洪鳳娟 王柳飛 韓明錦 孫成暉 畢向軍

乳腺癌化療間歇期服用復(fù)方皂礬丸對貧血發(fā)生率的影響研究

洪鳳娟 王柳飛 韓明錦 孫成暉 畢向軍

目的 探究乳腺癌化療間歇期服用復(fù)方皂礬丸對貧血發(fā)生率的影響。方法 76例乳腺癌患者隨機分為對照組和觀察組, 各38例。兩組均采用化療, 同時在化療間歇期對照組給予常規(guī)治療, 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用復(fù)方皂礬丸, 觀察兩組臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者總有效率為97.37%, 明顯高于對照組的76.32%, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.37, P＜0.05)。與間歇期比較, 治療后兩組患者的紅細胞及血紅蛋白水平均明顯升高(P＜0.05), 且治療后, 觀察組患者的紅細胞及血紅蛋白水平均明顯高于對照組患者(P＜0.05)。結(jié)論 乳腺癌化療間歇期服用復(fù)方皂礬丸對貧血的發(fā)生具有抑制作用。

乳腺癌；化療間歇期；復(fù)方皂礬丸；貧血；療效

乳腺癌有著較高的發(fā)病率, 對婦女的身心健康有著較大威脅。乳腺癌的治療以聯(lián)合化療為主, 而化療藥物對患者的造血系統(tǒng)損傷較大, 極易引起患者出現(xiàn)貧血的癥狀, 例如頭暈、食欲下降、胸悶等［1］?；熞鸬呢氀粌H會降低患者的生活質(zhì)量, 還會對患者乳腺癌的治療進程產(chǎn)生影響, 所以積極采取相應(yīng)臨床措施對化療性貧血癥狀進行防控極其重要［2］。目前對于化療性貧血的治療主要為常規(guī)治療, 但其效果并不理想。有研究指出, 服用復(fù)方皂礬丸對抑制化療引起的貧血有重要作用［3］。為探究其可靠性, 本文就“乳腺癌化療間歇期服用復(fù)方皂礬丸對貧血發(fā)生率的影響”這一課題展開探究和分析, 現(xiàn)將具體情況作如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取76例2014年11月～2015年11月于本院接受治療的乳腺癌患者, 將其隨機分為對照組和觀察組,各38例。對照組年齡28～67歲, 平均年齡(46.95±7.67)歲；包括20例浸潤性導管癌, 18例浸潤性小葉癌；化療間歇期13～20 d, 平均間歇期(16.69±3.31)d。觀察組年齡28～68歲,平均年齡(47.01±7.73)歲；包括19例浸潤性導管癌, 19例浸潤性小葉癌；化療間歇期14～20 d, 平均間歇期(16.70±3.30)d。兩組患者年齡、癌變類型、化療間歇期等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 化療前1 d和化療結(jié)束后第3天對患者的紅細胞和血紅蛋白等臨床指標進行檢測, 并做好記錄。兩組患者的化療方案為CAF［環(huán)磷酰胺(CTX)500 mg/m2, 阿霉素(ADM)50 mg/m2, 5氟尿嘧啶(5FU)500 mg/m2］或者AC(CTX 600 mg/m2, ADM 60 mg/m2), 化療期間同時對兩組患者進行止吐、水化等治療, 8 d為1個周期, 在化療間歇期給予兩組患者貧血治療。對照組患者為常規(guī)治療手段, 給予10 g的益氣維血顆粒(廣東紅珊瑚藥業(yè)有限公司, 國藥準字Z10950034)和100 mg的鯊甘醇片(江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司, 國藥準字H32023581)口服, 3次/d。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用復(fù)方皂礬丸(陜西郝其軍制藥股份有限公司, 國藥準字Z61020457)進行口服, 8丸/次, 3次/d。兩組患者的治療均持續(xù)10 d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 兩組患者的療效分為顯效、有效和無效。顯效：治療后患者頭暈、胸悶等癥狀明顯消失, 食欲大幅增加, 血紅蛋白上升至90 g/L, 紅細胞上升至4.00×1012/L；有效：患者頭暈、胸悶等癥狀有所好轉(zhuǎn), 食欲增加, 血紅蛋白上升至85 g/L左右, 紅細胞上升至3.50×1012/L；無效：患者頭暈、胸悶等癥狀無變化, 食欲無改善, 血紅蛋白上升量＜85 g/L, 紅細胞上升量＜3.50×1012/L。對比兩組患者的總有效率［總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%］以及兩組患者治療前、化療間歇期、治療后的紅細胞及血紅蛋白水平。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者總有效率為97.37%, 明顯高于對照組的76.32%, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.37, P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者不同時期的紅細胞、血紅蛋白水平比較 與間歇期比較, 治療后兩組患者的紅細胞及血紅蛋白水平均明顯升高(P＜0.05), 且治療后, 觀察組患者的紅細胞及血紅蛋白水平均明顯高于對照組患者(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者不同時期的紅細胞、血紅蛋白水平比較()

