械及物品，努力做好手術(shù)配合工作，使手術(shù)團(tuán)隊(duì)在一個(gè)和諧的氛圍中完成手術(shù)，體現(xiàn)了以“患者為中心”服務(wù)理念。

2.手術(shù)中的人文關(guān)懷

2.1 營造人性化手術(shù)治療環(huán)境

2.1.1 手術(shù)區(qū)域整潔溫馨，手術(shù)間溫度適宜，一般在22℃～25℃，濕度為40%～60%，色彩舒適，采光符合手術(shù)要求，各種搶救設(shè)施物品齊全，讓患者有信任感和安全感。

2.1.2 緩解患者及家屬的緊張情緒 在患者等候區(qū)播放輕音樂，緩解了等候區(qū)患者的緊張情緒，在家屬等候區(qū)安裝了電視機(jī)頂盒，讓等候的家屬觀看電視節(jié)目。通過此舉措使家屬緩解等待過程中的焦慮情緒，得到患者家屬的一致好評(píng)，體現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理工作從患者護(hù)理延伸至對患者家屬人的文關(guān)懷。

2.1.3 熱情迎接手術(shù)患者 接患者時(shí)語言交談要體現(xiàn)情感需要，從而拉近與患者的距離，消除其恐懼緊張心理。同時(shí)也減輕了家屬緊張焦慮的情緒，為護(hù)患關(guān)系的發(fā)展提供了一個(gè)良好的平臺(tái)。

2.1.4 體貼周到的術(shù)中護(hù)理 用通俗親切的話語與之交談，以分散注意力，緩解緊張情緒， 麻醉進(jìn)行時(shí)守護(hù)在手術(shù)床旁，并握著患者的手，使患者感受到無微不至的關(guān)注，增加其信任感和安全感。尊重患者的權(quán)利和人格，對所有的患者一視同仁。盡量減少身體暴露，注意遮蓋、保暖，維持患者自尊心，同時(shí)減少術(shù)中低體溫的發(fā)生。合理使用約束帶、軟枕，并做解釋工作，讓患者感到舒適。如需要導(dǎo)尿者，待麻醉起效后再進(jìn)行操作，以減輕患者痛苦。人性化服務(wù)更需要手術(shù)室護(hù)士技術(shù)操作動(dòng)作熟練。術(shù)中配合盡量減少發(fā)生器械碰撞聲，減少患者的感官刺激，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度確保手術(shù)安全。手術(shù)過程中巡回護(hù)士采用語言或非語言的形式，給患者以心理上的支持，術(shù)畢，對麻醉清醒者告知手術(shù)順利結(jié)束，送返病房后交代注意事項(xiàng)。

2.1.5 注意語言交流的效應(yīng) 手術(shù)室護(hù)理工作是實(shí)行一對一的術(shù)中護(hù)理，通過親切的眼神、體貼的語言與其交流，并通過肢體語言傳遞關(guān)愛信息。手術(shù)室護(hù)士與患者接觸時(shí)間短、交流少，第一印象顯得非常重要。術(shù)中注意細(xì)節(jié)服務(wù)，如禮貌用語、握患者的手、撫摸患者的臉等都可緩解患者緊張的心理狀態(tài)。

3.手術(shù)后的人文護(hù)理

3.1 交接過程的人性化服務(wù)，術(shù)畢及時(shí)為患者擦凈術(shù)中所留消毒液、血跡、污漬，為患者穿好衣褲，并妥善固定各種引流管，蓋好被子，搬運(yùn)患者時(shí)注意防止墜床，將患者安全、整潔送回病室。

3.2 適當(dāng)止痛減輕患者的不適，及時(shí)為患者安置術(shù)后鎮(zhèn)痛泵，并向家屬講解術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的用途及注意事項(xiàng)。

3.3 溫馨術(shù)后隨訪 術(shù)后1～2日前往病房隨訪，觀察體位固定處有無引起神經(jīng)、循環(huán)障礙，術(shù)后切口疼痛情況，征詢患者對手術(shù)室的意見和感受，了解患者對手術(shù)室工作滿意度，讓患者感到手術(shù)室工作人員的關(guān)心，術(shù)后隨訪應(yīng)避開就餐及休息時(shí)間以體現(xiàn)對患者的關(guān)愛。

4.同事之間的人文關(guān)懷

在手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生之間，相處融洽，工作氛圍良好。手術(shù)室為手術(shù)醫(yī)生提供了休息空間，讓手術(shù)醫(yī)生在等待手術(shù)接臺(tái)時(shí)休息，科室并為加班的人員備有方便面、糕點(diǎn)等食品，每月按時(shí)征求手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理工作的意見，不斷改進(jìn)工作質(zhì)量。由于手術(shù)室工作繁忙、工作時(shí)間長，每個(gè)人員基本上都不能和家人共慶自己的生日；每年科室都為大家籌劃一次集體生日會(huì)，充分體現(xiàn)了科室對科室成員的人文關(guān)懷。

5.討論

5.1 倡導(dǎo)和實(shí)施人文關(guān)懷是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的必然要求，人文關(guān)懷理念的確立是一個(gè)長期過程，不是一朝一夕和開展幾個(gè)活動(dòng)就能夠形成的，需要醫(yī)務(wù)人員從思想上轉(zhuǎn)變觀念才能得以真正實(shí)現(xiàn)。

5.2 通過我院手術(shù)室護(hù)理人員對手術(shù)患者在手術(shù)全過程中進(jìn)行人文護(hù)理措施干預(yù)。手術(shù)室護(hù)士完成從救治者到陪伴者的角色轉(zhuǎn)變，從以關(guān)注醫(yī)療技術(shù)向關(guān)注患者及家屬的心理感受轉(zhuǎn)變，運(yùn)用人文學(xué)科的知識(shí)和理念為服務(wù)對象提供了高品質(zhì)的護(hù)理，使手術(shù)患者在手術(shù)全程中感受通過手術(shù)室護(hù)理人員的人文關(guān)懷有效的減輕手術(shù)治療的恐懼心理，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

5.3 充分認(rèn)識(shí)到人文精神的重要性，手術(shù)室是外科治療最重要的場所，也是需要人文關(guān)懷和給予人文關(guān)懷的地方， 將以人為本的服務(wù)理念納入科室管理，不斷豐富和促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理文化的發(fā)展，工作中主動(dòng)體現(xiàn)人文精神，努力創(chuàng)新，真正樹立起以人為本的服務(wù)理念；針對服務(wù)對象的實(shí)際需要，提供適合個(gè)體的服務(wù)，真正落實(shí)“以患者為中心”的服務(wù)宗旨。