汪永忠

摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，以及城鎮(zhèn)化的快速推進(jìn)，大量年輕的農(nóng)村人口進(jìn)入城市，有的已經(jīng)在城里安家立業(yè)，農(nóng)村老人留守現(xiàn)象已經(jīng)歷史的擺在了我們面前。截止2016年6月，涪陵農(nóng)村留守老人已達(dá)1.25萬人。他們面臨著諸多困境，單靠自己無能為力解決。農(nóng)村留守老人問題解決不好，將影響四個全面和小康社會建設(shè)的進(jìn)程。本文通過分析涪陵農(nóng)村留守老人的基本情況，研究農(nóng)村留守老人存在的問題及成因，提出了解決涪陵農(nóng)村留守老人面臨問題的對策建議。

關(guān)鍵詞：涪陵農(nóng)村 留守老人 問題 對策建議

改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高。但隨著城鄉(xiāng)之間的差距不斷加大，農(nóng)村中大量青壯年勞動力前往東南沿海和大中城市務(wù)工，由此造成了人口從農(nóng)村流向城市、從落后地區(qū)流向發(fā)達(dá)地區(qū)的趨勢，并且有不斷增加的勢頭。農(nóng)村人口的外流，尤其是遠(yuǎn)距離的跨省流動，導(dǎo)致了農(nóng)村中大量青壯年勞動力的缺失，只剩許多農(nóng)村老年人留守家中，無人照顧。這樣，就導(dǎo)致了留守家庭的出現(xiàn)。隨著老齡化的凸顯，農(nóng)村留守老人問題值得引起社會的深思。農(nóng)村留守老人產(chǎn)生的社會問題不只涉及農(nóng)村留守老人自身，還將對社會產(chǎn)生各種負(fù)面的影響。因此，如何改善現(xiàn)狀，解決好農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老和生活問題，使他們幸福地安度晚年，是擺在我們面前的一個不容忽視重大課題。

一、涪陵區(qū)農(nóng)村留守老人存在的問題

（一）經(jīng)濟(jì)收入低，生活照料差

子女外出務(wù)工使家庭經(jīng)濟(jì)條件得以改善，但由于他們的相對收入也不高，且大部分都有自己的家庭，還要供子女上學(xué)，所以大部分老人還要靠自身勞動來維持平時生計(jì)。一般老人和兒子一起生活時開支主要由兒子負(fù)擔(dān)，但是子女外出后，他們就得自己擔(dān)負(fù)起生活重任。少數(shù)子女每月會給予一定的贍養(yǎng)費(fèi)，但大部分還是得靠他們自己。雖然我區(qū)推行了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，但是面廣保障低，多數(shù)的農(nóng)村留守老年人每人每月只有85-105元的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保障金，難以保障養(yǎng)老。農(nóng)村低保政策，雖實(shí)行了應(yīng)保盡保，并逐年調(diào)高保障標(biāo)準(zhǔn)，但總體來說標(biāo)準(zhǔn)也很低。2016年，涪陵區(qū)農(nóng)村最低生活保障金每月人均只有153元，并且享受最低生活保障的留守老人基本上為多病或喪失勞動力。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全區(qū)12502名農(nóng)村留守老人中，只有681人得到政府救助，占總數(shù)的5.45%， 35.61%的老人還是靠自己勞動來維持生活，由于子女不在身邊，許多農(nóng)活要請人來做，成本高，收入低。據(jù)調(diào)查絕大多數(shù)留守老人的人均純收入都遠(yuǎn)低于當(dāng)?shù)仄骄?，只?.4%的留守老人認(rèn)為自己生活較好，38.3%的農(nóng)村留守老人認(rèn)為自己的生活質(zhì)量很差。不僅如此，由于子女常年不在身邊，日常生活中的一些小事，如挑水煮飯等較重的體力活，對農(nóng)村留守老人來說都成了難題。特別是老人身體不好，需要子女陪同去醫(yī)院看病時，子女不在，老人更是覺得孤苦無靠，感到很失落。目前，我區(qū)很多農(nóng)村留守老人生活長期處于無人照料狀態(tài)。

