楊 揚，王 莉，劉文蘭，閆 瑾

(西安醫(yī)學院眼視光教研室，陜西 西安 710021)

·醫(yī)學教育研究·

校企合作模式下的眼視光學實踐教學改革及效果評價

楊 揚，王 莉，劉文蘭，閆 瑾

(西安醫(yī)學院眼視光教研室，陜西 西安 710021)

目的探索眼視光學實踐教學改革的途徑和方法，提高眼視光學專業(yè)學生的實踐創(chuàng)新能力和職業(yè)素養(yǎng)。方法選取西安醫(yī)學院眼視光學專業(yè)2013級學生54例為試驗組，2012級學生56例為對照組。試驗組采用校企合作的方式，由學校專業(yè)任教老師和企業(yè)技術骨干通過共建師資團隊、共建眼視光校內(nèi)仿真實訓中心、共建實踐教學資源庫、開展形式多樣的校內(nèi)外社會實踐、科研創(chuàng)新及創(chuàng)業(yè)教育5個實踐教學環(huán)節(jié)的實施進行為期3年的改革。對照組僅由學校專業(yè)任教老師完成上述實踐教學環(huán)節(jié)。比較2組學生實習前的綜合實踐考核成績和對眼視光學實踐教學的評價計分。結果 試驗組綜合技能、職業(yè)素養(yǎng)、科研創(chuàng)新能力和總考核成績顯著高于對照組(P<0.05)，單項技能考核成績與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，試驗組學生對改革后的實踐教學模式評價的Q1～Q8評分均顯著高于對照組(P<0.05)。結論校企合作模式下的眼視光學實踐教學改革，有利于利用校企雙方優(yōu)勢，實現(xiàn)實踐教學課內(nèi)外、校內(nèi)外聯(lián)動，全面提升學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

眼科學；教學形式；教育改革

眼視光學作為視光學與眼科學的交叉學科，具有理、工、醫(yī)相結合的學科特色，與眼鏡、隱形眼鏡和光學精密儀器企業(yè)關系密切[1]，同時該學科也是一門實踐性很強的應用性學科[2]。應用型人才的培養(yǎng)強調(diào)對職業(yè)態(tài)度、職業(yè)道德、溝通能力、基本科研能力和創(chuàng)新能力，以及學生綜合素質(zhì)和發(fā)展?jié)撡|(zhì)的要求。實踐教學作為眼視光學教學的重要組成部分，是培養(yǎng)學生知識轉化應用、實踐創(chuàng)新能力的關鍵環(huán)節(jié)，也是應用型人才培養(yǎng)的重要保障。目前很多院校都意識到實踐教學的重要性，并強制規(guī)定實踐教學課時比例、醫(yī)院實踐制等有力的嘗試,但效果并不理想。由于實踐環(huán)節(jié)的不足，導致眼視光學本科生對自身定位和未來的職業(yè)意識、使命感存在著認識模糊和盲從的現(xiàn)狀。尤其是專業(yè)任教老師普遍學歷高但缺少生產(chǎn)實踐經(jīng)驗，實踐教學呈現(xiàn)重技能、弱素養(yǎng)，重單項、弱綜合，重業(yè)務、輕人文的特點，即多以反映操作技能為主，忽略了學生職業(yè)思想、職業(yè)道德及職業(yè)心態(tài)的培養(yǎng)；以各門課的單項技能教學為主，缺乏以臨床真實案例為主線的綜合技能訓練；注重專業(yè)知識的傳授，忽視了人文素養(yǎng)的灌輸與滲透。很難達到實踐教學與行業(yè)需求的契合。因此，從2013年開始，西安醫(yī)學院眼視光學專業(yè)在連續(xù)多年調(diào)研用人單位需求的基礎上，采用校企合作的模式，圍繞專業(yè)特色,以社會需求為導向,以突出實踐型、應用型、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)為目標, 通過豐富實踐內(nèi)容、拓寬實踐渠道、提升實踐質(zhì)量等措施對眼視光學實踐教學進行了一系列改革與實踐，并取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取西安醫(yī)學院眼視光學專業(yè)通過全國高考統(tǒng)一錄取入學的本科生為研究對象。其中，2013級學生54例為試驗組，2012級學生56例為對照組。試驗組男性9例，女性45例，年齡16～20歲，平均(17.91±0.73)歲，主要基礎課成績(77.69±7.97)分；對照組男性11例，女性45例，年齡16～21歲，平均(17.95±0.82)歲，主要基礎課成績(78.43±8.61)分。2組學生開設的課程數(shù)量和課程學時均相同。2組性別、年齡、主要基礎課程成績差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 試驗組采用校企合作的方式，由學校專業(yè)任教老師和企業(yè)技術骨干通過共建師資團隊、共建眼視光校內(nèi)仿真實訓中心、共建實踐教學資源庫、開展形式多樣的校內(nèi)外社會實踐、科研創(chuàng)新及創(chuàng)業(yè)教育5個實踐教學環(huán)節(jié)的實施進行為期3年的改革。對照組僅由學校專業(yè)任教老師完成上述實踐教學環(huán)節(jié)。

