唐玉紅 周華 朱敏佳 陳華華 陳麗 岳利民 何亞萍
(四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院生理教研室,四川 成都 610041)
生理學(xué)非標(biāo)準(zhǔn)化考核與考試的探索與實(shí)踐*
唐玉紅 周華 朱敏佳 陳華華 陳麗 岳利民 何亞萍△
(四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院生理教研室,四川 成都 610041)
目的:探索生理學(xué)非標(biāo)準(zhǔn)化考核與考試方法與效果。方法:在2015春與2016春預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行平時(shí)成績(jī)的非標(biāo)準(zhǔn)化考核,并在2016年春期末考試引入非標(biāo)準(zhǔn)答案論述題。結(jié)果:平時(shí)成績(jī)非標(biāo)準(zhǔn)化考核得以順利實(shí)施;2016春與2015春預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)期末試卷總成績(jī)比較無(wú)顯著性差異,但其中標(biāo)準(zhǔn)答案與非標(biāo)準(zhǔn)答案論述題的平均分和及格率均高于后者,有顯著性差異(P<0.05),提示后者對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有更全面深入的考察。結(jié)論:生理學(xué)非標(biāo)準(zhǔn)化考核與考試的實(shí)施為本課程建立了更加全面合理的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系,有助于提升生理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量。
非標(biāo)準(zhǔn)化;考核與考試;生理學(xué)
以學(xué)生為中心,培養(yǎng)其學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新性思維,是本科教學(xué)所倡導(dǎo)的理念[1-3]??己伺c考試是教學(xué)的重要環(huán)節(jié),應(yīng)該有效的檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果與教學(xué)質(zhì)量[4]。傳統(tǒng)的生理學(xué)考試模式主要考察教材中的知識(shí)要點(diǎn),著重考核學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的掌握,考試題目均有標(biāo)準(zhǔn)答案,故題目的靈活性不夠,不能引導(dǎo)學(xué)生的發(fā)散性思維,并具有學(xué)生考前突擊死記硬背、考后即忘等弊端。非標(biāo)準(zhǔn)化考試模式改變傳統(tǒng)命題方式,使考核與考試題目具有更高的靈活性、探究性和開(kāi)放性。它不但可以考察學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和應(yīng)用能力,還可培養(yǎng)學(xué)生分析與解決問(wèn)題的能力和創(chuàng)新性思維,且能更加全面合理的評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī),是考試教學(xué)改革的趨勢(shì)所在。非標(biāo)準(zhǔn)化考試模式目前尚處于探索階段,國(guó)內(nèi)少有報(bào)道[5,6]。在前期“以病案為基礎(chǔ)的教學(xué)”和 “探究式-小班化”生理學(xué)課堂教學(xué)等多項(xiàng)教學(xué)改革實(shí)踐的基礎(chǔ)上,本課題對(duì)平時(shí)成績(jī)的非標(biāo)準(zhǔn)化考核和期末的非標(biāo)準(zhǔn)答案考試進(jìn)行了嘗試與探索。
1.1 研究對(duì)象
選擇2015年春季學(xué)期和2016年春季學(xué)期預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,共298人。
1.2 方法
1.2.1 生理學(xué)非標(biāo)準(zhǔn)化考核與考試題目的設(shè)計(jì)及成績(jī)?cè)u(píng)估
設(shè)計(jì)非標(biāo)準(zhǔn)化考核與考試題目的宗旨為:①所命題目重在啟發(fā)思維、激發(fā)智慧和培養(yǎng)創(chuàng)新能力;②命題根據(jù)專業(yè)特點(diǎn),有針對(duì)性的探討相關(guān)專業(yè)的基本和經(jīng)典問(wèn)題。在成績(jī)?cè)u(píng)定方面,重點(diǎn)關(guān)注對(duì)知識(shí)的理解和融匯貫通的應(yīng)用能力,考察學(xué)生分析問(wèn)題的能力、解題思路是否清晰、有無(wú)創(chuàng)新性等等;相應(yīng)的參考答案則要求為開(kāi)放式和非標(biāo)準(zhǔn)答案。
1.2.2 平時(shí)成績(jī)非標(biāo)準(zhǔn)化考核的實(shí)施方案
