張 堃

（江蘇省淮安市清河區(qū)計(jì)劃生育指導(dǎo)站，江蘇 淮安 223001）

某區(qū)2768例常見(jiàn)婦女病普查情況的結(jié)果分析

張 堃

（江蘇省淮安市清河區(qū)計(jì)劃生育指導(dǎo)站，江蘇 淮安 223001）

目的通過(guò)對(duì)我區(qū)婦女婦科病普查，了解婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病患病情況，有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育，制定干預(yù)措施，提高婦女生活質(zhì)量，保障婦女生殖健康。方法于2015年3～6月對(duì)我區(qū)2768例已婚婦女開(kāi)展婦科常見(jiàn)病病普查。結(jié)果婦女病總患病率為33.24%。前4位疾病依次為陰道炎、宮頸疾病、乳腺疾病、子宮肌瘤。結(jié)論加強(qiáng)生殖健康宣傳教育，定期開(kāi)展婦女病普查普治工作，對(duì)婦科疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低婦科疾病發(fā)病率，促進(jìn)婦女身心健康。

婦女??；患病率；生殖健康；宣傳教育

婦女病普查普治工作是婦女保健工作中重要的一項(xiàng)工作措施，惠及婦女生殖健康、政府為民辦實(shí)事的重要體現(xiàn)。為了解我區(qū)婦女病發(fā)病情況，制定干預(yù)及防治措施，提高婦女身心健康，我單位現(xiàn)將2768例已婚婦女婦科病普查情況進(jìn)行結(jié)果分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我單位2015年3～6月2768例婦女婦科病普查體檢資料。

1.2 方法：填寫項(xiàng)目統(tǒng)一制定的女性生殖健康體檢表，對(duì)普查對(duì)象進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查（外陰、陰道、宮頸）、陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT法）、盆腔彩超（子宮、附件）、乳腺觸診及紅外乳腺診斷法。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照第8版《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

本次共普查人數(shù)2768例，其中患病數(shù)920例，患病率33.24%，年齡最小的23歲，最大的65歲。30歲以下的98例，占10.66%；31～40歲269例，占29.24%；41～50歲395例，占42.93%；51～60歲141例，占15.33%；60歲以上17例，占1.85%。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常病例79例，占2.85%，其中宮頸細(xì)胞見(jiàn)非典型鱗狀細(xì)胞73例，上皮內(nèi)低度病變6例，上皮內(nèi)高度病變4例，宮頸鱗狀細(xì)胞癌2例。見(jiàn)表1和表2。

表1 各種婦科疾病患病率及排名情況

表2 不同年齡組患病情況

3 討 論

3.1 生殖健康是指人類生殖系統(tǒng)中，主要涉及的生育、節(jié)育和不育方面生殖功能的完好狀態(tài)。是指男女均有權(quán)獲知并能實(shí)際獲取他所選擇的安全、有效、負(fù)擔(dān)得起和可接受的調(diào)節(jié)生育方式，有獲得適當(dāng)?shù)谋＝》?wù)，使婦女能安全地懷孕和生育，向夫婦提供生育健康嬰兒的最佳機(jī)會(huì)。生殖健康是人類的基本要求，不僅直接影響人們的身心健康，還對(duì)社會(huì)的安定和諧也有重要的意義。隨著社會(huì)的發(fā)展，婦女生殖健康保健工作已成為不容忽視的社會(huì)問(wèn)題，所以做好婦女病普查普治工作，對(duì)控制和預(yù)防婦女病的發(fā)生意義重大。

3.2 從此次普查結(jié)果表1來(lái)分析，婦科疾病占前4位的分別是：陰道炎、宮頸疾病、乳腺疾病和子宮肌瘤。

陰道炎：陰道炎患病率為9.65%，在前4位中位居第一。從表2結(jié)果可以看出，30歲以上的婦女患陰道炎較多，究其原因：一是忙于工作及家庭，壓力較大，對(duì)自身健康不重視，患病后不及時(shí)治療；二是治療不正規(guī)，夫妻不同時(shí)治療，造成炎癥反復(fù)發(fā)作。陰道炎是婦科最常見(jiàn)疾病，各年齡組均可發(fā)病，尤其是生育年齡婦女性活動(dòng)較頻繁，且陰道是分娩及宮腔操作的必經(jīng)之道，容易受到損傷及外界病原體的感染；絕經(jīng)后婦女局部抵抗力下降，也易發(fā)生感染。陰道炎癥的共同特點(diǎn)是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，但因病原體不同，分泌物特點(diǎn)、性質(zhì)及瘙癢輕重不同，對(duì)陰道分泌物異常者，應(yīng)做全面的婦科檢查。治療原則是注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，以局部治療為主，必要時(shí)全身用藥。

