王海燕，高淑青

（包頭市第四醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

分析小兒反復(fù)呼吸道感染的病因及其治療方法

王海燕，高淑青

（包頭市第四醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 分析小兒反復(fù)呼吸道感染的致病原因，總結(jié)有效治療方法。方法 隨機選擇2014年12月～2016年11月在本院接受治療的小兒反復(fù)呼吸道感染200例參與研究，隨機平均分成2組，對照組利用匹多莫德分散片治療，觀察組對患兒實施門診對癥支持治療，比較兩組效果。結(jié)果 慢性扁桃體炎、營養(yǎng)不良性貧血、佝僂病、維生素A缺乏是導(dǎo)致小兒反復(fù)呼吸道感染的主要病因；觀察組治療總有效率為94%，對照組治療總有效率為75%。結(jié)論 小兒反復(fù)呼吸道感染病因多樣，針對具體病情實施對癥治療效果明顯，值得推廣。

小兒反復(fù)呼吸道感染；病因；治療

小兒反復(fù)呼吸道感染屬于兒科多發(fā)疾病，主要特點為發(fā)病較急、病程較長，如果治療不及時或者不正確，可能導(dǎo)致心肌炎或者腎炎，對患兒生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響[1]。本研究通過分析小兒反復(fù)呼吸道感染的病因，進一步總結(jié)有效的治療方法，下文為研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年12月～2016年11月中選取我院200例小兒反復(fù)呼吸道感染進行研究。依據(jù)均分原則設(shè)置觀察和對照組，觀察組男56例，女44例，平均年齡（3.8±1.2）歲；對照組男58例，女42例，平均年齡（3.9±1.3）歲。2組基本資料中的各項內(nèi)容相比較，都沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇匹多莫德分散片對患兒實施治療，急性期用藥:初始階段每次服用1片，每天服用2次，持續(xù)用藥2個星期之后減為每次服用1片，每天服用1次，連續(xù)用藥2個月。

觀察組對患兒實施門診對癥治療，如果患兒發(fā)熱，實施降溫處理，選擇濃度為50%的酒精幫助患兒擦身體，接著選擇10-10mg/kg對乙酰氨基酚片給予患兒口服，早晚各服用一次；如果患兒存在細菌感染，利用抗生素進行治療；如果患兒存在病毒感染，利用喜炎平進行治療；如果患兒伴有營養(yǎng)不良，實施營支持治療，以使患兒機體電解質(zhì)平衡得以維持。

1.3 效果評定

治愈：治療后呼吸道感染完全消除，沒有復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：治療后呼吸道感染發(fā)生次數(shù)比治療前降低三分之二，病情緩解；無效：治療前后呼吸道感染發(fā)生次數(shù)與治療前比較基本沒有變化甚至更多，病情更為嚴(yán)重?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，利用[n（%）]表示全部計數(shù)資料，進行卡方x2檢驗，對照結(jié)果有顯著差異，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 病因分析

200例患兒中病因為維生素A缺乏、佝僂病所占比例明顯高于其他病因，P＜0.05。見表1。

表1 200例小兒呼吸道反復(fù)感染病因分析（n，%）

2.2 治療效果

觀察組治療后總有效率為94%，對照組治療后總有效率為75%，兩組結(jié)果差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患兒治療后療效對比 [n（%）]

3 討 論

反復(fù)呼吸道感染在2-6歲的小兒中發(fā)病率最高，患兒患病后主要會在臨床表現(xiàn)出咳嗽、鼻塞、流涕、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀[2]。導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染的原因相對復(fù)雜，主要為先天性因素，更多是多個方面的因素一起作用造成，常見的影響因素包括免疫功能、維生素A缺乏、居住環(huán)境、微量元素的缺乏、營養(yǎng)紊亂等。從臨床經(jīng)驗來看，絕大多數(shù)小兒反復(fù)呼吸道感染病因都比較明確，包括慢性扁桃體炎、先天性心臟病、佝僂病、哮喘等[3]。由于小兒抵抗力較差，同時降低了免疫力，所以遭受細菌感染或者病毒感染的可能性更大，因此發(fā)病的幾率更高[4]。

本研究對200例患兒進行病因分析顯示，慢性扁桃體炎、營養(yǎng)不良性貧血、佝僂病、維生素A缺乏在全部患兒中所占比例均超過10%，其中發(fā)生率最高的為維生素A缺乏。維生素A屬于微量元素的一種，缺乏維生素A會降低患兒機體鈣吸收，對機體免疫能力造成影響。另外維生素A參與糖蛋白的合成，能夠使上皮細胞的穩(wěn)定性得到維持，缺乏維生素A會促使患兒多處呼吸道內(nèi)膜發(fā)生角質(zhì)化，最終導(dǎo)致呼吸道感染[5]。本研究通過對兩組患兒實施不同治療，結(jié)果顯示，接受對癥治療的觀察組治療總有效率為94%，明顯高于對照組治療總有效率75%，P＜0.05。

綜上所述，慢性扁桃體炎、營養(yǎng)不良性貧血、佝僂病、維生素A缺乏是導(dǎo)致小兒反復(fù)呼吸道感染的主要原因，臨床通過積極的門診對癥支持治療，能夠有效緩解癥狀，促進恢復(fù)，值得推廣。

[1] 陳 靜.96例小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床病因相關(guān)性分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(5):350-351.

[2] 肖毅華,張邦梅.小兒反復(fù)呼吸道感染120例病因與發(fā)病機制分析[J].長江大學(xué)學(xué)報(自科版)醫(yī)學(xué)卷,2013,10(1):20-22.

[3] 曹寶岑,魯艷芳.小兒反復(fù)呼吸道感染的中醫(yī)病因病機及其治療[J].湖北中醫(yī)雜志,2014,36(3):71-73.

[4] 鄭伯強,王桂蘭,王冰潔,等.小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床病因相關(guān)性分析[J].中國婦幼保健,2014,29(17):2745-2747.

本文編輯：吳玲麗

R725.6

B

ISSN.2095-8242.2017.027.5215.02