將整個(gè)學(xué)期的平時(shí)成績(jī)非標(biāo)準(zhǔn)化考核計(jì)劃列入教學(xué)大綱和教學(xué)進(jìn)度表中,便于師生了解和實(shí)施。非標(biāo)準(zhǔn)化考核方式包括各章節(jié)的思考題、病案討論、讀書(shū)報(bào)告、小綜述及研究設(shè)計(jì)等。針對(duì)要解決的問(wèn)題,首先引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合所學(xué)的生理學(xué)知識(shí)查閱資料;在任課老師和助教的組織下,學(xué)生先在課外分小組準(zhǔn)備,找出問(wèn)題的答案或設(shè)計(jì)方案;同時(shí)要求每個(gè)同學(xué)寫出學(xué)習(xí)總結(jié)或讀書(shū)報(bào)告;然后進(jìn)行由學(xué)生主持的課堂討論。在討論課上,首先由主講學(xué)生代表其所在小組發(fā)言,其他同學(xué)自由補(bǔ)充,最后由老師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)討論進(jìn)行總結(jié)。由于一學(xué)期各種形式的非標(biāo)準(zhǔn)考核次數(shù)不低于10次,組成的平時(shí)成績(jī)更客觀準(zhǔn)確,因此將平時(shí)成績(jī)比例提高到占總成績(jī)的50%。
1.2.3 期末考試引入非標(biāo)準(zhǔn)答案試題
在2016春預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的期末考試中引入了一道非標(biāo)準(zhǔn)答案論述題,主要考察學(xué)生分析和解決問(wèn)題的思路是否正確,闡述的觀點(diǎn)是否科學(xué)合理,能否靈活利用已學(xué)的生理學(xué)知識(shí),最后綜合給出成績(jī)。
1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用Excel07版軟件對(duì)2015年春和2016年春預(yù)防醫(yī)學(xué)的期末考試成績(jī)的分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,方法包括獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 平時(shí)成績(jī)非標(biāo)準(zhǔn)化考核方法得以順利實(shí)施
在2015春與2016春對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)順利實(shí)施了平時(shí)成績(jī)的非標(biāo)準(zhǔn)化考核的嘗試。表1 為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)小班平時(shí)成績(jī)構(gòu)成表,非標(biāo)準(zhǔn)答案問(wèn)題包括討論報(bào)告(40%)和讀書(shū)報(bào)告及研究設(shè)計(jì)(20%),占到平時(shí)成績(jī)的60%,非標(biāo)準(zhǔn)答案題目幾乎覆蓋每一章。
表1 2016年春季預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)小班平時(shí)成績(jī)構(gòu)成表
同時(shí)根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn),設(shè)計(jì)了有針對(duì)性的探索式考核題目。例如在完成能量代謝原理、能量收入和支出平衡的學(xué)習(xí)后,給出“能量平衡與肥胖的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防和治療方案”這一討論題目。要求學(xué)生查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料,進(jìn)行小組和課堂討論。學(xué)生在分析可能導(dǎo)致肥胖的原因時(shí),認(rèn)識(shí)到肥胖的發(fā)生與能量物質(zhì)攝入過(guò)多和/或能量消耗過(guò)少有密切的關(guān)系,加深了對(duì)能量代謝平衡的認(rèn)識(shí),同時(shí)也學(xué)習(xí)到營(yíng)養(yǎng)學(xué)和運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。在討論肥胖可能帶來(lái)的危害時(shí),認(rèn)識(shí)到肥胖不僅僅影響到外觀形象,更導(dǎo)致了高血壓、冠心病和糖尿病等代謝相關(guān)疾病的發(fā)病率明顯升高,是21世紀(jì)危害人類健康的一大殺手,加深對(duì)肥胖病因和發(fā)病機(jī)制的研究在預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)都具有重要意義的認(rèn)識(shí),最后制定出防止肥胖的措施和治療方案。該非標(biāo)準(zhǔn)化考核題目和“人體穩(wěn)態(tài)與疾病”入選四川大學(xué)的“全過(guò)程-非標(biāo)準(zhǔn)答案考試”改革示范題目。另外,也設(shè)計(jì)了一些與生活密切相關(guān)的讓學(xué)生感興趣的問(wèn)題,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,如肉毒素為何能夠用于去皺、塑身?準(zhǔn)分子激光技術(shù)用于近視眼治療的原理和禁忌癥;高溫環(huán)境下機(jī)體可以通過(guò)哪些途徑防止體溫升高和中暑等等。
2.2 2015年春和2016年春預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)期末考試成績(jī)的比較
