何煉

【摘要】目的：分析貧血診斷與鑒別診斷中血液檢驗的應(yīng)用價。方法：選取我院2016年4月-2017年3月間的160例貧血患者參與本次研究，依據(jù)貧血類型分為A組（地中海貧血）74例，B組（缺鐵性貧血）86例；另設(shè)置80例健康體檢者與之對照，視為C組；均展開血檢技術(shù)，并觀察三組測定結(jié)果。結(jié)果：與B組相對比，C組Hb、MCH指標(biāo)明顯高于B組，但RDW低于B組，P<0.05；B組RBC指標(biāo)均高于A/B兩組，P<0.05；而C組MCH值、MCV值高于A/B兩組，P<0.05。A/B兩組經(jīng)血液檢驗診斷的準確率是分別是97.3%、97.7%。結(jié)論：臨床對貧血患者開展診斷及鑒別工作時，以血液檢查的實踐應(yīng)用價值較高，確保臨床貧血診斷、鑒別準確率得到提升。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗；貧血診斷；鑒別診斷；價值分析

【中圖分類號】R556 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

貧血屬于常見血液疾病的一種，主要為人體外周血液中的血紅容量減少，貧血發(fā)生后，臨床表現(xiàn)為失眠、頭暈、耳鳴等，患者身體健康、生活質(zhì)量會嚴重受影響。因此展開血檢技術(shù)，可實現(xiàn)對機體病情特征與類型的精確判斷，以便救治工作正常展開。本文就我院160例貧血患者做分組試驗，并將常規(guī)體檢者80例作為參照對象，均給予血液檢驗，旨在為臨床治療提供依據(jù)，詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

篩選我院2016年4月-2017年3月收取160例貧血患者參與本次研究，，其中74例地中海貧血患者（A組），35例（男）：39例（女）；21歲-70歲，均值（39.2±6.28）歲。86例缺鐵性貧血患者（86組）中，41例（男）：45例（女）；22歲-69歲，均值（41.0±5.83）歲。同期選取80名健康體檢者作C組，39例（男）：41例（女）；21歲-67歲，均值（40.6±4.96）歲，同時比對3組各項臨床資料，結(jié)果無顯著差異，（P>0.05），可繼續(xù)以下分析。

1.2 方法

3組受檢者均于清晨空腹情況下，由護理人員取其3ml的靜脈血作為標(biāo)本，放置于專用管內(nèi)。并向?qū)Ｓ霉芴砑涌鼓齽?，將其搖晃后以用于檢驗。然后將專用管放與血液分析儀，并根據(jù)相關(guān)檢驗要求嚴格操作。

1.3 觀察指標(biāo)分析

主要測定的指標(biāo)是HB（血紅蛋白）、RBC（紅細胞計數(shù)）、RDW（紅細胞體積平均分布的寬度）、MCV（紅細胞的平均體積）、MCH（紅細胞中血紅蛋白平均量）、RBC與MVC的比值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

重點選用SPSS20.0軟件進行本次數(shù)據(jù)分析，三種受檢對象測定值都以“（±s）”展開研究，再予以橫向比對，有差異性出現(xiàn)時，（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 三組檢測結(jié)果分析

結(jié)果顯示與B組相對比，C組Hb、MCH指標(biāo)明顯高于B組，但RDW低于B組，P<0.05；B組RBC指標(biāo)均高于A/B兩組，P<0.05；而C組MCH值、MCV值高于A/B兩組，P<0.05，具體數(shù)據(jù)可見表1。

2.2 分析A/B兩組診斷準確率

A組74例地中海貧血患者，血液檢驗診斷出72例，診斷準確率是97.3%；B組86例缺鐵性貧血患者，血液檢驗診斷出84例，診斷準確率是97.7%。

3.討論

在臨床上，貧血這一血液系統(tǒng)疾病極為常見，頭暈耳鳴、失眠、注意力不集中等是常見癥狀。依據(jù)不同引發(fā)原因，貧血可分成多種類型，缺鐵性貧血、地中海貧血是其中常見的兩種。在臨床中可發(fā)現(xiàn)，因不同類型貧血病癥，其血液指標(biāo)是存在著顯著變化。本組主要將RBC指標(biāo)、Hb指標(biāo)、MCV指標(biāo)、RDW指標(biāo)、MCH指標(biāo)等作為貧血類型的主要參考依據(jù)[1]。

缺鐵性貧血因為機體體內(nèi)珠蛋白成分、鐵元素嚴重缺乏，以至于機體出現(xiàn)缺鐵問題，除了會使血紅蛋白含量合成能力帶來影響外，還可能使紅細胞成分的充盈狀態(tài)發(fā)生變化并且伴隨著紅細胞體積的異常改變。地中海貧血因為機體血液成分內(nèi)珠蛋白日常生成程序出現(xiàn)異常，以至于疾病出現(xiàn)，該疾病發(fā)病時，患者通常不會有典型性癥狀出現(xiàn)，若病情較為嚴重，則可能會發(fā)生進行性、慢性的溶血性貧血問題發(fā)生，病情嚴重[2-3]。

經(jīng)本組研究結(jié)果顯示，地中?；颊叩腍b指標(biāo)和MCH指標(biāo)與缺鐵性貧血者相比顯著較高，（P<0.05）；但該指標(biāo)較正常值較低，（P<0.05）。地中?；颊叩腞DW指標(biāo)較缺鐵性貧血病患顯著較低，（P<0.05），但此指標(biāo)較常規(guī)值和缺鐵性貧血者均顯著較高，（P<0.05）。經(jīng)比較可得，不同貧血類型指標(biāo)存在著較大的差異性，而地中海貧血中的Hb、RDW、MCH指標(biāo)水平較缺鐵性貧血差異性較大，可將其作為鑒別貧血類型的依據(jù)。另外A/B兩組經(jīng)血液檢驗診斷的準確率是分別是97.3%、97.7%，可見，血液檢驗也有較大應(yīng)用價值。

綜上，貧血患者接受專業(yè)血檢，除了能夠深入了解患者各血液指標(biāo)外，同時還能對其貧血類型準確鑒別以及診斷，值得推廣。

參考文獻

[1]鄭妍.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（06）：62-63.

[2]楊淑媛.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（12）：125-126.

[3]王爽.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準管理，2017，5（02）：119-120.