1.3 教學實施 試驗組的實踐教學實施“校企合作,無縫銜接”。選取規(guī)模大、實力雄厚的視光企業(yè)為合作單位，與學校共同完成以下實踐教學環(huán)節(jié)。①校企共建師資團隊。采用“內(nèi)培外引，專兼結合”的方式，由企業(yè)選派責任心強的技術骨干與學校專業(yè)任教老師一起完成實踐教學的各個環(huán)節(jié)，包括承擔專業(yè)主干實驗課程、職業(yè)生涯規(guī)劃課程、職業(yè)素養(yǎng)訓練課程、科研訓練課程、創(chuàng)新訓練課程、創(chuàng)業(yè)教育課程，在講授中企業(yè)講師將新產(chǎn)品、新技術、新方法、新的管理營銷理念等行業(yè)前沿貫穿其中。同時，學校專任青年教師分批深入企業(yè)掛職鍛煉，積累實踐經(jīng)驗。②校企共建眼視光校內(nèi)仿真實訓中心。學校以項目合作的方式與企業(yè)共建與職業(yè)環(huán)境相一致的眼視光校內(nèi)仿真實訓中心。由企業(yè)提供項目及設備支持，并適當給予資金支持，由學校提供實驗室及技術服務，為企業(yè)創(chuàng)造效益，實現(xiàn)成果轉化。校企指導老師在仿真實訓中心中開展校內(nèi)綜合實訓和崗前培訓等項目。③校企共建實踐教學資源庫。校企結合行業(yè)最新發(fā)展動態(tài)及實驗室當前硬件條件，削減了29項落后的、內(nèi)容單一的驗證性實驗項目，編制了集驗光學、接觸鏡學、眼鏡學、雙眼視覺學、眼科學5個板塊于一體的26個眼視光標準化案例。每個標準化案例淡化了課程界限，模擬行業(yè)真實情景，設計多種病情變化過程，需要多個角色合作完成。然后招募和培訓低年級眼視光學專業(yè)學生作為標準化患者。最后由原來的以單個學生為主體的操作訓練轉變?yōu)樾〗M合作學習。④開展形式多樣的校內(nèi)外社會實踐。一是組織學生從入學即反復多次進入企業(yè)實地觀摩、參觀見習，讓學生零距離接觸行業(yè)，身臨其境了解行業(yè)現(xiàn)狀和專業(yè)發(fā)展；二是專業(yè)課學習階段，與眼鏡企業(yè)合作，開展視覺篩查與保健進校園、進社區(qū)、進農(nóng)村活動，深化學生實踐能力，服務社會；三是組織學生利用寒暑假多次在企業(yè)參加生產(chǎn)實訓、輪崗實習，讓學生早期、全程接觸行業(yè)，了解學科發(fā)展動態(tài)和趨勢。⑤科研創(chuàng)新及創(chuàng)業(yè)教育。實施眼視光學本科生“校企雙導師制”。一方面借助各級各類大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目，校企雙導師指導學生探索其感興趣的研究方向，完成選題、設計研究方案、數(shù)據(jù)采集和分析、撰寫報告的全過程；另一方面借助大學生開放科研項目，鼓勵擁有科研項目的教師吸納優(yōu)秀本科生進入課題組，訓練其創(chuàng)新思維。在創(chuàng)業(yè)教育方面，從第一學期開始，企業(yè)指導老師鼓勵學生積極利用周末與寒暑假參與到視光中心的運作與管理中；鼓勵有自主創(chuàng)業(yè)意愿的學生到合作企業(yè)中進行就業(yè)前培訓；邀請視光領域成功的創(chuàng)業(yè)人士和已經(jīng)創(chuàng)業(yè)的眼視光畢業(yè)生進行系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)知識培訓和座談。對照組所有的實踐教學環(huán)節(jié)與試驗組相同，但都只由校內(nèi)專業(yè)任教老師完成。

