林玉香

摘要：當(dāng)前，大學(xué)生抑郁癥問題日益凸顯，如何幫助學(xué)生面對(duì)抑郁癥，如何提高學(xué)生的心理素質(zhì)等，成為學(xué)生工作過程中亟須關(guān)注并解決的重點(diǎn)問題和難題。本文以高校輔導(dǎo)員對(duì)大學(xué)生抑郁癥幫扶案件為例，通過介紹案例背景、陪伴式輔導(dǎo)過程和輔導(dǎo)效果，分析陪伴式輔導(dǎo)對(duì)大學(xué)生抑郁癥干預(yù)的幫扶作用，并針對(duì)輔導(dǎo)員工作性質(zhì)提出加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生抑郁癥干預(yù)的建議。

關(guān)鍵詞：陪伴式輔導(dǎo)；大學(xué)生；抑郁癥；干預(yù)

中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-1580（2017）06-0126-03

抑郁作為一種常見的情感性障礙，在大學(xué)生群體中的主要表現(xiàn)有：情緒上表現(xiàn)出強(qiáng)烈而持久的悲傷、低落；認(rèn)知上表現(xiàn)出負(fù)面的自我評(píng)價(jià)，容易自卑、自責(zé)、失望甚至產(chǎn)生自殺念頭；軀體方面表現(xiàn)為明顯的食欲不振、失眠、動(dòng)作和思維遲緩等。據(jù)相關(guān)調(diào)查報(bào)告，當(dāng)前在校大學(xué)生10%以上有不同程度的抑郁傾向，抑郁癥已成為威脅大學(xué)生心理健康的“頭號(hào)殺手”。

針對(duì)目前抑郁癥在高校大學(xué)生群體中頻發(fā)的現(xiàn)狀，高校學(xué)生工作隊(duì)伍（特別是一線輔導(dǎo)員）如何幫助學(xué)生面對(duì)抑郁癥、如何引導(dǎo)學(xué)生關(guān)愛自我、如何防控學(xué)生自殺行為的產(chǎn)生，如何提高學(xué)生的心理素質(zhì)等，成為學(xué)生工作過程中亟須關(guān)注并解決的重點(diǎn)問題和難題。

一、案例介紹

2013年9月25日傍晚，大一女生小A（化名）向筆者請(qǐng)假，聲稱要“回家調(diào)適兩天”。感覺到她表情有點(diǎn)異常，仔細(xì)詢問之下，小A坦言雖然跟舍友關(guān)系很融洽，但自己還是很難適應(yīng)大學(xué)校園生活，入學(xué)幾天來越來越想家，這幾天做什么事情都覺得很困難，根本無法集中注意力，完全不想吃飯。小A還說自己每天早上剛睡醒的時(shí)候心情就特別不好，會(huì)很想哭，起床后慢慢好點(diǎn)了，可是一到晚上又開始心里很難過。小A還在言語上直言，如果老師不批她假她就要“不顧一切地逃課”。在對(duì)她的開導(dǎo)過程中，她透露自己有退學(xué)念頭，但家人反對(duì)，小A還說“有時(shí)真想不顧一切去流浪”。在溝通過程中，了解到小A從讀中學(xué)時(shí)就已經(jīng)有這種異常表現(xiàn)了。當(dāng)天晚上，陪小A吃晚飯，通過溝通對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并鼓勵(lì)其多參加集體活動(dòng)等。經(jīng)過將近三個(gè)小時(shí)的溝通，感覺小A心情明顯好轉(zhuǎn)。

第二天凌晨，收到小A的短信，小A在短信中說自己“好痛苦，有點(diǎn)撐不住了”，還說她在床上哭，有退學(xué)念頭，“很想曠課逃回家”等。于是立刻約見小A，與其在校園散步，并一起吃早餐。小A說自己早上很想直接逃課回家，但又明白逃課違反了校規(guī)校紀(jì)，心里“很矛盾，很糾結(jié)”。經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)的開導(dǎo)，小A心情明顯平復(fù)了很多，并主動(dòng)提出要去參加軍訓(xùn)。

當(dāng)天上午，向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)小A情況；聯(lián)系小A的父親，向其講述小A在校情況，并向其了解小A的家庭環(huán)境及小A在家的表現(xiàn)；將小A的情況告知小A的班主任老師，并請(qǐng)其共同關(guān)注小A的動(dòng)態(tài)；根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示聯(lián)系學(xué)校心理輔導(dǎo)老師。

