徐琴 徐錦 孫敦堯

1浙江省桐廬縣中醫(yī)院 浙江 桐廬311500 2浙江省立同德醫(yī)院 浙江 杭州310012 3浙江省寧波市奉化區(qū)中醫(yī)院 浙江 寧波315500

香菊膠囊配合中藥超聲霧化治療肺經(jīng)風(fēng)熱型變應(yīng)性鼻炎60例

徐琴1徐錦2孫敦堯3

1浙江省桐廬縣中醫(yī)院 浙江 桐廬311500 2浙江省立同德醫(yī)院 浙江 杭州310012 3浙江省寧波市奉化區(qū)中醫(yī)院 浙江 寧波315500

香菊膠囊 中藥超聲霧化 變應(yīng)性鼻炎 肺經(jīng)風(fēng)熱型 臨床觀察

筆者利用香菊膠囊配合中藥超聲霧化療法治療肺經(jīng)風(fēng)熱型變應(yīng)性鼻炎60例，取得較好成效。報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：120例均為本院2014年1月～2016年10月變應(yīng)性鼻炎患者，隨機(jī)分為兩組各60例。觀察組男32例，女28例；年齡15～59歲，平均30.2±9.1歲；病程1～5年，平均2.3±0.4年。對照組男31例，女29例；年齡16～60歲，平均30.4±9.2歲；病程1～6年，平均2.4±0.5年。兩組一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：符合《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》（2003年版）中肺經(jīng)風(fēng)熱型標(biāo)準(zhǔn)：頭痛，發(fā)熱惡寒，鼻流粘涕，白涕或黃涕，量較多，鼻塞，嗅覺失靈，咳嗽，咽痛，舌紅、苔薄黃或薄白，脈浮數(shù)。

2 治療方法

兩組都予以基礎(chǔ)對癥治療：叮囑戒煙、禁酒；鼓勵適量運(yùn)動；避免接觸過敏原；糾正不良的作息習(xí)慣。

2.1 觀察組：香菊膠囊配合中藥超聲霧化療法：①口服香菊膠囊，4粒/次，每日3次，2周為1療程，治療3個療程。②中藥霧化蒼耳子散：白芷、辛夷、蒼耳子、薄荷各10g，細(xì)辛3g。先用清水浸泡0.5h，然后同水一起用文火煎煮約0.5h。留取藥液（100ml），并經(jīng)沉淀后去渣，放置冷卻。再將藥液置于霧化瓶中施以超聲霧化治療。治療期間指導(dǎo)患者做稍微加深的呼吸運(yùn)動，每次治療0.5h，每日2次，連續(xù)治療10d。

2.2 對照組：常規(guī)西藥治療：曲安奈德噴劑噴鼻，每日1次，連續(xù)治療7d；氯雷他定口服，10mg/次，1次/d，連續(xù)用藥7d。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：癥狀分級計分標(biāo)準(zhǔn)：1分：每日擤鼻次數(shù)≤4次；間斷鼻癢；一次連續(xù)噴嚏1～4個；偶有鼻堵癥狀。2分：每日擤鼻次數(shù)5～9次；鼻癢呈蟻行感，可忍受；一次連續(xù)噴嚏10～14個。3分：每日擤鼻次數(shù)≥10次；鼻癢呈蟻行感，難以忍受；一次連續(xù)噴嚏≥15個；鼻堵情況嚴(yán)重，幾乎全天口呼吸。癥狀積分改善率=[1－（用藥后總分/用藥前總分）]×100%。改善率≥51%顯效；21%～50%有效；≤20%無效。

3.2 兩組治療前后白細(xì)胞介素-12（IL-12）、免疫球蛋白IgE、腫瘤壞死因子γ（TNF-γ）水平變化：見表1。

表1 兩組相關(guān)實驗室指標(biāo)水平比較（±s,ng/ml）

表1 兩組相關(guān)實驗室指標(biāo)水平比較（±s,ng/ml）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，?P＜0.05。

TNF-γ 13.60±2.03 18.29±2.25*?12.97±2.11 15.43±2.25*組別觀察組對照組時間治療前治療后治療前治療后IgE 528.81±34.56 126.69±25.64*?530.02±37.48 228.54±24.61*IL-12 1.94±0.76 2.58±0.44*?1.92±0.83 2.41±0.45*

3.3 兩組臨床療效比較：見表2。

表2 兩組臨床療效比較

4 體會

香菊膠囊主要成分為野菊花、辛夷、化香樹果序、防風(fēng)、白芷、夏枯草。野菊花、夏枯草清熱解毒，辛夷宣通鼻竅，化香樹果序兼具抗過敏以及抗炎之功效，防風(fēng)祛風(fēng)解表，白芷消腫排膿?，F(xiàn)代藥理學(xué)表明，香菊膠囊具有抗過敏、抗炎與抑菌等作用，將其合理用于變應(yīng)性鼻炎中，既能促進(jìn)白細(xì)胞生成干擾素，同時又能實現(xiàn)抑制病毒增殖的效果[1]。霧化方蒼耳子散中辛夷散風(fēng)寒、抗過敏，蒼耳子通鼻竅，白芷消腫排膿、祛風(fēng)除濕，細(xì)辛宣通鼻竅，薄荷清利頭目、發(fā)散外邪。諸藥合用，并采取超聲霧化的用藥方式對患者進(jìn)行治療，可使藥物直達(dá)病灶，并達(dá)到加快鼻癢與鼻分泌亢進(jìn)等癥狀緩解速度的目的。

[1]姚望.香菊膠囊治療兒童慢性鼻竇炎90例療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2016,51(6)：423.

2017-03-24