秦義，張旭，趙建新，田元祥＊

（1.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所北京100700；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院北京100029）

基于CiteSpace V軟件的肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的可視化分析

秦義1，張旭2，趙建新2，田元祥1＊

（1.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所北京100700；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院北京100029）

目的：本文應(yīng)用CiteSpaceⅤ軟件共現(xiàn)分析的功能，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，研究肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究歷史、現(xiàn)狀和趨勢(shì)。方法：本研究以中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）為來(lái)源數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索與肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的文獻(xiàn)，得到相關(guān)文獻(xiàn)99篇，將所得數(shù)據(jù)文件導(dǎo)入到CiteSpaceⅤ軟件中，進(jìn)行研究作者、機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵詞的共現(xiàn)分析，可視化表達(dá)。結(jié)果：通過(guò)可視化分析，發(fā)現(xiàn)肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的主要研究人員389人和4個(gè)穩(wěn)定的研究團(tuán)隊(duì)；研究機(jī)構(gòu)主要是中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所、中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院及各個(gè)地區(qū)的中醫(yī)院；關(guān)鍵詞聚類(lèi)顯示，肝腎陰虛證中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定、中醫(yī)辨證的研究、證候要素及其相關(guān)性研究是該領(lǐng)域的主要研究方向。關(guān)注較多的疾病是IgA腎病、高血壓、肝硬化、慢性乙型肝炎等。結(jié)論：研究結(jié)果不僅直觀了解了肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展歷史、現(xiàn)狀和主要研究領(lǐng)域，還預(yù)測(cè)了該領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)。

CiteSpace肝腎陰虛證診斷標(biāo)準(zhǔn)可視化分析歷史現(xiàn)狀趨勢(shì)

肝腎陰虛證作為中醫(yī)臨床常見(jiàn)的基本證候之一，是多種疾病的基本病機(jī)，也是中醫(yī)臨床基礎(chǔ)研究中相對(duì)活躍的領(lǐng)域[1]。但目前國(guó)內(nèi)外研究機(jī)構(gòu)對(duì)肝腎陰虛證診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究較少。CiteSpace[2]是美國(guó)德雷塞爾（Drexel）大學(xué)學(xué)者陳超美博士開(kāi)發(fā)的以共現(xiàn)分析和共引分析為主，應(yīng)用于科學(xué)文獻(xiàn)可視化分析的軟件。本課題組應(yīng)用CiteSpace軟件已完成氣虛證與血瘀證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的可視化知識(shí)圖譜繪制[3,4]。本文以中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)為數(shù)據(jù)來(lái)源，應(yīng)用CiteSpaceⅤ軟件的共現(xiàn)分析功能，對(duì)肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究有關(guān)文獻(xiàn)的作者、研究機(jī)構(gòu)以及關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化，分析了該研究領(lǐng)域的歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)庫(kù)：中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)；學(xué)科領(lǐng)域：全部學(xué)科領(lǐng)域；來(lái)源期刊：全部期刊；檢索方式：主題；檢索詞：證候、肝腎陰虛、診斷標(biāo)準(zhǔn)；檢索策略：證候and肝腎陰虛and診斷標(biāo)準(zhǔn)；檢索時(shí)間：2016年11月28日；檢索文獻(xiàn)時(shí)間跨度：無(wú)限制；經(jīng)過(guò)檢索，得到文獻(xiàn)99篇，時(shí)間跨度：1990-2016年。

1.2 方法

1.2.1 軟件選擇與設(shè)置

軟件版本：CiteSpace 5.0.R1版本（CiteSpaceⅤ）。時(shí)間分區(qū)（Time Slicing）：自1990年至2016年，每3年作為一個(gè)時(shí)間切片；節(jié)點(diǎn)類(lèi)型（Node Types）：分別選取作者（Author）、機(jī)構(gòu)（Institution）、關(guān)鍵詞（Keyword），生成3個(gè)圖譜；節(jié)點(diǎn)類(lèi)型為作者時(shí)閾值選擇（Top N per slice）=200，修剪選項(xiàng)（Pruning）：關(guān)鍵路徑（Pathfind?er）、修剪切片網(wǎng)絡(luò)(Pruning Sliced network)；節(jié)點(diǎn)類(lèi)型為機(jī)構(gòu)時(shí)閾值選擇（Top N%per slice）=100，修剪選項(xiàng)（Pruning）：無(wú)；節(jié)點(diǎn)類(lèi)型為關(guān)鍵詞時(shí)閾值選擇（Top N per slice）=100，修剪選項(xiàng)（Pruning）：無(wú)。

