馬佼+賈艷

【摘要】目的：分析針對(duì)老年慢性高血壓患者采用心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)的降壓效果，且觀察其對(duì)患者負(fù)性情緒的影響。方法：收集本科室接收的患慢性高血壓的60例患者，隨機(jī)分成2組：參考組共30例，給予常規(guī)臨床護(hù)理服務(wù)；護(hù)理組共30例，在參考組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)。觀察2組的血壓與心理情緒狀態(tài)變化。結(jié)果：護(hù)理組護(hù)理后的血壓、SAS及SDS評(píng)分與護(hù)理前、參考組相比顯著更低（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年慢性高血壓患者采用心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)可有效提高其降壓效果，改善其負(fù)面情緒，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】慢性高血壓；老年；心理護(hù)理；負(fù)性情緒；影響

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--01

近年來(lái)，隨著人們飲食生活習(xí)慣的不斷變化與社會(huì)人口老齡化進(jìn)程的逐漸加快，老年慢性高血壓患者的發(fā)病例數(shù)逐漸增加[1]，嚴(yán)重影響了廣大患者的身心健康。而臨床治療時(shí)為患者提供合理的護(hù)理服務(wù)顯得尤為重要[2]。我們?nèi)”究剖医邮盏幕悸愿哐獕旱?0例患者，給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)，可見(jiàn)效果滿意，現(xiàn)總結(jié)護(hù)理情況如下：

1.對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

收集本科室2015年5月～2017年5月間接收的患慢性高血壓的60例患者，入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡均大于60歲；（3）意識(shí)及精神狀態(tài)均為正常；（4）均在知情同意書(shū)上簽字同意。參考隨機(jī)雙盲分組法將其隨機(jī)分成2組：參考組共30例，包含男性19例，女性11歲；平均年齡（73.75±7.98）歲；平均病程（10.97±4.82）年。護(hù)理組共30例，包含男性21例，女性9歲；平均年齡（74.29±8.62）歲；平均病程（11.24±5.19）年。2組的以上基線資料對(duì)比，沒(méi)有顯著差異，（P>0.05）存在可比性。

1.2 方法

2組入院后均行常規(guī)藥物降壓治療，參考組在此基礎(chǔ)上加用常規(guī)臨床護(hù)理服務(wù)，研究組入院后接受與參考組相同的治療及護(hù)理服務(wù)，同時(shí)給予心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)，具體包括：（1）責(zé)任護(hù)士應(yīng)針對(duì)患者的具體情況給予合理的飲食指導(dǎo)，以糾正其不良飲食習(xí)慣，告知患者多食用蛋白質(zhì)類食物，以低脂、低鹽類食物為主，多食新鮮果蔬，以確保患者飲食的合理與均衡。（2）入院后與患者進(jìn)行合理的溝通，叮囑具有吸煙史者注意戒煙，且詳細(xì)告知患者吸煙對(duì)身體與血壓造成的負(fù)面影響。同時(shí)，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，以獲得患者的信任，提高患者的依從性；（3）針對(duì)患者的心理情緒狀態(tài)給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以減輕患者的負(fù)面情緒，使患者保持良好的心理狀態(tài)，同時(shí)通過(guò)邀請(qǐng)病情改善良好患者現(xiàn)身說(shuō)法，幫助患者樹(shù)立治療信心[3]。（4）糾正患者的不良生活習(xí)慣，通過(guò)合理的健康宣教幫助患者養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的體育運(yùn)動(dòng)，例如散步、太極拳及慢跑等，以改善患者的身體免疫力。（5）向患者詳細(xì)講解合理的血壓測(cè)量方法，注意保持語(yǔ)言的親切、熱情及誠(chéng)懇，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方法幫助患者緩解負(fù)面情緒，防止強(qiáng)烈心理因素對(duì)患者血壓產(chǎn)生的刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者護(hù)理前、后的血壓水平，同時(shí)經(jīng)SAS、SDS量表評(píng)估患者護(hù)理前、后的焦慮及抑郁情緒變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

納入本研究?jī)?nèi)的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，且置于SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件內(nèi)分析，其中前者經(jīng)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，且以t檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析；后者經(jīng)[n（%）]進(jìn)行表示，且以卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析，若P<0.05即代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理組護(hù)理后的血壓、SAS及SDS評(píng)分與護(hù)理前、參考組相比顯著更低（P<0.05），如下表：

3.討論

高血壓病是臨床常見(jiàn)的慢性病，是引發(fā)糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性腎功能衰竭等心腦血管疾病的高危因素。高血壓患者一旦確診往往需要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持用藥，以確保血壓的穩(wěn)定。但調(diào)查顯示，患者常伴有焦慮、不安、恐慌及抑郁等負(fù)面情緒，長(zhǎng)時(shí)間用藥往往出現(xiàn)逆反心理狀態(tài)，從而明顯影響了患者的遵醫(yī)行為，再加上少數(shù)患者缺乏良好的疾病認(rèn)知，非常容易導(dǎo)致病情反復(fù)。因此，給予患者合理的心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)顯得尤為重要。

本研究中我們給予30例老年慢性高血壓患者針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)，結(jié)果可見(jiàn)，護(hù)理組護(hù)理后的SBP、DBP、SAS及SDS評(píng)分與護(hù)理前、參考組相比顯著更低（P<0.05），與相關(guān)報(bào)道[4～5]一致。

綜上，針對(duì)老年慢性高血壓患者采用心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)可有效提高其降壓效果，改善其負(fù)面情緒，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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