2016年春季期末考試加入了一個(gè)非標(biāo)準(zhǔn)答案的論述題,即“幾天前小明參加高考,試分析在考場(chǎng)緊張的氛圍中,小明可能出現(xiàn)哪些主要的生理反應(yīng)?”要求學(xué)生至少舉出三種反應(yīng);再對(duì)其中一種反應(yīng)的機(jī)制或過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)闡述,擬考察學(xué)生分析和解決問(wèn)題及發(fā)散性思維能力。學(xué)生根據(jù)已學(xué)的生理知識(shí)和自身的高考體會(huì)從不同角度闡明了機(jī)體的反應(yīng),如尿生成減少、出冷汗、精神緊張、眩暈、心率加快、血壓升高、呼吸加快,緊張性排尿和應(yīng)激激素分泌增加等。
對(duì)2015年春和2016年春預(yù)防醫(yī)學(xué)的期末考試成績(jī)進(jìn)行比較,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。結(jié)果顯示,兩個(gè)年級(jí)考試總成績(jī)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P﹥0.05),見(jiàn)表2。 由于兩年的論述題總分值不一樣,將其分?jǐn)?shù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后再進(jìn)行比較,非標(biāo)準(zhǔn)答案論述題得分呈正態(tài)分布,而標(biāo)準(zhǔn)答案論述題得分呈兩極分化趨勢(shì),且平均分更低,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,兩者有顯著性差異(P﹤0.05);兩年及格率相比,經(jīng)卡方檢驗(yàn)兩者有顯著性差異(P﹤0.05),見(jiàn)表3。
表2 2015春與2016春預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)期末考試試卷分析
表3 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)答案與非標(biāo)準(zhǔn)答案論述題答題情況比較
注:與2015春相比,*P<0.05。
3.1 以學(xué)生為中心的平時(shí)成績(jī)非標(biāo)準(zhǔn)化考核方法切實(shí)可行
由于非標(biāo)準(zhǔn)化考核題目沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)答案,有利于充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀的學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力以及團(tuán)隊(duì)合作精神[2,4]。學(xué)生通過(guò)課下查閱資料、網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)[7]和課堂討論學(xué)習(xí)的時(shí)間明顯增加,逐漸形成以學(xué)生為中心的教學(xué)模式。
除預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)外,幾年來(lái)本教研室已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和藥學(xué)等多個(gè)專業(yè)的數(shù)十個(gè)小班化教學(xué)和大班教學(xué)小班討論教學(xué)中順利實(shí)施了平時(shí)成績(jī)非標(biāo)準(zhǔn)化考核方法,表明該方法切實(shí)可行,易于推廣。
3.2 期末考試引入非標(biāo)準(zhǔn)化論述題能更全面深入的考察學(xué)生的學(xué)習(xí)能力
表2結(jié)果顯示,兩個(gè)年級(jí)考試總成績(jī)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,原因可能是非標(biāo)準(zhǔn)答案論述題的分值僅占整套試卷的16%,故對(duì)總成績(jī)對(duì)影響不大。
與2015春標(biāo)準(zhǔn)答案論述題答題情況相比,2016春非標(biāo)準(zhǔn)答案論述題的平均分和及格率均高于后者,見(jiàn)表3。因論述題的標(biāo)準(zhǔn)答案為封閉式,其答對(duì)率與學(xué)生的記憶力和復(fù)習(xí)范圍的相關(guān)性高于其綜合思考能力。有些記憶力好的同學(xué)的答題和書(shū)上的答案相差無(wú)幾,可得到滿分;而沒(méi)有復(fù)習(xí)到相關(guān)題目的同學(xué)要么答不到得分點(diǎn),要么幾乎不答,得分很低,故分?jǐn)?shù)呈兩極分化。而非標(biāo)準(zhǔn)答案論述題答案為開(kāi)放式、多樣化,對(duì)2016 春的這道題,通過(guò)綜合思考,將生理性知識(shí)聯(lián)系自身高考實(shí)際情況,一般都能給出至少一種答案,故平均分和及格率相對(duì)較高。從整體來(lái)看,學(xué)生們的答案不拘一格,靈活多變,較好的體現(xiàn)了他們的發(fā)散性思維能力。在對(duì)機(jī)制或過(guò)程進(jìn)行闡述時(shí),需要綜合多個(gè)章節(jié)的內(nèi)容,考察了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和融匯貫通的應(yīng)用能力,因此非標(biāo)準(zhǔn)答案試題對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有更全面深入的考察。