當(dāng)天中午又收到小A短信，小A聲稱自己“還是想逃課”，希望老師能讓她“默默離開兩天”。筆者收到短信后約見小A，但其拒絕了，于是通過電話對(duì)其進(jìn)行勸導(dǎo)，并建議她接受心理輔導(dǎo)老師的輔導(dǎo)，小A表示樂意接受?？蓛蓚€(gè)小時(shí)后又收到小A的短信留言，她聲稱自己“已經(jīng)收拾好東西準(zhǔn)備離開2天”。筆者看到短信后第一時(shí)間跑到校門口，及時(shí)將背著行李包的小A截住，并將其帶至輔導(dǎo)員辦公室。

二、案例分析

抑郁作為一種常見的情感性障礙，在大學(xué)生群體中的主要表現(xiàn)有：情緒上表現(xiàn)出強(qiáng)烈而持久的悲傷、低落；認(rèn)知上表現(xiàn)出負(fù)面的自我評(píng)價(jià)，容易自卑、自責(zé)、失望甚至產(chǎn)生自殺念頭；軀體方面表現(xiàn)為明顯的食欲不振、失眠、動(dòng)作和思維遲緩等。

從小A的表情、言談及其行為上感覺小A有抑郁癥的臨床表現(xiàn)癥狀，但顯然，小A自己并沒有認(rèn)識(shí)到這是一種病癥，而是把它歸為“離家太久，想家了”。而且，根據(jù)小A的表述，小A在中學(xué)時(shí)期就可能有抑郁癥的臨床表現(xiàn)癥狀了，但顯然，小A的父母、中學(xué)老師以及小A自己在當(dāng)時(shí)都沒有意識(shí)到這是一種病癥，或者對(duì)這一異常表現(xiàn)沒有足夠的正視。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，在現(xiàn)有的抑郁癥患者中，只有不到10%的人接受了相關(guān)的藥物治療，有專家認(rèn)為這種現(xiàn)狀很大程度上與人們對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)不足有關(guān)，人們大多把抑郁癥當(dāng)做單純的“思想問題”、“亞健康”而非當(dāng)做一種疾病來對(duì)待。

三、陪伴式輔導(dǎo)過程及輔導(dǎo)效果

自發(fā)覺小A有抑郁癥的臨床表現(xiàn)癥狀至醫(yī)生確診小A已康復(fù)的一年多時(shí)間里，筆者主要通過陪伴式輔導(dǎo)等工作方式協(xié)助小A擺脫抑郁陰霾。

首先，在發(fā)覺小A有抑郁癥的臨床表現(xiàn)癥狀時(shí)，及時(shí)了解小A的家庭成員、經(jīng)濟(jì)情況、成長(zhǎng)經(jīng)歷、學(xué)業(yè)信息等，利用掌握的信息初步分析造成小A抑郁的可能性，為幫扶工作做好前期準(zhǔn)備。在小A情緒低落的時(shí)候及時(shí)陪伴在小A身邊，主動(dòng)關(guān)心小A，通過與小A的多次談心談話，慢慢走近小A的內(nèi)心，讓小A感受到老師對(duì)她的關(guān)心，從而取得小A的信任。小A每次情緒不穩(wěn)定時(shí)都還想著聯(lián)系筆者，所以給筆者及時(shí)干預(yù)小A的抑郁癥提供了機(jī)會(huì)。

其次，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示聯(lián)系校心理健康中心的心理輔導(dǎo)老師，請(qǐng)心理輔導(dǎo)老師介入干預(yù)。經(jīng)心理輔導(dǎo)老師診斷，小A患輕度抑郁癥。

再者，將心理輔導(dǎo)老師的診斷結(jié)果反饋給小A的父親，小A的父親很重視，為小A請(qǐng)了病假，并帶小A到醫(yī)院接受診斷及治療。經(jīng)醫(yī)生診斷，小A患輕到中度抑郁癥。在醫(yī)生建議下，小A接受了藥物輔助治療。

最后，也是最重要的，是小A本人能很積極配合治療，而且接受了筆者的運(yùn)動(dòng)治療建議，積極參加集體活動(dòng)，主動(dòng)競(jìng)選班干、應(yīng)聘勤工助學(xué)崗位、參加學(xué)生會(huì)干事的選拔面試等。