（二）勞動負(fù)擔(dān)重，養(yǎng)老撫小難

全區(qū)有35.61%的農(nóng)村留守老人仍以勞作來維持家庭生活，所以很大一部分農(nóng)村留守老人的生活仍以種養(yǎng)為主。外出打工的子女多數(shù)將承包的土地交由父母耕種，這樣全家農(nóng)活就落在老人身上。在偏遠(yuǎn)的山區(qū)，土地轉(zhuǎn)租還遠(yuǎn)沒有成為普遍現(xiàn)象，土地流轉(zhuǎn)市場也很不完善，如果自己不耕種，只能免費(fèi)交于別人。為提高經(jīng)濟(jì)收入，留守老人不得不從事繁重的生產(chǎn)勞動來提高家庭收入。而且有的農(nóng)村留守老人在從事勞動的同時，還要照顧自己年邁的父母和幼小的孫子，而90%農(nóng)村留守老人是小學(xué)文化和文盲，他們文化低、精力差，沒有足夠的精力和知識照顧好老人和留守小孩。有的孩子比較調(diào)皮，有的孩子性格孤僻，時不時還惹禍。長此以往，將會成為一項(xiàng)長期的社會問題。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由祖輩監(jiān)護(hù)的農(nóng)村留守兒童有10482人，因此很多農(nóng)村留守老人在從事繁重的體力勞動時，還要承受照顧老人和撫養(yǎng)小孩的責(zé)任，增加了其生活壓力和心理負(fù)擔(dān)。

（三）健康狀況差，安全隱患多

隨著農(nóng)村留守老人年齡的增大，健康狀況逐年下降，患病率隨之上升。目前，全區(qū)有殘疾和患重大疾病的農(nóng)村留守老人3112人，占農(nóng)村留守老人總數(shù)的24.89%。此外，還有很多農(nóng)村留守老人患有風(fēng)濕、骨質(zhì)增生、胃病等慢性病。在走訪南沱鎮(zhèn)、焦石鎮(zhèn)、龍?zhí)舵?zhèn)、江東街道辦事處的100多名農(nóng)村留守老人中，有66%的人表示最擔(dān)憂的是生病問題；其次為溫飽問題；再次為生活照料問題。如今，雖然醫(yī)療條件得到了改善，但是由于經(jīng)濟(jì)收入不高，還是存在著“生不起病，拿不起藥”的現(xiàn)象，有病不醫(yī)的情況不在少數(shù)，由于支出習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)能力的考慮，“小病抗、大病挨”仍是多數(shù)老人的選擇。大多數(shù)農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)的支出占了他們收入的絕大部分，想做到有病就醫(yī)實(shí)在是難。因此，他們在生病時往往就這么拖著，只有少部分會去看醫(yī)生。同時農(nóng)村社會治安趨于復(fù)雜。社會上很多騙子把目光集中在農(nóng)村留守老人身上，由于年齡大、分辨能力低、求助無門，農(nóng)村留守老人上當(dāng)受騙的事情屢有發(fā)生。此外，涪陵區(qū)為山地丘陵地帶，農(nóng)戶居住分散，日常生活尤其是老人生病，顯得孤獨(dú)無助，甚至?xí)＜吧踩２⑶肄r(nóng)村留守老人面臨的安全問題還有用電、用火不慎而造成安全威脅。這些都會導(dǎo)致農(nóng)村留守老人的安全隱患。

（四）精神慰藉少，文化活動缺乏

缺乏精神慰藉、孤單寂寞是農(nóng)村留守老人面對的最大精神問題。隨著年齡的增高，留守老年人的行動越來越不方便，他們與外界的接觸也就相應(yīng)地越來越少，轉(zhuǎn)而對子女的情感依賴卻不斷加強(qiáng)。而外出務(wù)工的子女相當(dāng)一部分是年初而出，年終而歸，他們與留守老人相處的時間一般只有1個月左右。子女外出后，導(dǎo)致老人孤獨(dú)感增強(qiáng)?！俺鲩T一把鎖，進(jìn)門一盞燈”，“日出而作日落而歇”成了當(dāng)前不少農(nóng)村留守老人的生活寫照。特別是獨(dú)居老人心里有話沒處說，有時間沒有事情打發(fā)，容易出現(xiàn)抑郁癥，認(rèn)為生活沒有意思，嚴(yán)重的會產(chǎn)生自殺的念頭。這次調(diào)查的12502名農(nóng)村留守老人，其子女和贍養(yǎng)人在兩年以上未回一次家的有2591人，占農(nóng)村留守老人總數(shù)的20.72%。endprint

