何浩欣

【摘要】目的：觀察為前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者進(jìn)行經(jīng)尿道手術(shù)治療的實際效果。方法：在本院于2015年3月至2017年3月期間收治的66例患者作為研究對象，66例患者均為前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者。66例患者分為對照組和實驗組，為對照組患者實施傳統(tǒng)開放手術(shù)進(jìn)行治療，實驗組患者運用經(jīng)尿道手術(shù)進(jìn)行治療。對兩組患者治療后的碎石成功率以及各項臨床指標(biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果：兩組患者碎石成功率相當(dāng)，組間比較，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（臨床上碎石成功率相差不大，甚至是對照組開放手術(shù)稍高一點，無統(tǒng)計學(xué)意義）實驗組患者的留置尿管時間、住院時間、膀胱沖洗時間均明顯短于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：為前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者應(yīng)用經(jīng)尿道手術(shù)治療具有顯著的效果，能夠有效徹底碎石和排石排出（劃線部分建議改為：能夠有效徹底碎石和排石排出），縮短住院時間、留置導(dǎo)尿管時間以及膀胱沖洗時間。

【關(guān)鍵詞】前列腺增生癥；膀胱結(jié)石；經(jīng)尿道手術(shù)；開放手術(shù)

【中圖分類號】R699 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07-0-02

在臨床治療過程中，前列腺增生癥屬于中老年男性的常見疾病和多發(fā)疾病，前列腺增生癥屬于泌尿系統(tǒng)疾病[1]。伴隨著患者年齡的不斷增長，前列腺增生癥的發(fā)病率不斷提高。再加上我國老齡化越來越嚴(yán)重，前列腺增生癥發(fā)病率呈現(xiàn)上升態(tài)勢。前列腺增生患者常發(fā)并發(fā)癥就是膀胱結(jié)石，臨床中多運用手術(shù)治療的方式治療該疾病。有研究認(rèn)為，經(jīng)尿道手術(shù)治療對于前列腺增生合并膀胱結(jié)石具有顯著的治療效果[2]。為了證實這一結(jié)論，本研究選取本院收治的66例患者作為對象。詳細(xì)報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院于2015年3月至2017年3月期間收治的66例患者作為研究對象，66例患者均為前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石患者。所有患者均對本研究知情并且自愿參與研究，66例患者均簽署知情同意書，本研究通過倫理協(xié)會審核批準(zhǔn)。運用隨機數(shù)字表法將66例患者分為對照組和實驗組，每組33例患者。對照組患者年齡在52歲至80歲之間，平均（67.3±4.9）歲；實驗組患者年齡在53歲至82歲之間，平均（68.9±5.6）歲。對兩組患者一般基線資料開展對比，P>0.05，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

為對照組患者實施傳統(tǒng)開放手術(shù)進(jìn)行治療，患者進(jìn)行硬膜外麻醉，為患者實施常規(guī)消毒和鋪巾。為患者實施經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)以及膀胱取石術(shù)。術(shù)后對患者實施常規(guī)治療，包括抗感染治療。實驗組患者運用經(jīng)尿道手術(shù)進(jìn)行治療，通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)以及鈥激光碎石術(shù)開展治療。為患者實施硬膜外麻醉，運用輸尿管鏡為患者實施鈥激光碎石，擊碎（建議改為：擊碎）患者膀胱結(jié)石，運用灌洗器清理擊碎（建議改為：擊碎）的結(jié)石殘渣，運用電切鏡實施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療后的碎石成功率進(jìn)行比較，若患者治療以后結(jié)石均成功排出體外，并且患者能夠正常生活，則為患者碎石成功?；颊吲R床指標(biāo)包括膀胱沖洗時間、留置尿管時間、住院時間[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件是本研究涉及數(shù)據(jù)的分析、統(tǒng)計和處理軟件，計數(shù)資料運用卡方檢驗，通過百分比表示；計量資料通過T檢驗，通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。以P<0.05為判定差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的實際標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者碎石成功率對比

實驗組33例患者中，30例患者碎石成功，碎石成功率為90.91%；對照組33例患者中，31例患者碎石成功，碎石成功率為93.94%。兩組患者碎石率相當(dāng)，組間比較，P>0.05，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。（臨床上碎石成功率相差不大，對照組33例患者中，24例患者碎石成功，碎石成功率為72.73%，太低，不符合臨床實際，原則上應(yīng)該是對照組開放手術(shù)稍高一點，但無統(tǒng)計學(xué)意義）

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)比較

實驗組患者的留置尿管時間、住院時間、膀胱沖洗時間均明顯短于對照組患者，兩組患者留置尿管時間、住院時間、膀胱沖洗時間數(shù)據(jù)比較，P<0.05，差異統(tǒng)計學(xué)意義十分顯著。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示：

3.討論

前列腺增生合并膀胱結(jié)石屬于臨床中常見的泌尿系疾病，在臨床治療過程中，多運用開放性手術(shù)對患者實施治療。在將患者前列腺摘除的同時，為患者去除膀胱結(jié)石。傳統(tǒng)開放性手術(shù)雖然具有一定療效，但是，其具有術(shù)中出血量大以及創(chuàng)傷大等缺點，在無形中增加了患者的心理壓力。伴隨著經(jīng)尿道手術(shù)的不斷推廣和運用，患者更加傾向于接受經(jīng)尿道手術(shù)治療。在為患者開展經(jīng)尿道手術(shù)治療的過程中，必須要為患者先開展鈥激光碎石術(shù)開展治療，而后開展電切除術(shù)。其目的在于使患者的手術(shù)視野更加清晰，避免手術(shù)視野對電切效果產(chǎn)生影響。在實施鈥激光碎石的過程中，必須要保證患者膀胱充盈舒適度，避免發(fā)生穿孔[4]。為了明確經(jīng)尿道手術(shù)的實際治療效果，本研究選取本院收治的66例患者作為對象。

本研究結(jié)果顯示，實驗組33例患者碎石成功率為90.91%；對照組33例患者碎石成功率為93.94%。兩組患者碎石率相當(dāng)，組間比較，P>0.05，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義。（臨床上碎石成功率相差不大，對照組33例患者中，24例患者碎石成功，碎石成功率為72.73%，太低，不符合臨床實際，原則上應(yīng)該是對照組開放手術(shù)稍高一點，但無統(tǒng)計學(xué)意義）；實驗組患者的留置尿管時間、住院時間、膀胱沖洗時間均明顯短于對照組患者，兩組患者留置尿管時間、住院時間、膀胱沖洗時間數(shù)據(jù)比較，P<0.05，差異統(tǒng)計學(xué)意義十分顯著。因此，經(jīng)尿道手術(shù)在治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者中效果顯著，不僅能夠有效徹底碎石和排石排出（劃線部分建議改為：能夠有效徹底碎石和排石排出），還可以有效縮短住院時間、留置導(dǎo)尿管時間以及膀胱沖洗時間。所以，值得在臨床治療過程中推廣和運用經(jīng)尿道手術(shù)治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1]梁學(xué)清，于兵，李丹丹，鄭佐柱，邢棟，鄭國有.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)同期治療良性前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志，2016，01：146-148.

[2]霍仁杰.經(jīng)尿道前列腺電切聯(lián)合輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，10：69-70.

[3]陳志華.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)聯(lián)合小切口膀胱取石術(shù)治療前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，25：56-58.

[4]劉龍，曠建剛.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)同期治療良性前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，27：95-98.