1.4 實踐教學改革效果評價

1.4.1 實習前綜合實踐考核成績 實習前對2組學生進行綜合實踐考核，滿分100分，考核項目包括單項技能考核、綜合技能考核、職業(yè)素養(yǎng)考核和科研創(chuàng)新能力考核4部分，每部分的考核滿分為25分。

1.4.2 問卷調(diào)查 眼視光學實踐教學經(jīng)過3年的改革與實踐后，采用自行設計的調(diào)查問卷，以無記名形式在實習前對2組學生進行調(diào)查。問卷圍繞實踐教學對學生綜合能力提升等8個問題進行評價計分：Q1為有利于提高學習興趣和主動性；Q2為有利于專業(yè)技能的培養(yǎng)；Q3為有利于增強職業(yè)道德和人文素養(yǎng)；Q4為有利于提高溝通交往能力；Q5為有利于提高分析和解決問題的能力；Q6為有利于培養(yǎng)團隊協(xié)作能力；Q7為有利于提高科研和創(chuàng)業(yè)的興趣和能力；Q8為有利于專業(yè)任教老師教學能力提高。每個問題包括4個評價等級:“一點都沒有”計0分、“有一點”計1分、“比較多”計2分、“很多”計3分、“非常多”計4分。共發(fā)放調(diào)查問卷110份，回收110份，有效回收率100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料比較采用兩獨立樣本t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 2組學生實習前綜合實踐考核成績比較 試驗組綜合技能、職業(yè)素養(yǎng)、科研創(chuàng)新能力和總考核成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；單項技能考核成績與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

2.2 2組學生對眼視光學實踐教學模式的評價計分比較 試驗組學生對改革后的實踐教學模式評價的Q1～Q8評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表1 2組學生實習前綜合實踐考核成績比較 分)

表2 2組學生對眼視光學實踐教學的評價計分比較 分)

3 討 論

實踐教學作為理論教育的延伸，是提升學生職業(yè)技能和素質(zhì)的重要手段,也是培養(yǎng)學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的關鍵環(huán)節(jié)[3],而校企合作是促進校企交流、培養(yǎng)創(chuàng)新實踐人才的重要途徑[4-5]。此次眼視光學實踐教學改革歷時3年，充分利用社會實踐資源和企業(yè)資源來彌補學?，F(xiàn)有實踐條件的相對不足，通過校企共建校內(nèi)仿真實訓基地、開展形式多樣的社會實踐、開展科研創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育等系列措施，打破了傳統(tǒng)的眼視光學封閉式的校內(nèi)培養(yǎng)模式，推進了專業(yè)與產(chǎn)業(yè)對接、職業(yè)與崗位對接，提高了學生的綜合職業(yè)素質(zhì)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