宮頸疾?。簩m頸疾病患病率為9.32%，僅次于陰道炎。發(fā)病年齡主要集中在31～50歲，尤其是40歲以內(nèi)的婦女，此期婦女雌激素分泌較旺盛，性生活又比較活躍，又要經(jīng)歷月經(jīng)、分娩、流產(chǎn)、放取環(huán)等宮腔手術(shù)，宮頸極易受到機(jī)械性刺激，子宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮，抗感染能力較差，易發(fā)生感染，當(dāng)病原體持續(xù)感染存在時(shí)，可導(dǎo)致慢性子宮頸炎癥，臨床主要表現(xiàn)為子宮頸糜爛（宮頸柱狀上皮異位）、子宮頸息肉、子宮頸肥大、子宮頸腺囊腫，其中子宮頸糜爛較多見(jiàn)，對(duì)宮頸炎癥的及時(shí)治療是預(yù)防發(fā)生宮頸癌的重要環(huán)節(jié)，要做到對(duì)宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，開(kāi)展定期的婦女病普查是切實(shí)可行的有效措施。要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免過(guò)早性生活及性生活混亂，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，養(yǎng)成樂(lè)觀的生活態(tài)度，保持良好的心情。

乳腺疾?。喝橄偌膊』疾÷蕿?.88%，其中主要是乳腺增生。乳腺疾病是危害女性健康的常見(jiàn)性疾病，從表2結(jié)果可以看出，31～50歲婦女患病最多，特別是35～45歲是乳腺增生病的發(fā)病高峰期，該年齡段婦女乳房逐漸萎縮，乳房?jī)?nèi)的腺體越來(lái)越少，而被脂肪組織代替，乳房進(jìn)入了“多事之秋”。再加上中年婦女在家庭、社會(huì)中都承擔(dān)著重任，往往身心疲憊，精神也經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，這些都是導(dǎo)致乳腺疾病發(fā)生的不利因素。因此，預(yù)防乳腺病，加強(qiáng)健康教育，早期檢查，早期發(fā)現(xiàn)刻不容緩。乳腺癌如果能早期發(fā)現(xiàn)，超過(guò)一半的患者能夠治愈，即使到晚期，經(jīng)過(guò)積極的治療，仍有一部分患者能生存五年以上。乳房的定期檢查及自我檢查可在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情，并根據(jù)病情確定具體的治療方案，不僅大大降低了治療費(fèi)用，而且大大降低了疾病的治療難度，最重要的將疾病扼殺在萌芽狀態(tài)。

子宮肌瘤：子宮肌瘤患病率為4.70%，我區(qū)此次普查中41～50歲婦女患病最多，30歲以下較少。子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，肌瘤發(fā)生與女性性激素有關(guān)，好發(fā)于生育年齡，青春期前少見(jiàn)，絕經(jīng)后萎縮或消退。因肌瘤多無(wú)或很少有癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，所以大部分人沒(méi)有得到更早的治療，甚至不治療。

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：異常病例79例，占2.85%，其中宮頸細(xì)胞見(jiàn)非典型鱗狀細(xì)胞73例，上皮內(nèi)低度病變6例，上皮內(nèi)高度病變4例，宮頸鱗狀細(xì)胞癌2例。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查我區(qū)采用液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查方法，它是目前國(guó)際上較先進(jìn)的宮頸癌檢測(cè)技術(shù)。宮頸癌早期篩查能發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變和早期宮頸癌，可減少癌癥的發(fā)生或改善子宮頸癌的治療結(jié)果。

綜上所述，開(kāi)展婦女病普查普治工作是婦女保健工作中重要的一項(xiàng)任務(wù)，每年1次開(kāi)展婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的普查普治，建立健康檔案，定期隨訪；開(kāi)展多途徑、多種形式的社會(huì)宣傳和健康知識(shí)教育活動(dòng)，提高婦女保健意識(shí)和生殖健康水平，改變不良生活方式。政府也要根據(jù)群眾需求，不斷改進(jìn)完善惠民政策，加大醫(yī)療投入，制訂工作計(jì)劃和防治措施，做到群眾保健和臨床保健相結(jié)合，防與治相結(jié)合，切實(shí)保護(hù)和促進(jìn)婦女身心健康，提高人口素質(zhì)。

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