胡 瑩

（江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

分娩中人性化護(hù)理對母嬰分娩結(jié)局的影響分析

胡 瑩

（江蘇省鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的 研究在產(chǎn)婦分娩中行人性化護(hù)理對母嬰分娩結(jié)局的影響。方法 選取自2015年6月～2016年6月期間在我院分娩的100例產(chǎn)婦作為本次研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法的形式隨機(jī)分為兩組，即參照組（n=50）與實驗組（n=50），對參照組產(chǎn)婦在分娩中行常規(guī)護(hù)理，對實驗組產(chǎn)婦在分娩中行人性化護(hù)理，對比分析兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同護(hù)理后的分娩方式、新生兒評分、各產(chǎn)程時間、滿意度等。結(jié)果 在產(chǎn)婦分娩過程中實驗組在自然分娩率方面明顯高于參照組，剖宮產(chǎn)率、胎吸助產(chǎn)率比參照組低，并且實驗組第一產(chǎn)程時間和第二產(chǎn)程時間明顯短于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率均低于參照組，實驗組新生兒評分（9.1±0.5）明顯高于參照組新生兒評分（6.9±0.1），護(hù)理滿意度（96%）也比參照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度（70%）高。結(jié)論 在分娩中對產(chǎn)婦行人性化護(hù)理，能夠有效提高產(chǎn)婦自然分娩率，提升產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度，提高生產(chǎn)安全性，促進(jìn)母嬰盡早恢復(fù)。

人性化護(hù)理；分娩結(jié)局；母嬰；影響

在產(chǎn)婦分娩過程中，人性化護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)尊重產(chǎn)婦的生命價值，滿足其個人需求，以產(chǎn)婦為中心、為關(guān)鍵，從提高產(chǎn)婦分娩舒適度、滿足產(chǎn)婦各項需求出發(fā)，重視護(hù)理中體現(xiàn)產(chǎn)婦自身的價值，提高其舒適感，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩。本文研究在產(chǎn)婦分娩中行人性化護(hù)理對母嬰分娩結(jié)局的影響，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年6月～2016年6月期間在我院分娩的100例產(chǎn)婦作為本次研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法的形式隨機(jī)分為兩組，實驗組與參照組，各50例。實驗組產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，年齡25～35歲，平均年齡（27.6±1.4）歲，孕36～40周，宮頸評分4.2～6.3分，平均評分（5.5±1.2）分；參照組產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，年齡24～37歲，平均年齡（28.6±1.7）歲，孕37～41周，宮頸評分4.3～6.4分，平均評分（5.6±1.3）分。對比兩組產(chǎn)婦年齡、孕次、孕周等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。兩組患者均知情并自愿參與本次研究，已簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 參照組

在分娩中，對參照組孕婦行常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)婦分娩無家屬陪同。

1.2.2 實驗組

在分娩過程中，對實驗組行人性化護(hù)理，在對產(chǎn)婦行人性化護(hù)理的過程中，護(hù)理人員需要注意以下幾方面內(nèi)容：首先，應(yīng)當(dāng)保證病房環(huán)境的整潔，為其營造一種家的氛圍，提高產(chǎn)婦的舒適度。同時，還需要著重清潔窗臺等通風(fēng)處，保證病房通風(fēng)適度，確?？諝庑迈r，根據(jù)產(chǎn)婦的需要調(diào)節(jié)控制室內(nèi)溫度，防止溫度過高造成產(chǎn)婦緊張、不適[1]。在產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程時，指導(dǎo)其通過轉(zhuǎn)變體位降低疼痛，緩解產(chǎn)婦心理壓力，讓其為進(jìn)入第二產(chǎn)程做好準(zhǔn)備；在產(chǎn)婦子宮口張開超過3厘米后，允許產(chǎn)婦家屬在穿好隔離服、戴好隔離帽和口罩的情況下進(jìn)入產(chǎn)房陪產(chǎn)，促使產(chǎn)婦情緒放松；其次，需要根據(jù)產(chǎn)婦的文化程度、心理承受能力、性格特點等，對其實施一定的心理干預(yù)，通過與產(chǎn)婦的溝通交流，了解產(chǎn)婦的具體需要，對其實施鼓勵，幫助產(chǎn)婦樹立信心，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒。然后，在陪產(chǎn)的過程中，護(hù)理人員可以適當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬為產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)陌茨ρ静?，并配以音樂療法，幫助其?yīng)付疼痛，從而放松產(chǎn)婦的情緒。最后，在胎兒娩出直到產(chǎn)后兩個小時，護(hù)理人員需要著重觀察產(chǎn)婦的宮縮情況、血壓變化情況、陰道流血情況、會陰傷口情況以及新生兒體征等，隨時做好記錄，并注意向產(chǎn)婦及家屬講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點以及產(chǎn)褥期間護(hù)理情況，在觀察2小時后，若未發(fā)現(xiàn)異常情況則可以將產(chǎn)婦及胎兒送回母嬰室正常休息[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組與參照組產(chǎn)婦自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、胎吸助產(chǎn)率對比

