唐杰+彭勇+唐婷

【摘要】目的：探討依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床療效。方法：納入本次臨床研究的研究對(duì)象來(lái)自于2016年5月至2017年4月期間來(lái)我科室治療的急性腦梗死患者，共納入70例患者?；颊呷脒x后按照國(guó)際隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，共設(shè)置觀察組和對(duì)照組兩組，組內(nèi)均包含35例患者。對(duì)照組患者單純給予氯吡格雷進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者的臨床總有效率為88.57%，對(duì)照組為71.43%，P<0.05組間差異顯著。兩組患者治療前的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分均相當(dāng)，P>0.05組間差異不顯著；兩組患者治療后的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分較治療前顯著改善，P<0.05組內(nèi)差異顯著；且觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05組間差異顯著。結(jié)論：應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷用藥方案治療急性腦梗死，不僅能夠有效提高患者的整體治療效果，同時(shí)還對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損情況和日常生活能力具有顯著的改善作用。

【關(guān)鍵詞】依達(dá)拉奉；氯吡格雷；急性腦梗死

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--01

腦梗死是臨床較為常見的心腦血管疾病，該疾病具有致死率高的臨床特征，對(duì)患者的生命健康具有較大的威脅[1]。腦梗死在臨床上又稱之為缺血性腦卒中，主要是由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧而引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化[2]。因此，積極地對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施臨床治療，對(duì)于改善患者預(yù)后效果具有重要的臨床意義[3]。筆者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷用藥方案對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施治療，取得了理想的臨床療效，以下進(jìn)行報(bào)道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入本次臨床研究的研究對(duì)象來(lái)自于2016年5月至2017年4月期間來(lái)我科室治療的急性腦梗死患者，共納入70例患者，所有患者經(jīng)臨床診斷及CT和MIR診斷確診為腦梗死患者?；颊呷脒x后按照國(guó)際隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，共設(shè)置觀察組和對(duì)照組兩組，組內(nèi)均包含35例患者。

本次研究中排除了腦部病變患者，功能性器官功能不健全患者，癡呆患者，惡性腫瘤患者以及凝血功能異?；颊遊4]。觀察組35例患者中，男性19例，女性16例；年齡45—78歲，平均年齡（55.4+4.2）歲。對(duì)照組51例患者中，男性33例，女性18例；年齡47—79歲，平均年齡（56.3+4.6）歲。經(jīng)SPSS17.0軟件分析，以上2組研究對(duì)象各項(xiàng)資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者單純給予氯吡格雷（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20000524）進(jìn)行治療，氯吡格雷150mg/次，1次/d。觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用依達(dá)拉奉（海南龍圣堂制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20110120）進(jìn)行治療，依達(dá)拉奉30mg+0.9%氯化鈉注射液250ml，靜脈滴注，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周時(shí)間。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中患者的臨床療效根據(jù)《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，包括基本治愈：患者經(jīng)治療后，其神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少幅度在91%-100%，病殘程度0級(jí)；顯著進(jìn)步：患者經(jīng)治療后，其神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少幅度在46%-90%，病殘程度1-3級(jí)；進(jìn)步：患者經(jīng)治療后，其神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少幅度在18%-45%；無(wú)變化：患者經(jīng)治療后，其神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少<18%；惡化：患者經(jīng)治療后，其功能缺損評(píng)分增加18%以上[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS17.0軟件包對(duì)研究數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，（±s）為計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)；（%）為計(jì)數(shù)資料，實(shí)施卡方檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水平α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組患者的臨床總有效率為88.57%，對(duì)照組為71.43%，P<0.05組間差異顯著。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下：

2.2 兩組患者的神經(jīng)缺損情況及日常生活能力情況比較

兩組患者治療前的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分均相當(dāng)，P>0.05組間差異不顯著；兩組患者治療后的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分較治療前顯著改善，P<0.05組內(nèi)差異顯著；且觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05組間差異顯著。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下：

3.討論

從本次研究結(jié)果可以看到，應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷用藥方案治療急性腦梗死，不僅能夠有效提高患者的整體治療效果，同時(shí)還對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損情況和日常生活能力具有顯著的改善作用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃華棟，施偉紅，李冬輝，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死患者的效果[J].中國(guó)生化藥物雜志，2015，53（12）：158-159.

[2]常美，郭煥偉.依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死患者的療效及對(duì)NIHSS評(píng)分的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（8）：54-55.

[3]李文霞.依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的護(hù)理觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，20（5）：303-304.

[4]浦巖柏，陳欣宇，于洪，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，08（5）：251-252.

[5]陳宗勝，李雪芹，龐洪波，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷、阿托伐他汀治療急性腦梗死的療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22（4）：539-540.