表2 兩組患者不同時期的紅細胞、血紅蛋白水平比較()

注：與間歇期比較aP＜0.05, 與對照組治療后比較bP＜0.05

組別例數(shù)血紅蛋白(g/L)紅細胞(×1012/L)治療前間歇期治療后治療前間歇期治療后觀察組3898.96±8.1081.01±9.20 97.54±6.93ab4.58±0.673.01±0.65 4.50±0.57ab對照組38 99.37±10.1181.10±9.3187.01±6.97a4.61±0.713.21±0.713.79±0.59at 0.200.046.600.191.285.34 P＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05＞0.05＜0.05

3 討論

乳腺癌的治療方法多為聯(lián)合化療, 而化療在殺死癌變細胞的同時, 也殺死了患者體內(nèi)的紅細胞, 因而導致患者產(chǎn)生貧血癥狀［4-6］。貧血癥狀的產(chǎn)生不僅會使患者的生活質(zhì)量下降, 還會影響患者的化療進程, 所以患者化療期間常保留一個間歇期以便幫助患者治療貧血, 改善體質(zhì), 再開始下一階段的化療。而貧血癥狀的治療多為常規(guī)治療, 治療效果不甚理想。近日有研究表明, 復(fù)方皂礬丸對化療性貧血的發(fā)生具有抑制的作用［7］。復(fù)方皂礬丸是一種純中藥制劑, 是由海馬、西洋參、皂礬等中藥材組成, 其作用是生血止血、益氣養(yǎng)陰［8-10］。復(fù)方皂礬丸不僅能保護化療患者的骨髓, 縮短患者骨髓的恢復(fù)時間, 加快貧血癥狀的治療進程；還能提高骨髓的造血功能, 幫助加快患者體內(nèi)血液的恢復(fù), 從根源上抑制貧血的產(chǎn)生；復(fù)方皂礬丸還能提高患者外周血的多項指標,對造血細胞的分化成熟有加速的作用, 快速恢復(fù)患者的造血功能, 有效抑制了貧血癥狀的產(chǎn)生；此外, 復(fù)方皂礬丸是由中藥制成, 中藥注重調(diào)理, 從根源上改善患者的體質(zhì), 達到抑制貧血癥狀的根本目的。

本研究顯示, 觀察組患者總有效率為97.37%, 明顯高于對照組的76.32%, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.37, P＜0.05)。與間歇期比較, 治療后兩組患者的紅細胞及血紅蛋白水平均明顯升高(P＜0.05), 且治療后, 觀察組患者的紅細胞及血紅蛋白水平均明顯高于對照組患者(P＜0.05)。證明復(fù)方皂礬丸不僅能在患者化療間歇期保護患者的骨髓, 還能提高骨髓的造血功能, 加快體內(nèi)血液的恢復(fù), 有效防止貧血癥狀的產(chǎn)生。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.053

2017-04-07］

529600 廣東省陽春市人民醫(yī)院