3.1 促進了校企師資共享及交流 師資隊伍建設是教學改革的關鍵[6]。目前大量眼視光學專業(yè)教師都是從高校畢業(yè)直接進高校任教,雖然學歷高但實踐經(jīng)驗不足,教學中習慣重理論而輕實踐,專業(yè)任教老師和企業(yè)骨干都各自為營，相互之間缺乏交流。通過校企合作，借助行業(yè)企業(yè)資源建設了一支善教學、會技術、能創(chuàng)新的專兼結合的師資隊伍。而且由于校企共同承擔實踐教學改革的各個環(huán)節(jié)，不僅需要專業(yè)任教老師更新自身知識，適應新的教學模式，而且需要校企指導老師相互幫助，取長補短，共同商討解決改革過程中的問題。這種由個人行為到團隊合作的行動，在更大范圍內(nèi)有效地促進了學校實踐教學改革[7]。另外，由于實踐教學改革的需要，學校在師資培養(yǎng)方面加強了力度，為專業(yè)任教老師提供了更多學習的機會，也促進了專業(yè)任教老師個人職業(yè)發(fā)展。

3.2 促進了學生綜合技能和職業(yè)素養(yǎng)的提高 本研究結果顯示，改革后的試驗組學生的綜合技能成績和職業(yè)素養(yǎng)成績都顯著高于改革前的對照組，針對學生的調(diào)查問卷也得到了一致的結論。分析其原因：改革前的課程內(nèi)實踐教學強調(diào)操作的準確性和規(guī)范性，由教師先對實驗原理、操作步驟、注意事項進行講解，然后采用圖片、視頻及親自動手操作等方式將實驗過程演示給學生，學生按照教師講解的步驟完成實驗操作即可；這種模式缺乏實際的工作應用情境，割裂了知識點之間的關聯(lián)，學生主動應用知識解決實際問題的積極性不能得到有效激發(fā)[8]。

改革后的實踐教學突破了完全在校內(nèi)進行的培養(yǎng)模式，與行業(yè)崗位深度融合，使學校、教師和學生與行業(yè)建立起廣泛的聯(lián)系。首先，由于教學內(nèi)容均請企業(yè)骨干參與制定,引入了行業(yè)最新的技術和知識,避免了教學與行業(yè)脫節(jié)。而且教師來自行業(yè)，實訓項目和操作標準出自行業(yè)，按此標準“塑造”的學生，其知識能力結構與行業(yè)高度契合，為提高學生的崗位勝任力起到了關鍵作用。其次，實踐基地是實踐教學環(huán)節(jié)的重要載體,是開展實踐教學的基本保障[9]。仿真職業(yè)場景的創(chuàng)設，打破了傳統(tǒng)眼視光學教育課程的界限，能夠將學習設置于復雜的、有意義的問題情境中，有利于消除學生的緊張心理, 激發(fā)學生的學習興趣和主動性[10]。同時借助標準化患者教學、綜合情景模擬實踐訓練等多樣性教學形式，激發(fā)了學生的學習興趣和創(chuàng)造性思維，提高了運用所學知識解決實際問題的能力[11]。通過角色扮演的方式，體會患者及家屬的痛苦、擔憂與焦慮，增強其愛傷情懷。最后，通過多種形式的社會實踐，學生在真實的職業(yè)環(huán)境中解決視力不良等健康問題，不但學會了建檔、視力監(jiān)測、健康教育、屈光檢查與矯正等技能，還通過與患者進行交流，極大地鍛煉了其溝通能力，不再出現(xiàn)面對服務對象時束手無策的情況，最終實現(xiàn)了職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)技能并重的專業(yè)實踐能力培養(yǎng)。