實驗組與參照組相比，產(chǎn)婦自然分娩率明顯較高，而剖宮產(chǎn)率、胎吸助產(chǎn)率則相對較低，組間差異較為明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、胎吸助產(chǎn)率對比 [n（%）]

2.2 實驗組與參照組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、第三產(chǎn)程時間、新生兒評分對比

實驗組與參照組相比，產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間明顯較短，新生兒評分較高，組間差異較為明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、第三產(chǎn)程時間、新生兒評分對比（±s）

表2 兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、第三產(chǎn)程時間、新生兒評分對比（±s）

第二產(chǎn)程時間（h）組別 n 第一產(chǎn)程時間（h）第三產(chǎn)程時間（h）新生兒評分（分）實驗組 50 6.1±3.0 0.5±0.05 0.10±0.20 9.1±0.5參照組 50 9.1±1.9 1.5±0.35 0.16±0.19 6.9±0.1 t 5.7746 20.0000 1.5380 30.5085 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 實驗組與參照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組與參照組相比，產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度明顯較高，而并發(fā)癥發(fā)生率則較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率對比 [n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們的生活水平日漸提高，對醫(yī)療護(hù)理工作提出了較高的要求。人性化護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，其在護(hù)理工作中重視患者的中心地位，強(qiáng)調(diào)凸顯患者的價值和滿足患者的各項需求，以提高患者的生存質(zhì)量為目的，尊重其人格和需要[3-5]。在妊娠初期到分娩結(jié)束，產(chǎn)婦的心理和生理都出現(xiàn)了巨大的變化，特別是對于初產(chǎn)婦而言，雖然其對分娩具有一定期待，但是由于缺乏分娩相關(guān)知識和經(jīng)驗，導(dǎo)致初產(chǎn)婦極易出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，使其心理負(fù)擔(dān)逐漸加重[6-7]。若是產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)過重，則會導(dǎo)致其機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂，促進(jìn)兒茶酚胺分泌加劇，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)宮縮乏力等情況，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，體能消耗過大，難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等癥狀發(fā)生率明顯提高，對產(chǎn)婦以及新生兒的生命造成一定威脅。所以，在產(chǎn)婦分娩過程中，需要關(guān)注產(chǎn)婦的心理需要，對其實施人性化護(hù)理。

本次研究結(jié)果表明，實驗組產(chǎn)婦與參照組產(chǎn)婦相比，自然分娩率顯著較高，剖宮產(chǎn)率明顯較低。同時，實驗組產(chǎn)婦的第一、二產(chǎn)程時間明顯短于參照組產(chǎn)婦，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于參照組產(chǎn)婦。在分娩后，實驗組新生兒評分明顯高于參照組新生兒評分，且護(hù)理滿意度（96%）也比參照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度（70%）高。

綜上所述，對產(chǎn)婦行人性化護(hù)理能夠有效改善常規(guī)護(hù)理工作中的不足，滿足產(chǎn)婦精神需求、生理需求、心理需求以及社會需求等，促使護(hù)理工作質(zhì)量和水平明顯提高，提升產(chǎn)婦的自然分娩率，將產(chǎn)婦及新生兒的生命危險系數(shù)降到最低，有效提高了產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，促使護(hù)理人員的工作積極性得到顯著提高，激發(fā)其對社會服務(wù)的熱情，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

[1] 張學(xué)美,李 青,鄭 偉,等.人性化護(hù)理提高自然分娩率的效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2012,23(6):800-801,806.

[2] 崔偉玉.產(chǎn)后人性化護(hù)理在促進(jìn)母嬰健康的效果分析[J].母嬰世界,2015(21):115-115.

[3] 杜 麗,勾卓君.人性化護(hù)理對產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥的影響觀察[J].母嬰世界,2016(6):162-163.

[4] 劉燕翔,單翠萍.人性化護(hù)理促進(jìn)自然分娩率的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2014(4):63-64.

[5] 郭 琳.人性化護(hù)理模式對產(chǎn)婦分娩方式及分娩結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013(5):655-656.

[6] 李妙榮.人性化護(hù)理在產(chǎn)婦分娩中的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013(10):93.

[7] 班慧峰.分娩過程中人性化護(hù)理對妊娠結(jié)局的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015(15):2103-2104.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.07.101.02