欒海云，許 勇，秦國民，孫雪華

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003）

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

欒海云，許 勇，秦國民，孫雪華*

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺(tái) 264003）

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，學(xué)生的積極性不高，缺乏對(duì)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，因此在濱州醫(yī)學(xué)院五年制麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生中進(jìn)行藥理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的探索。學(xué)生以小組為單位，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的選題、設(shè)計(jì)、操作、撰寫論文和答辯。問卷調(diào)查表明，實(shí)驗(yàn)組大多數(shù)學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)良好。將設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)應(yīng)用到藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可以顯著增強(qiáng)教學(xué)效果，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)助意識(shí)，鍛煉動(dòng)手實(shí)踐能力，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

藥理學(xué)；設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)；麻醉學(xué)專業(yè)

21世紀(jì)社會(huì)急需創(chuàng)新型人才，如何培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力已成為高等教育改革中最關(guān)注的問題[1]。藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的橋梁[2]，因此藥理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中占有重要的地位。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥理學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，它使學(xué)生在實(shí)踐中加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的掌握和理解，便于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，我校嘗試在麻醉學(xué)專業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索，并取得一定的成果，現(xiàn)介紹如下。

1 研究對(duì)象

選取濱州醫(yī)學(xué)院2011級(jí)、2010級(jí)麻醉學(xué)專業(yè)本科生共84人作為研究對(duì)象，將2010級(jí)學(xué)生作為對(duì)照組（42人）、2011級(jí)學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組（42人）。兩組學(xué)生都經(jīng)過全國高考統(tǒng)招入校，教育背景、學(xué)習(xí)環(huán)境等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 對(duì)照組

采用傳統(tǒng)的驗(yàn)證性教學(xué)方法，教師在課前布置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：藥物的鎮(zhèn)痛作用，讓學(xué)生在課下預(yù)習(xí)，教師在課上講解，包括實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、方法和注意事?xiàng)。另外，實(shí)驗(yàn)過程所需的儀器和試劑已經(jīng)由實(shí)驗(yàn)技術(shù)教師準(zhǔn)備好，學(xué)生只需要在課上按照教師講解的方法實(shí)施操作，得出結(jié)果，在課下撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

2.2 實(shí)驗(yàn)組

采用設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，教師在開課前，利用晚上的時(shí)間向?qū)W生介紹設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)具體的教學(xué)過程。（1）教師首先以講座的形式講授科研的基本知識(shí)，包括如何選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原則、結(jié)果處理和論文撰寫等內(nèi)容，同時(shí)向?qū)W生介紹怎樣查閱文獻(xiàn)。講座以《通痹靈抗膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎分子免疫學(xué)機(jī)理探討》《痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎大鼠模型的制備及防治痛風(fēng)中藥復(fù)方的研究》《9種中藥抗炎作用的實(shí)驗(yàn)觀察》等論文為藍(lán)本，介紹抗炎作用實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路、文獻(xiàn)檢索方法，由此引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)流程。學(xué)生課下自由組合，每組6人，分成7個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，共同完成各自組的選題、查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案等內(nèi)容。為了更好地與學(xué)生溝通，帶教教師建立了QQ群，把所有參與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的學(xué)生都拉進(jìn)群里。學(xué)生設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案一旦完成，可以利用QQ群或者直接到帶教教師辦公室，共同討論實(shí)驗(yàn)方案的可行性和創(chuàng)新性。（2）每組學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)驗(yàn)方案制作PPT并進(jìn)行開題匯報(bào)，匯報(bào)結(jié)束后，其他學(xué)生和教師提出問題，匯報(bào)小組現(xiàn)場(chǎng)給予解答。最后帶教教師對(duì)各組學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分別給出整改意見，學(xué)生回去進(jìn)行修改，確定實(shí)驗(yàn)方案。（3）每組學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)驗(yàn)方案去實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)所需的試劑、耗材和儀器，并對(duì)所需的儀器進(jìn)行校正。一切準(zhǔn)備妥當(dāng)，向帶教教師預(yù)約時(shí)間和實(shí)驗(yàn)室，完成自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，處理數(shù)據(jù)、撰寫研究論文并參與答辯。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)整體結(jié)束以后，教師要根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)給予點(diǎn)評(píng)。

2.3 問卷調(diào)查

實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，以問卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)教學(xué)效果，內(nèi)容主要包括學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、教師的指導(dǎo)作用、選題和小組協(xié)作等內(nèi)容。發(fā)放調(diào)查問卷84份，學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)填寫，收回有效問卷84份，有效問卷回收率為100%。

2.4 數(shù)據(jù)分析

應(yīng)用SPSS18.0對(duì)調(diào)查問卷中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案

