張厚龍

【摘要】目的：對(duì)納絡(luò)酮合并血塞通治療腦梗塞的臨床價(jià)值進(jìn)行分析和探討。方法：隨機(jī)抽取我院于2015年4月-2016年5月期間收治的64例腦梗塞患者，以隨機(jī)雙盲法為分組原則，將患者分為觀察組和對(duì)照組，常規(guī)治療基礎(chǔ)上，再聯(lián)合給予觀察組患者納絡(luò)酮和血塞通，給予對(duì)照組患者納絡(luò)酮，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分以及治療總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：納絡(luò)酮合并血塞通治療腦梗塞臨床價(jià)值突出，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】納絡(luò)酮；血塞通；腦梗塞；臨床價(jià)值

腦梗塞為臨床常見急性腦血管疾病，發(fā)病年齡越來越年輕，是導(dǎo)致殘疾、死亡的重要原因。本研究選取了我院2015年4月-2016年5月期間收治的64例腦梗塞患者，通過給予患者不同的治療方法后發(fā)現(xiàn)，納絡(luò)酮與血塞通聯(lián)合使用治療本病，可進(jìn)一步提高患者臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院于2015年4月-2016年5月期間收治的64例腦梗塞患者為本次研究對(duì)象，平均分為兩組，觀察組32例，男20例，女12例，年齡56-70歲，平均年齡（63.3±6.41歲；對(duì)照組32例，男19例，女13例，年齡55-70歲，平均年齡（62.2±6.5）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較上均未見顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均接受相同的常規(guī)治療，入院后對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)檢查，已檢查結(jié)果為依據(jù)給予患者相應(yīng)的降糖、降壓等對(duì)癥治療措施，同時(shí)給予患者適量的抗血小板聚集的治療藥物。

在此基礎(chǔ)上，觀察組患者再聯(lián)用納絡(luò)酮和血塞通：將2.4mg的納絡(luò)酮注射液與250ml的0.9%氯化鈉注射液混合，使用混合液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d；將500mg的血塞通注射液與250mL的0.9%生理鹽水混合，使用混合液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。

治療期間嚴(yán)格控制患者飲食，囑咐患者保持充分的生活作息。連續(xù)治療10d為1個(gè)療程，兩組患者均接受1個(gè)療程的治療。

1.3觀察指標(biāo)

分別于治療前后，測(cè)量患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分，神經(jīng)功能缺損評(píng)分越低，則患者神經(jīng)功能缺損度越低；日常生活能力評(píng)分越高，則患者日常生活能力越高。以全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議指定的相關(guān)療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，評(píng)價(jià)兩組患者治療效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分及日常生活能力評(píng)分變化比較

治療前，兩組患者在神經(jīng)功能缺損評(píng)分及日常生活能力評(píng)分的比較上均未見顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分均降低、日常生活能力均升高，觀察組患者變化幅度更明顯，組問比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者治療效果比較

兩組患者治療效果的比較存在顯著差異，觀察組患者治療總有效率為97.87%，對(duì)照組患者為82.98%，比較可知，觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

腦梗死可導(dǎo)致患者腦部動(dòng)脈血管血液黏滯度增加，形成血栓，造成管腔狹窄或閉塞，為此，腦梗塞的治療關(guān)鍵在于活血化瘀、改善血液高凝狀態(tài)，降低血粘度、保護(hù)腦細(xì)胞。納絡(luò)酮屬于競(jìng)爭(zhēng)性阿片受體拮抗劑的一種，為現(xiàn)階段臨床治療老年性腦梗塞的常用藥物，可在較短時(shí)間內(nèi)快速通過血腦屏障，直接作用于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，增強(qiáng)區(qū)域代謝活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)改善腦功能、保護(hù)腦細(xì)胞的目的。

本次研究中，兩組患者均順利完成治療，未見并發(fā)癥或不良反應(yīng)；相較于對(duì)照組患者，觀察組患者治療效果更顯著，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分以及治療總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，納絡(luò)酮合并血塞通治療腦梗塞有著突出的臨床應(yīng)用價(jià)值，療效顯著、安全可靠，可有效緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀，提高患者治療有效率和生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得大力推廣使用。