CiteSpace軟件數(shù)據(jù)分析窗口顯示，在上述參數(shù)設(shè)置下，已將文獻(xiàn)中包含的作者、機(jī)構(gòu)與關(guān)鍵詞信息全部納入可視化網(wǎng)絡(luò)中。

1.2.2 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化

納入研究的99篇文獻(xiàn)數(shù)據(jù)需要以Refworks的格式導(dǎo)出，轉(zhuǎn)化為CiteSpaceⅤ可用的download_***.txt格式。導(dǎo)入的數(shù)據(jù)文件中應(yīng)包含題名、作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞、摘要、年份等信息。

1.2.3 數(shù)據(jù)可視化

選取作者（Author）、機(jī)構(gòu)（Institution）和關(guān)鍵詞（Keyword）三個(gè)不同的節(jié)點(diǎn)，分三次生成不同的共現(xiàn)圖譜，圖譜的類(lèi)型包括聚類(lèi)視圖與時(shí)間視圖。

2 結(jié)果

2.1 肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)論文的時(shí)間分布

文獻(xiàn)發(fā)文量的變化能夠反映一個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展?fàn)顩r以及該領(lǐng)域未來(lái)的研究趨勢(shì)。我們對(duì)納入研究的99篇文章按文獻(xiàn)的發(fā)表時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（圖1）。由圖可知，1990-2016年間，肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的相關(guān)文獻(xiàn)的發(fā)文趨勢(shì)總體呈上升狀態(tài)。值得注意的是，這種增長(zhǎng)的具體過(guò)程主要呈現(xiàn)在2012-2015年間，由2012年的6篇文章增加到2015年的18篇，年平均發(fā)文量達(dá)到了11.5篇，發(fā)文量有一個(gè)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，也表明相關(guān)學(xué)者對(duì)肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的關(guān)注度在不斷增加。

2.2 作者共現(xiàn)分析

對(duì)納入研究的作者和作者的發(fā)文量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)：共現(xiàn)圖譜中作者共有389人，出現(xiàn)頻次420次，發(fā)文量最高的作者僅有2篇。其中，發(fā)表論文2篇的作者共31人，占納入共現(xiàn)圖譜作者總?cè)藬?shù)的7.97%?？梢?jiàn)該研究領(lǐng)域的各作者發(fā)文量低，有普遍影響力的核心作者還未出現(xiàn)。

如圖所示，肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的作者合作網(wǎng)絡(luò)視圖（圖2）標(biāo)記了發(fā)文量在2篇以上的作者，可見(jiàn)該研究領(lǐng)域各學(xué)者雖然發(fā)文量低，但形成了4個(gè)比較穩(wěn)定的研究團(tuán)隊(duì)，各團(tuán)隊(duì)間也有合作出現(xiàn)。陳瑩、王天芳等學(xué)者為各團(tuán)隊(duì)間的合作起到了橋梁作用。對(duì)4個(gè)主要研究團(tuán)隊(duì)的論文進(jìn)行分析后，總結(jié)了各團(tuán)隊(duì)的主要研究方向（表1）[5-9]。

2.3 機(jī)構(gòu)共現(xiàn)分析

我們對(duì)納入研究的99篇文獻(xiàn)所屬機(jī)構(gòu)進(jìn)行了可視化分析（圖3）。圖中被標(biāo)記的節(jié)點(diǎn)為發(fā)文量≥2篇的研究機(jī)構(gòu)。如圖3顯示，多個(gè)機(jī)構(gòu)間相互有聯(lián)系、有合作，該領(lǐng)域的主要研究機(jī)構(gòu)有中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所、中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院和各個(gè)地區(qū)的中醫(yī)院。

圖1 肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間分布圖

圖2 肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究作者合作網(wǎng)絡(luò)視圖

表1 肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)主要團(tuán)隊(duì)研究方向

如表2所示，歸納了發(fā)文量≥3篇的科研機(jī)構(gòu)，北京地區(qū)的科研機(jī)構(gòu)以中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院及北京中醫(yī)藥大學(xué)為中心，分別為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所、北京中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院。在研究機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜中，所有科研機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)頻次合計(jì)165次，上述北京地區(qū)的研究機(jī)構(gòu)出現(xiàn)頻次為19次，占總數(shù)的11.52%，而且發(fā)文量≥5篇的研究機(jī)構(gòu)也主要集中在北京地區(qū)，相互間的合作也相對(duì)較多，表明北京地區(qū)是引領(lǐng)肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的重要陣地。

