袁 君

（甘肅省武威市涼州區(qū)武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 武威 733009）

利咽飲霧化吸入用于小兒急性咽喉炎的療效及對(duì)其炎性因子的臨床意義

袁 君

（甘肅省武威市涼州區(qū)武南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 武威 733009）

目的 對(duì)利咽飲霧化吸入應(yīng)用于小兒急性咽喉炎治療的具體療效以及對(duì)對(duì)炎性因子的相關(guān)影響進(jìn)行觀察與分析。方法 選取我院自2015年10月～2016年12月收治的確診為急性咽喉炎患兒124例，按照硬幣法將其分為常規(guī)治療組與霧化吸入組，分別利用不同方式對(duì)其進(jìn)行治療，對(duì)兩組患兒臨床癥狀的緩解時(shí)間以及炎性因子改善情況進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果 霧化吸入組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均明顯短于常規(guī)治療組患兒，兩組患兒治療后細(xì)胞炎性因子均較治療前有明顯變化，且霧化吸入組治療后腫瘤壞死因子與白介素-6水平均明顯低于常規(guī)治療組，以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒咽喉炎的治療過程中利用利咽飲進(jìn)行霧化吸入可有效改善患兒體內(nèi)細(xì)胞炎性因子水平、促使患兒臨床癥狀與體征恢復(fù)正常，具有較高的安全性，值得在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。

利咽飲；霧化吸入；小兒急性咽喉炎；炎性因子；臨床療效

小兒急性咽喉炎在臨床方面多用抗生素與中成藥口服的方式進(jìn)行治療，此種方式可對(duì)患兒癥狀有所緩解，但患兒一般恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，且此種治療方式對(duì)于細(xì)胞炎性因子的改善效果不佳?，F(xiàn)發(fā)現(xiàn)利咽飲具有良好的利咽潤(rùn)喉與清熱解毒功效，選取我院自2015年10月～2016年12月收治的確診為急性咽喉炎患兒124例，分別利用不同方式對(duì)其進(jìn)行治療，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年10月～2016年12月收治的確診為急性咽喉炎患兒124例，按照硬幣法將其分為常規(guī)治療組與霧化吸入組，每組各患兒62例。常規(guī)治療組中有男性患兒33例，女性患兒29例，年齡最大的為13歲，年齡最小的為5歲，平均（8.91±2.29）歲，有30例患兒病情為輕度，26例患兒病情為中度，6例患兒病情為重度；霧化吸入組中有男性患兒32例，女性患兒30例，年齡最大的為12歲，年齡最小的為5歲，平均（8.12±2.84）歲，有32例患兒病情為輕度，25例患兒病情為中度，5例患兒病情為重度。所有患兒的發(fā)病時(shí)間均未超過48小時(shí)，兩組患兒在性別、年齡與病情方面均沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療組

給予常規(guī)治療組患兒包括抗感染、抗病毒、吸氧與補(bǔ)液等常規(guī)治療，于早中晚飯后予以患兒小兒咽扁沖劑口服，具體劑量為4克至8克，持續(xù)治療一個(gè)星期。

1.2.2 霧化吸入組

給予霧化吸入組患兒包括抗感染、抗病毒、吸氧與補(bǔ)液等治療，并隔天為患兒實(shí)施一次時(shí)長(zhǎng)為10分鐘的利咽飲霧化吸入，利咽飲霧化液的具體組成為桔梗50克、防風(fēng)50克、荊芥50克、麥冬50克、玄參50克、薄荷30克與南沙參30克，用水將其熬成湯劑，每次霧化吸入的使用量為40毫升，持續(xù)治療一個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患兒臨床癥狀消失時(shí)間以及患兒治療前后血清炎性因子的變化情況觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以結(jié)果P＜0.05作為有顯著性差異，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，使用SPSS 19.0軟件加以對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療后臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

霧化吸入組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均明顯短于常規(guī)治療組患兒，經(jīng)對(duì)比結(jié)果表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒細(xì)胞炎性因子變化情況對(duì)比

兩組患兒治療后細(xì)胞炎性因子均較治療前有明顯變化，且霧化吸入組治療后腫瘤壞死因子與白介素-6水平均明顯低于常規(guī)治療組，經(jīng)對(duì)比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患兒治療后臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表1 兩組患兒治療后臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s，d）

