曹淑華，麥映紅，潘潤(rùn)儀

（廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科，廣東 佛山 528200）

熱敏灸配合針刺治療過敏性鼻炎療效觀察

曹淑華，麥映紅，潘潤(rùn)儀

（廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科，廣東 佛山 528200）

目的：觀察熱敏灸配合針刺治療過敏性鼻炎的臨床效果。方法：86例隨機(jī)分為兩組各43例。兩組均用針刺治療，觀察組加用熱敏灸。結(jié)果：痊愈率和總有效率觀察組分別為62.79%、95.35%，對(duì)照組分別為48.84%、83.72%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組癥狀和體征評(píng)分與治療前相比顯著降低（P＜0.05），且觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組IgE 指標(biāo)與治療前相比顯著降低（P＜0.05），且觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：熱敏灸配合針刺治療過敏性鼻炎效果顯著。

過敏性鼻炎；熱敏灸；針刺

本研究用熱敏灸配合針刺治療過敏性鼻炎取得較好效果，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共86例，均為2015年3月至2016年8月本院收治患者，符合中醫(yī)肺虛感寒分型標(biāo)準(zhǔn)［1］，隨機(jī)分為兩組各43例。對(duì)照組男25例，女18例；年齡26～56歲，平均（36.2±4.8）歲；病程1～5年，平均（2.3±1.2）年。觀察組男27例，女16例；年齡27～58歲，平均（37.1±4.6）歲；病程1～5年，平均（2.4±1.1）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均用針刺治療?；颊呷∽?，分別取大椎、風(fēng)池、印堂、迎香、合谷、列缺穴。穴位常規(guī)消毒后，采用0.25mm×40mm毫針針刺，得氣后留針30min。日1次，連續(xù)10次為一療程，共治療3個(gè)療程。

觀察組加用熱敏灸?；颊呷∽?，取上印堂、風(fēng)池、肺俞，用溫和炙，當(dāng)出現(xiàn)擴(kuò)熱、透熱、傳熱、局部不熱遠(yuǎn)部熱、表面不熱深部熱、其他非熱感覺等熱敏現(xiàn)象時(shí)即可［2］。每次灸50min左右，日1次，10次為一療程，共2個(gè)療程。

3 觀察指標(biāo)

觀察癥狀和體征評(píng)分。癥狀分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0分為無噴嚏、流涕、鼻塞和鼻癢，1分為1次連續(xù)3～9個(gè)噴嚏、每日流涕次數(shù)小于等于4次、偶有鼻塞和鼻癢，2分為1次連續(xù)10～14個(gè)噴嚏、每日流涕次數(shù)5～9次、鼻塞和鼻癢較顯著但可以忍受，3分為1次連續(xù)噴嚏個(gè)數(shù)大于等于15個(gè)、每日流涕次數(shù)大于等于10次、鼻塞和鼻癢顯著且難以忍受。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)［3］

痊愈：癥狀和體征消失，3個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)。有效：癥狀和體征好轉(zhuǎn)，發(fā)作次數(shù)明顯減少。無效：癥狀和體征無改善。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后癥狀體征評(píng)分比較見表2。

表2 兩組治療前后癥狀體征評(píng)分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后癥狀體征評(píng)分比較 （分，±s）

組別n治療前治療后FP觀察組432.65±0.270.37±0.215.083＜0.05對(duì)照組432.04±0.221.75±0.323.621＜0.05 t 2.0726.936 P＞0.05＜0.05

兩組治療前后血清IgE指標(biāo)比較見表3。

表3 兩組治療前后血清IgE指標(biāo)比較 （mg/L，±s）

表3 兩組治療前后血清IgE指標(biāo)比較 （mg/L，±s）

組別n治療前治療后FP觀察組43382.35±156.27165.34±113.2615.114＜0.05對(duì)照組43382.04±147.22221.05±138.729.362＜0.05 t 3.16221.736 P＞0.05＜0.05

6 討 論

熱敏灸主要是通過誘導(dǎo)體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌以及免疫系統(tǒng)，調(diào)動(dòng)體內(nèi)固有的調(diào)節(jié)潛力，增強(qiáng)其調(diào)節(jié)能力，從而產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)效應(yīng)和整體調(diào)節(jié)效應(yīng)，使紊亂的生理生化功能恢復(fù)正常。針刺可疏通經(jīng)絡(luò)。

研究發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎主要病理特征為鼻黏膜持續(xù)性的炎性反應(yīng)和高感性，是一種IgE介導(dǎo)的持續(xù)炎性反應(yīng)，有多種細(xì)胞因子及炎性細(xì)胞共同參與的變態(tài)反應(yīng)性疾?。?］。熱敏炙配合針刺可降低血清IgE水平，從而達(dá)到治療目的。

［1］ 郭丹丹.熱敏灸配合針刺治療貝爾面癱的療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（29）：28-29.

［2］ 王健，邱利梅，唐麗梅.針刺配合中藥治療過敏性鼻炎療效觀察［J］.上海針灸雜志，2015，34（7）：652-654.

［3］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)，中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會(huì).變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（1997年修訂，?？冢跩］.中華耳鼻喉科雜志，1998，33（3）：134-135.

［4］ 蔡加，曾繁華.熱敏灸迎香、風(fēng)池治療過敏性鼻炎的臨床研究［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，34（6）：942-943.

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1004-2814（2017）06-0718-01

2017-03-22