3.3 促進了課內(nèi)外教學、校內(nèi)外實踐的結合 突出應用型人才培養(yǎng)目標，社會實踐課程是眼視光學專業(yè)課程體系的重要組成部分[12]。以專業(yè)服務為特色，以學生社團組織“視光愛眼協(xié)會”為載體，組織學生開展社會實踐活動，是培養(yǎng)學生團隊精神的有效途徑[13]。改革后的眼視光學實踐教學增加了大量的校內(nèi)外社會實踐，將專業(yè)教育與人文教育相結合、課內(nèi)與課外相結合，時刻營造適宜創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的教育氛圍，以熏陶、陶冶的方式對學生個體的思維發(fā)展施加影響。如專業(yè)技能大賽、學生節(jié)假日企業(yè)兼職、六六愛眼日、深入中小學開展用眼講座、暑期光明行下鄉(xiāng)等實踐活動的開展使實踐環(huán)節(jié)從校內(nèi)向校外過渡，實踐環(huán)境由模擬向真境過渡，大大提高了學生的學習興趣，而提高學生學習的興趣既可以直接影響學習效果，也可以間接提高學習成績[14]，并且讓學生體驗到視光服務的需求，培養(yǎng)了學生的社會責任感、使命感和社會服務意識。

3.4 改革使科研創(chuàng)新與教學相互促進 創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實踐教學要突出研究在教學中的重要作用[15]。科研訓練是為了幫助學生開闊眼界，激發(fā)其對科研的興趣，增強學生的科研意識與創(chuàng)新能力[16]。激發(fā)本科生的研究意識，促進其開展有效的科研訓練，在一定程度上彌補實驗內(nèi)容的陳舊過時，學生科研訓練不僅可以幫助學生學習如何查閱研究相關的文獻，培養(yǎng)學生對于數(shù)據(jù)的分析解讀能力，學習到基本的科研思路和方法，也有助于學生按照自身興趣和能力選擇合適的專業(yè)努力方向，尤其是在碰到困難和挫折時鍛煉學生堅韌不拔的科研毅力。由企業(yè)骨干指導學生進行的科研訓練不僅是一種課外教學方式，而且是一種異地、異師教學，是教學形式上的重大突破。指導老師鼓勵學生設計來自于社會實踐的課題，以解決實際為核心，指導學生實施現(xiàn)場調(diào)查、資料收集、樣本采集與檢測，并完成完整的研究性實驗報告。實踐發(fā)現(xiàn)當學生們對研究有濃厚興趣時，就會主動尋找指導教師對研究計劃進行指導，這種學習方式的轉變非常重要，這就意味著向創(chuàng)新性學習方式發(fā)生轉變。另一方面，創(chuàng)業(yè)活動是科學技術成果最終轉化為現(xiàn)實生產(chǎn)力的橋梁[17]。3年來，2013級眼視光專業(yè)學生累計有46例參加了21場次的創(chuàng)業(yè)教育，這些創(chuàng)業(yè)教育既符合創(chuàng)業(yè)教育的目標，又與專業(yè)課程的內(nèi)容和特點相結合，使學生掌握創(chuàng)業(yè)方面的法律法規(guī)，具備市場分析、資金籌備等與創(chuàng)業(yè)相關的操作能力。強化對學生能力的培養(yǎng)是保證應用型人才培養(yǎng)質(zhì)量的關鍵。校企合作模式下應用型人才培養(yǎng)模式的提出，其意義在于學校與企業(yè)可以通過多途徑、多方位的合作，實現(xiàn)最大限度的資源共享與協(xié)作學習，從而使學生真正實現(xiàn)學習與就業(yè)在時間、空間、能力和心理上的對接[18]。值得注意的是，眼視光學實踐教學改革是一個長期實踐和總結的過程,目前仍存在一些問題，如何更好地調(diào)動企業(yè)參與實踐教學的積極性，如何拓展與企業(yè)合作的寬度和深度，如何在學校相關教學管理體制與機制不斷變革的情況下持續(xù)推進教學改革，都需要進一步去解決。

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(本文編輯：趙麗潔)

2017-02-07；

2017-03-07

陜西高等教育教學改革研究項目(15BY100)；2016大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃項目(2298)；西安醫(yī)學院教育教學改革研究項目(2014JG-02)

楊揚(1984-)，女，陜西寶雞人，西安醫(yī)學院講師，醫(yī)學碩士，從事眼視光學教學研究。

R778

B

1007-3205(2017)08-0972-05

10.3969/j.issn.1007-3205.2017.08.027