對(duì)機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聚類(lèi)后，發(fā)現(xiàn)2個(gè)較大的聚類(lèi)（圖4），通過(guò)關(guān)鍵詞標(biāo)記并分析聚類(lèi)內(nèi)各機(jī)構(gòu)發(fā)表的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)代謝綜合征、絕經(jīng)前期是受到該領(lǐng)域更多機(jī)構(gòu)關(guān)注的研究方向。

2.4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

我們對(duì)肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的相關(guān)關(guān)鍵詞進(jìn)行了可視化分析，關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜（圖5）中排除了關(guān)鍵詞“肝腎陰虛”，以發(fā)現(xiàn)其他關(guān)鍵詞之間的相互關(guān)系。出現(xiàn)頻次≥3的關(guān)鍵詞共有22個(gè)（表3），該領(lǐng)域的研究?jī)?nèi)容除了“肝腎陰虛”與檢索策略有關(guān)外，還包括“中醫(yī)證候”、“辨證分型”、“證候要素”、“高血壓”、“亞健康”、“文獻(xiàn)研究”、“IgA腎病”、“慢性乙型肝炎”、“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”等。

另外，對(duì)肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的主要關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類(lèi)并標(biāo)記（圖6），呈現(xiàn)出8個(gè)有意義的聚類(lèi)。肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的主要研究方向見(jiàn)列表4[10-19]。

高中心中介性（Centrality）關(guān)鍵詞是具有轉(zhuǎn)折意義的關(guān)鍵詞，共現(xiàn)圖（圖7）中，有紫色外圈的關(guān)鍵詞為Centrality≥0.1的高中心中介性關(guān)鍵詞。其中，“中醫(yī)證候”中心中介性最大（0.59），此外“辨證分型”（0.37）、“代謝綜合征”（0.16）、“中醫(yī)理論”（0.14）和“流行病學(xué)調(diào)查”（0.12）等，中心中介性都在0.1以上。

圖3 肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究機(jī)構(gòu)共現(xiàn)視圖

分析近些年出現(xiàn)的關(guān)鍵詞、關(guān)鍵詞聚類(lèi)、高中心中介性關(guān)鍵詞可知：聚類(lèi)關(guān)鍵詞、高中心中介性關(guān)鍵詞中都出現(xiàn)了中醫(yī)證候、辨證分型；2016年的關(guān)鍵詞也出現(xiàn)了辨證施治，說(shuō)明中醫(yī)辨證對(duì)肝腎陰虛證證候診斷有著重要作用。在臨床疾病方面，“高血壓”、“IgA腎病”、“慢性乙型肝炎”、“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”是近些年出現(xiàn)的頻次最高的關(guān)鍵詞，說(shuō)明一些西醫(yī)疾病的研究和肝腎陰虛證中醫(yī)證候、辨證分型、證候要素的研究具有相關(guān)性，可能成為該領(lǐng)域未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。

3 討論

研究納入共現(xiàn)圖譜的389位作者可知，肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的每一位作者發(fā)文量都較低，所有學(xué)者中暫未出現(xiàn)有影響力的作者。肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究形成了4個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的研究團(tuán)隊(duì)，發(fā)文量頻次≥2的作者都包含在這4個(gè)研究團(tuán)隊(duì)中。不僅4個(gè)團(tuán)隊(duì)內(nèi)有合作，以王天芳、陳瑩等學(xué)者為聯(lián)系的各團(tuán)隊(duì)間也有合作出現(xiàn)。

表2 肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究機(jī)構(gòu)列表

圖4 肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究機(jī)構(gòu)聚類(lèi)視圖

圖5 肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)視圖

表3 肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究主要關(guān)鍵詞列表

納入共現(xiàn)圖譜的研究機(jī)構(gòu)主要是臨床所及中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院，研究機(jī)構(gòu)主要集中在北京地區(qū)，且相互間的合作較多，說(shuō)明機(jī)構(gòu)間的相互合作是促進(jìn)研究成果產(chǎn)出的重要基礎(chǔ)。