小A會(huì)不定時(shí)地將自身的現(xiàn)狀短信告知筆者，在短信中她經(jīng)常提到“現(xiàn)在每天都精神飽滿”、“覺得大學(xué)生活如此美好”、“每天很充實(shí)，有時(shí)間就泡圖書館”等。在與小A不定期溝通過程中，感覺她精神狀態(tài)較好，很開朗。三個(gè)月后，小A告知筆者她已不需再服用藥物了，不過醫(yī)生建議她每個(gè)月要去復(fù)診一次直至完全康復(fù)。兩年半后，小A已順利畢業(yè)并成功就業(yè)。

四、輔導(dǎo)感悟與啟示

筆者在此次陪伴式輔導(dǎo)過程中感觸頗深，一方面為小A成功擺脫抑郁困境感到開心和欣慰；另一方面，也深深地體會(huì)到作為一名思想政治工作者在大學(xué)生健康成長(zhǎng)的道路上所肩負(fù)的重要使命。

據(jù)相關(guān)調(diào)查報(bào)告，當(dāng)前在校大學(xué)生10%以上有不同程度的抑郁傾向，抑郁癥已成為威脅大學(xué)生心理健康的“頭號(hào)殺手”。針對(duì)目前抑郁癥在高校大學(xué)生群體中頻發(fā)的現(xiàn)狀，高校學(xué)生工作隊(duì)伍（特別是一線輔導(dǎo)員）如何幫助學(xué)生面對(duì)抑郁癥、如何引導(dǎo)學(xué)生關(guān)愛自我、如何防控學(xué)生自殺行為的產(chǎn)生、如何提高學(xué)生的心理素質(zhì)等，成為學(xué)生工作過程中亟須關(guān)注并解決的重點(diǎn)問題和難題。筆者認(rèn)為，輔導(dǎo)員可從以下三方面加強(qiáng)對(duì)學(xué)生抑郁癥的干預(yù)：

第一，陪伴式輔導(dǎo)，提高心理咨詢工作的實(shí)效性。心理咨詢可以引導(dǎo)大學(xué)生正確看待自己，緩解焦慮情緒、走出心理危機(jī)，但由于高校普遍缺乏專業(yè)的心理咨詢?nèi)藛T，因此，高校的心理健康教育工作基本都需要由輔導(dǎo)員兼顧、協(xié)助。然而，目前高校的輔導(dǎo)員隊(duì)伍普遍存在著心理學(xué)專業(yè)素養(yǎng)不高、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)匱乏等不爭(zhēng)的事實(shí)，這就需要輔導(dǎo)員在業(yè)余時(shí)間努力加強(qiáng)心理健康知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自身心理咨詢的水平。同時(shí)，輔導(dǎo)員要采用經(jīng)常主動(dòng)與學(xué)生溝通，對(duì)情緒變化較大的學(xué)生要采取陪伴式輔導(dǎo)，使學(xué)生感受到關(guān)愛，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生行為異?？梢约皶r(shí)疏導(dǎo)，幫助學(xué)生緩解心理壓力，防患于未然，使心理咨詢工作真正起到助人、自助的作用。

第二，加強(qiáng)心理健康知識(shí)宣傳和普及教育。許多大學(xué)生對(duì)抑郁癥缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，當(dāng)出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀時(shí)認(rèn)為只是思想上的問題，或者由于擔(dān)心受到歧視把痛苦壓抑在心里而非尋求心理援助，導(dǎo)致抑郁情緒發(fā)展惡化，形成抑郁癥，延誤就診的最佳時(shí)機(jī)。因此，在大學(xué)生中進(jìn)行抑郁癥知識(shí)“掃盲”等心理健康教育至關(guān)重要且迫在眉睫。

第三，積極開展各類校園文化活動(dòng)，將思想政治教育貫穿其中，比如愛國(guó)演講比賽、專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽、籃球比賽、學(xué)生才藝大賽等活動(dòng)，以此培養(yǎng)學(xué)生積極向上、樂觀進(jìn)取的心態(tài)，提高學(xué)生的心理素質(zhì)。有研究表明，導(dǎo)致抑郁癥的部分原因來自于現(xiàn)實(shí)自我與理想自我的沖突，因此，鼓勵(lì)學(xué)生適當(dāng)參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)不僅能改善部分學(xué)生內(nèi)向、孤僻、不善于交往的性格，還能培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力和應(yīng)對(duì)沖突的健康心態(tài)，使他們能客觀地認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)自己，確立符合實(shí)際的目標(biāo)，解決理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾，走出抑郁的困擾。

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[責(zé)任編輯：馬妍春]