組別 常規(guī)治療組霧化吸入組 t P咽痛感消失 3.26±1.27 2.32±0.79 2.811 0.008異物感消失 3.75±0.83 2.79±0.87 3.571 0.001咳痰癥狀消失 5.24±0.91 4.28±0.78 3.582 0.001咽部紅腫消失 3.40±1.12 2.51±0.90 2.770 0.009體溫恢復(fù)正常 2.41±0.72 1.82±0.69 2.646 0.012

表2 兩組患兒細(xì)胞炎性因子變化情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患兒細(xì)胞炎性因子變化情況對(duì)比（±s）

注：與常規(guī)治療組治療后比較，*P＜0.05

組別 治療前 治療后 tP常規(guī)治療組C反應(yīng)蛋白（mg/L） 10.79±4.29 4.47±1.56 6.192 0.000腫瘤壞死因子（ng/L） 152.21±30.19 112.97±22.03 4.696 0.000白介素-6（pg/mL） 85.67±15.69 63.18±11.62 5.151 0.000霧化吸入組C反應(yīng)蛋白（mg/L） 11.27±4.69 3.74±1.72 6.741 0.000腫瘤壞死因子（ng/L） 152.53±27.89 96.34±18.46*7.513 0.000白介素-6（pg/mL） 86.19±13.49 51.66±9.26* 9.438 0.000

3 討 論

小兒一旦出現(xiàn)由細(xì)菌或病毒引起的淋巴組織、黏膜以及黏膜下組織炎癥，即可判定其患有小兒急性咽喉炎，春季與冬季為此種病癥的高發(fā)季節(jié)[1]。該病癥在早期會(huì)出現(xiàn)眼部灼熱與干燥的臨床癥狀，而后發(fā)展為喉嚨腫痛、聲音嘶啞，在患者咳嗽或吞咽時(shí)可出現(xiàn)名言咽喉異物感，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱與食欲不振等癥狀。小兒急性咽喉炎在治療不及時(shí)與治療效果不明顯的情況下非常容易反復(fù)發(fā)作，甚至轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝屎硌?，進(jìn)而出現(xiàn)一系列并發(fā)癥狀，嚴(yán)重影響患兒的健康成長(zhǎng)[2]。以往對(duì)于此病癥的臨床治療方式主要為藥物口服，可對(duì)患兒相關(guān)癥狀有所緩解，但此種方式治療時(shí)間過長(zhǎng)且不能有效改善患者體內(nèi)細(xì)胞炎性因子水平。

利咽飲霧化液具有清熱解毒、滋陰清肺、疏風(fēng)止癢、暢行氣血的功效，可有效緩解小兒急性咽喉炎的相關(guān)癥狀，但此藥口服見效時(shí)間較長(zhǎng)，且小兒對(duì)于中藥一般存在抵觸情緒兒拒絕服藥，對(duì)于藥物的療效有所降低。通過霧化手段可使藥效直達(dá)病灶，提升藥物的治療效果，且可對(duì)患兒炎性因子水平進(jìn)行改善。

本次研究結(jié)果顯示，霧化吸入組患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均明顯短于常規(guī)治療組患兒，兩組患兒治療后細(xì)胞炎性因子均較治療前有明顯變化，且霧化吸入組治療后腫瘤壞死因子與白介素-6水平均明顯低于常規(guī)治療組，以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明霧化吸入可明顯縮短患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間，并使患兒體內(nèi)腫瘤壞死因子與白介素-6水平明顯降低，對(duì)于小兒急性咽喉炎治療有良好效果。

綜上所述，在小兒咽喉炎的治療過程中利用利咽飲進(jìn)行霧化吸入可有效改善患兒體內(nèi)細(xì)胞炎性因子、促使患兒臨床癥狀與體征恢復(fù)正常，具有較高的安全性，值得在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。

[1] 蘇傳良.利咽茶飲治療慢性咽炎34例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,15(2):46-47.

[2] 張 麗.92例霧化吸入治療小兒急性咽喉炎的臨床護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿,2012,26(20):241.

本文編輯：吳玲麗

R767.11

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ISSN.2095-8242.2017.027.5225.02