匯總實(shí)驗(yàn)組學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的題目（見表1），有3組使用的藥物為臨床常用的芬太尼類，其余4組選用了多種鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行療效比較。在鎮(zhèn)痛作用設(shè)計(jì)中，采用了鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)的多種常規(guī)方法——熱板法、扭體法和福爾馬林法，并針對(duì)不同年齡段動(dòng)物進(jìn)行鎮(zhèn)痛療效比較。大多數(shù)學(xué)生在設(shè)計(jì)時(shí)沒有局限于鎮(zhèn)痛作用的范圍，而是根據(jù)麻醉學(xué)專業(yè)臨床工作中可能遇到的手術(shù)患者生命保障、術(shù)后恢復(fù)的影響等問題，設(shè)計(jì)了鎮(zhèn)痛藥對(duì)血壓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)、智力的影響以及與麻醉藥物的相互作用等方面的實(shí)驗(yàn)。

3.2 問卷調(diào)查結(jié)果

通過發(fā)放自制問卷進(jìn)行調(diào)查，將結(jié)果進(jìn)行處理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組大多數(shù)學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)良好，見表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)題目

表2 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果問卷調(diào)查結(jié)果（人）

4 討論

藥理學(xué)是醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的必修課程之一，具有很強(qiáng)的應(yīng)用性。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)幾乎都是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生只是簡(jiǎn)單地模仿帶教教師的實(shí)驗(yàn)操作，自己對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容沒有深刻理解，不利于創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。我們嘗試在麻醉學(xué)專業(yè)開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，它改變了教師和學(xué)生在教學(xué)中的地位。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生積極主動(dòng)地去尋找解決問題的實(shí)驗(yàn)辦法，進(jìn)而掌握知識(shí)的新型的教學(xué)方法[3]。

4.1 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)增強(qiáng)了師生互動(dòng)，提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)助能力

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)的模式，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，帶教教師主要起指導(dǎo)作用。學(xué)生利用課下的時(shí)間去圖書館查閱文獻(xiàn)，和帶教教師溝通，進(jìn)而確定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)方案。在整個(gè)過程中，學(xué)生不僅參考了教材，還查閱了大量的文獻(xiàn)，期間更是多次與帶教教師溝通。小組成員根據(jù)教師提出的修改意見，多次討論，最終確定實(shí)驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)方案的確定，提高了小組查閱文獻(xiàn)的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)助的能力，增強(qiáng)了師生互動(dòng)，培養(yǎng)了學(xué)生的科研意識(shí)。

4.2 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

藥理學(xué)的內(nèi)容本來就枯燥無味，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我們通過在實(shí)驗(yàn)課開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。學(xué)生是設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的主體，從選題到實(shí)驗(yàn)方案的確定、試劑的配制、儀器的調(diào)試以及最后實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫和答辯，都調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

4.3 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)全程都需要學(xué)生自己動(dòng)手準(zhǔn)備，包括實(shí)驗(yàn)室儀器的調(diào)試、試劑的配制、動(dòng)物的選擇、給藥量的確定等方面的內(nèi)容。儀器的調(diào)試是在實(shí)驗(yàn)室教師的指導(dǎo)下完成的；試劑的配制、動(dòng)物分組的設(shè)計(jì)、給藥量的確認(rèn)，都是學(xué)生在圖書館查閱文獻(xiàn)，與帶教教師溝通以后確定的。這一系列過程完成以后，提高了學(xué)生分析、解決問題的能力，鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力。

4.4 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)增加了帶教教師的工作量，需要學(xué)校主管部門的大力支持

學(xué)生的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)一般都需要與帶教教師溝通四五遍以上才能確定，加大了教師的工作量，并且設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)需要開放實(shí)驗(yàn)室。因此，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)需要學(xué)校主管部門的大力支持。

[1]周亞俊.全面改革實(shí)驗(yàn)教學(xué) 培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2004（7）：78-80.

[2]楊寶峰.藥理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

[3]張碩峰，賈占紅，孫文燕，等.探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)在中藥藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].中醫(yī)教育，2017（1）：9-11.

（*通訊作者：孫雪華）

G424.1

B

1671-1246（2017）16-0065-03

2012年濱州醫(yī)學(xué)院“麻醉學(xué)專業(yè)藥理學(xué)和麻醉藥理學(xué)課程整合及實(shí)施PBL教學(xué)的研究”（BYJY201128）；2015年濱州醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革與研究立項(xiàng)項(xiàng)目（JYKT201510）；2016年濱州醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革與研究立項(xiàng)項(xiàng)目（JYKT201623）