通過(guò)對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)分析可知：其主要研究方向?yàn)楦文I陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定、中醫(yī)辨證分型及其相關(guān)性研究。再通過(guò)分析具有轉(zhuǎn)折意義的關(guān)鍵詞，并對(duì)其進(jìn)行突顯分析，可以發(fā)現(xiàn)近年來(lái)相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者對(duì)一些研究方向的深入探討，如“中醫(yī)證候”、“辨證分型”、“肝腎陰虛”、“肝腎陰虛證”和“流行病學(xué)調(diào)查”等。因此，我們可以預(yù)測(cè)肝腎陰虛證中醫(yī)證候的相關(guān)性研究、辨證分型的研究、證候要素的研究將成為該領(lǐng)域未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。

圖6 肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)聚類(lèi)圖

本文采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法進(jìn)行肝腎陰虛證的診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究，最終篩選了99篇符合條件的中文文獻(xiàn)，并對(duì)國(guó)內(nèi)主要作者，研究團(tuán)隊(duì)等進(jìn)行了分析，獲得了較為明確的分析結(jié)果。但是本文也有一些不足之處：由于純文獻(xiàn)計(jì)量的辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)分析，能夠獲得的醫(yī)學(xué)分析結(jié)果有限。因此，本文針對(duì)肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀，提出以下建議：一方面，該領(lǐng)域的學(xué)者應(yīng)該努力探索和鉆研，積極投身到該領(lǐng)域的研究中，期望能夠發(fā)表出更多更有價(jià)值的文章以增加說(shuō)服力。不同的研究團(tuán)隊(duì)仍要繼續(xù)合作，保持不同機(jī)構(gòu)間的合作關(guān)系，利用不同機(jī)構(gòu)間的優(yōu)勢(shì)和資源，搭建良好的合作平臺(tái)，為肝腎陰虛證證候的深入研究建立堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；另一方面，該領(lǐng)域的研究者應(yīng)該密切聯(lián)系臨床，采用中醫(yī)辨證的方法，理論聯(lián)系實(shí)際，以期提出更加符合中醫(yī)臨床需要的肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。

表4 肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)主要研究方向列表

圖7 肝腎陰虛證證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究高中心中介性關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖

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VisualizationAnalysis on Diagnostic Criteria Research of Syndrome of Yin Deficiency of Liver and Kidney Based on CiteSpace V

Qin Yi1,Zhang Xu2,Zhao Jianxin2,Tian Yuanxiang1
(1.Institute of Basic Research in Clinical Medicine,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100700,China; 2.The Third Affiliated Hospital of Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China)

This paper used the co-word analysis function of CiteSpaceⅤto take the visualization analysis of related articles,research history,status quo and tendency of diagnostic criteria research of syndrome of yin deficiency of liver and kidney.China National Knowledge Infrastructure(CNKI)was used as the data source.A total of 99 papers related to diagnostic criteria research of syndrome of yin deficiency of liver and kidney were retrieved.And then,the data files were imported into CiteSpaceⅤ.The co-word and visualization analysis of authors,institutions and keywords were conducted. With the visualization analysis,the research found 389 main researchers and 4 stable research teams of diagnostic criteria research of syndrome of yin deficiency of liver and kidney.Traditional Chinese medicine(TCM)clinical basic medical institute and affiliated hospitals of universities of Chinese medicine and each region of the Chinese medicine hospital are the main institutions of this field.Cluster analysis of keywords showed that main research directions in this field contain the establishment of TCM diagnostic criteria of syndrome of yin deficiency of liver and kidney,syndrome differentiation of TCM,syndrome factors and correlational study.Diseases which attract more attentions are IgA nephropathy,hypertension,cirrhosis,chronic hepatitis B,and etc.The research result not only visually understands the research history,status quo and main research direction of this field,but also forecasts the development tendency of this field.

CiteSpace,syndrome of yin deficiency of liver and kidney,diagnostic criteria,visualization analysis,research history,status quo,tendency

10.11842/wst.2017.04.003

R2-03

A

（責(zé)任編輯：何岸波，責(zé)任譯審：王晶）

2017-01-05

修回日期：2017-04-20

＊通訊作者：田元祥，教授，碩士生導(dǎo)師，主要研究方向：中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的戰(zhàn)略研究。