3.3 全面合理的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系的建立
以前生理成績(jī)的評(píng)定中期末考試成績(jī)占據(jù)了80-90% 的主導(dǎo)地位。在建立非標(biāo)準(zhǔn)化考核與考試體系后,將學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為期末考試和平時(shí)成績(jī)各占50%,大幅提高了非標(biāo)準(zhǔn)化考核的平時(shí)成績(jī)所占比例,同時(shí)在期末考試中也引入一定數(shù)量的非標(biāo)準(zhǔn)化論述題,逐漸建立了將多次考核的平時(shí)成績(jī)與期末考試成績(jī)相結(jié)合的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系。和傳統(tǒng)的生理學(xué)考核模式相比,該體系能更加全面合理的評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。
在非標(biāo)準(zhǔn)化考試與考核教改項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,教師們也觀察到一些問(wèn)題。比如在期末成績(jī)匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生平時(shí)成績(jī)普遍較好。由于平時(shí)成績(jī)占50%,所以期末考試考分較低的學(xué)生也能及格,這有可能影響學(xué)生對(duì)期末考試的重視程度。故下一步將會(huì)完善平時(shí)成績(jī)的評(píng)定方式,盡量拉開(kāi)學(xué)生成績(jī)分差,使其更客觀反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,保持與期末考試權(quán)重的平衡。另外,非標(biāo)準(zhǔn)化論述題在期末考試中的題型及所占比例也需進(jìn)一步探索,使非標(biāo)準(zhǔn)化考核與考試教學(xué)改革不斷深化與完善。
綜上所述,生理學(xué)非標(biāo)準(zhǔn)化考核與考試的探索與實(shí)施為本課程建立了更加全面合理的學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系,該體系注重培養(yǎng)學(xué)生分析與解決問(wèn)題能力以及創(chuàng)新性思維與協(xié)作精神,將有助于提升生理學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量,適應(yīng)高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。
1 張娟,趙瀏陽(yáng),楊曉容,等. 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建與實(shí)踐[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志, 2013, 12(7): 696-698.
2 徐斌,譚保華. 省屬本科學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系改革與實(shí)踐[J]. 職業(yè)教育, 2015, 15(10): 215-215.
3 高曉琳,楊凡,母得志,等. “探究式-小班化”教學(xué)改革在兒科學(xué)中的應(yīng)用[J]. 重慶醫(yī)學(xué), 2014, 43(34): 4697-4698.
4 李爍,郭玲,龐煒,等. 生理學(xué)試卷傳統(tǒng)和情景式選擇題的比較[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床, 2017, 37(1): 138-142.
5 孫婧,王文博. 高校非標(biāo)準(zhǔn)化考試模式初探[J]. 長(zhǎng)治學(xué)院學(xué)報(bào), 2016, 33(2): 96-97.
6 趙麗萍. 深化教學(xué)改革,探索課程考核非標(biāo)準(zhǔn)化新模式[J]. 繼續(xù)教育研究, 2006, (5): 149-150.
7 羅林枝,李琦,趙峻,等. 網(wǎng)上自主學(xué)習(xí)的理論框架探索[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床, 2016, 36(11): 1603-160.
Exploration and practice of non-standardized assessment and examination in physiology*
Tang Yu-hong, Zhou Hua, Zhu Min-jia, Chen Li, Chen Hua-hua, Yue Li-min, He Ya-ping△
(Department of Physiology, School of Basic Medical Sciences and Forensic Medicine, Sichuan University, Sichuan Chengdu 610041)
2013年四川大學(xué)新世紀(jì)教育教學(xué)改革工程項(xiàng)目(編號(hào):SCUY138)
唐玉紅,女,講師,主要從事生理學(xué)教學(xué)及科研,Email:yvonneyht@163.com。
△通訊作者:何亞萍,女,副教授,主要生殖生理學(xué)研究工作,Email:hyp63614@163.com。
2017-7-25)