袁瑕

【摘要】目的：研究康復(fù)科護(hù)理管理中精細(xì)化管理的應(yīng)用康復(fù)科護(hù)理。方法：在2016年1月-12月期間，在本院康復(fù)護(hù)理科管理工作中應(yīng)用精細(xì)化管理模式，對(duì)人員進(jìn)行精細(xì)化管理，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行精細(xì)化評(píng)估，績(jī)效的精細(xì)化管理，并且對(duì)護(hù)理工作流程作出精細(xì)化劃分，對(duì)比實(shí)施精細(xì)化管理前后，康復(fù)科護(hù)理工作質(zhì)量。結(jié)果：精細(xì)化管理實(shí)施之后，康復(fù)科護(hù)理質(zhì)量得到明顯提升，護(hù)理差錯(cuò)降低、護(hù)患糾紛減少，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提升。前后護(hù)理質(zhì)量存在顯著差異，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院康復(fù)科實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理模式，能夠有效提升護(hù)理工作質(zhì)量，降低護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率，幫助護(hù)理人員和患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系，值得應(yīng)用并進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)科；護(hù)理管理；精細(xì)化管理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）07--01

當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也得到顯著提高，人們的醫(yī)療保健意識(shí)不斷增強(qiáng)?；颊呦Ｍ軌颢@得有效的治療，同時(shí)也需要科學(xué)的康復(fù)護(hù)理。醫(yī)院為患者提供良好的服務(wù)，已經(jīng)不能局限于“治好病”還需要為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)和就醫(yī)環(huán)境。本院在在2016年1月-12月期間，在本院康復(fù)護(hù)理科管理工作中應(yīng)用精細(xì)化管理模式，對(duì)人員進(jìn)行精細(xì)化管理，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行精細(xì)化評(píng)估等。對(duì)比精細(xì)化護(hù)理管理模式實(shí)施前后的康復(fù)科工作情況，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月-12月期間，在本院康復(fù)護(hù)理科管理工作中應(yīng)用精細(xì)化管理模式。選取本院康復(fù)科30名護(hù)士為精細(xì)化護(hù)理實(shí)施者。護(hù)士均為女性，年齡在20-45歲之間，平均年齡為（32±6.5）歲。其中主管護(hù)師3名，護(hù)師12名，護(hù)士15名。其中有10名護(hù)士的工齡在5年以下，剩余均在5年以上。全部護(hù)士均為中專以上學(xué)歷。

1.2 方法

1.2.1 人員精細(xì)化管理。在康復(fù)科實(shí)施分層負(fù)責(zé)制，主要方式是，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，并且對(duì)責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)、進(jìn)一步督促責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)的日常工作[1]。促使護(hù)士在日常工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)、精細(xì)化、高效的護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士對(duì)助理護(hù)士負(fù)責(zé)，并且負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育，并嚴(yán)密觀察患者病情。助理護(hù)士配合責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行檢查，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行送檢同事對(duì)患者的日常生活進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 風(fēng)險(xiǎn)精細(xì)化管理。進(jìn)一步提升對(duì)年輕護(hù)士的培訓(xùn)力度，提升護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，將培訓(xùn)工作作為重點(diǎn)內(nèi)容，提升護(hù)士的責(zé)任心。結(jié)合本院康復(fù)科管理工作實(shí)際情況，針對(duì)特殊患者，如年齡較大、伴有功能性器官衰竭和伴有多種慢性疾病的患者制定精細(xì)化護(hù)理計(jì)劃。規(guī)范護(hù)理人員日常溝通用語(yǔ)，對(duì)各個(gè)層級(jí)的護(hù)理人員實(shí)施分層培訓(xùn)，對(duì)其負(fù)責(zé)工作進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。以防止患者出現(xiàn)墜床、跌倒情況發(fā)生[2]。在容易滑倒的地點(diǎn)，放置相應(yīng)的警示標(biāo)志。

1.2.3 績(jī)效精細(xì)化管理。針對(duì)科室當(dāng)中的護(hù)理工作，護(hù)士長(zhǎng)需要每周進(jìn)行一次考評(píng)，對(duì)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行量化。總結(jié)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤的發(fā)生率、健康指導(dǎo)覆蓋程度和壓瘡發(fā)生率等。每?jī)芍軐?duì)全體護(hù)士作出一次素質(zhì)測(cè)量，主要內(nèi)容是考察護(hù)士護(hù)理技能素質(zhì)、思想政治素質(zhì)和溝協(xié)調(diào)等素質(zhì)。素質(zhì)測(cè)評(píng)完成之后，對(duì)其作出量化分析，分?jǐn)?shù)在90分以上為優(yōu)、80-89為良、60-79之間為及格、60分以下為不及格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.2軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，選擇（±s）表示計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)精細(xì)化管理實(shí)施前后進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示精細(xì)化管理實(shí)施之后，康復(fù)科護(hù)理質(zhì)量得到明顯提升，護(hù)理差錯(cuò)降低、護(hù)患糾紛減少，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提升。前后護(hù)理質(zhì)量存在顯著差異，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體情況如表1所示。

3.討論

當(dāng)今社會(huì)文明不斷進(jìn)步、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，在這一背景下，人們生活水平也得到顯著提升。對(duì)此，人們對(duì)醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量也提出了較高的要求。當(dāng)下，醫(yī)院高質(zhì)量服務(wù)不但局限病情的治療，還包括對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量[3]。醫(yī)院要求護(hù)理人員為患者提供高效、個(gè)性化和精細(xì)化的治療服務(wù)和護(hù)理服務(wù)，并且為患者營(yíng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。精細(xì)化護(hù)理屬于一個(gè)新概念，使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，在具體工作過(guò)程中進(jìn)行精細(xì)化操作，目的是對(duì)有限的資源進(jìn)行充分利用，并對(duì)資源進(jìn)行高效應(yīng)用，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)的寫作，進(jìn)一步加強(qiáng)組織執(zhí)行能力，最終有效降低醫(yī)療成本，提升治療效果[4-5]。

本研究對(duì)比康復(fù)科實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理前后護(hù)理工作情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示：精細(xì)化管理實(shí)施之后，康復(fù)科護(hù)理質(zhì)量得到明顯提升，護(hù)理差錯(cuò)降低、護(hù)患糾紛減少，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度提升。前后護(hù)理質(zhì)量存在顯著差異，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，在醫(yī)院康復(fù)科護(hù)理工作中實(shí)施精細(xì)化管理，對(duì)對(duì)人員進(jìn)行精細(xì)化管理，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行精細(xì)化評(píng)估，進(jìn)行績(jī)效的精細(xì)化管理，并且對(duì)護(hù)理工作流程作出精細(xì)化劃分，能夠提升護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛發(fā)生率，降低護(hù)理過(guò)程中差錯(cuò)事件發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。因此值得在臨床上廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

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