二、農(nóng)村留守老人存在問題的原因分析

（一）城市化、工業(yè)化是農(nóng)村留守老人產(chǎn)生的最主要原因

我國正處于社會的轉(zhuǎn)型時期?？焖俚某鞘谢凸I(yè)化進(jìn)程為外出務(wù)工者提供了大量的就業(yè)機(jī)會使得大量的農(nóng)村剩余勞動力向城市轉(zhuǎn)移，而轉(zhuǎn)移出來的勞動力主要是年富力強(qiáng)的青壯年，造成了農(nóng)村家庭的“空巢化”和農(nóng)村社會的“空穴化”，農(nóng)村養(yǎng)老的對象與載體在時間與空間上開始產(chǎn)生分離，出現(xiàn)了大量的農(nóng)村留守老人。而在人口老齡化不斷加劇的背景下農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老問題更加凸顯。

（二）傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老保障功能的弱化

在傳統(tǒng)社會，子女對父母承擔(dān)主要的養(yǎng)老責(zé)任，尤其是兒子扮演著更重要的角色，“父母在不遠(yuǎn)行”等傳統(tǒng)的教導(dǎo)直接影響著子女的行為。但在現(xiàn)實(shí)社會，農(nóng)村青壯年勞動力的外出弱化了子女對父母的養(yǎng)老責(zé)任。子女遠(yuǎn)離父母，不能直接對父母進(jìn)行生活照料，尤其是年事已高的父母，子女不在身邊他們將存在更大的生命風(fēng)險(xiǎn)，如有重病不能得到及時治療等。這一問題在最近幾年里顯得愈加突出了。改革初期的一段時間男性外出務(wù)工較多，家庭可以留下婦女來照顧老人。但最近幾年，隨著婦女就業(yè)機(jī)會的增加，外出務(wù)工的女性也越來越多，于是夫妻雙方雙雙外出務(wù)工的人口比例在逐漸增大，農(nóng)村家庭中只剩下了年邁的老人和年幼的小孩。在這種情況下，農(nóng)村老人更加得不到子女的照顧?？梢姡瑐鹘y(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老保障功能正在弱化，留守老人更多的是靠自己或同樣年邁的配偶來相互照料。

（三）二元型的社會結(jié)構(gòu)，農(nóng)村社會保障機(jī)制不健全

農(nóng)村留守老人在不能充分享受家庭養(yǎng)老的同時，現(xiàn)階段農(nóng)村的社會福利和保障機(jī)制又非常不健全，這就使得農(nóng)村留守老人養(yǎng)老的困境難以改善。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時代，由于城鄉(xiāng)政策不同，城市養(yǎng)老有著較為完善的社會保障機(jī)制，而在農(nóng)村養(yǎng)老更多的是依靠家庭。最近幾年里，隨著社會的發(fā)展，農(nóng)村養(yǎng)老方式依然沒有較大的改變，農(nóng)村養(yǎng)老的保障機(jī)制仍未建立健全。

此外，農(nóng)村社區(qū)還未充分發(fā)揮作用。農(nóng)村社區(qū)即老年人生活的村莊，本應(yīng)是維護(hù)家庭養(yǎng)老功能正常發(fā)揮的重要環(huán)境，同時也是家庭養(yǎng)老功能最直接、最有效的接替者。但目前我國的社區(qū)還不能為留守老人提供可靠的經(jīng)濟(jì)支持，養(yǎng)老服務(wù)體系還未建立，社區(qū)對家庭養(yǎng)老還起不到引導(dǎo)和督促作用。由于傳統(tǒng)習(xí)慣的影響和條件所限，養(yǎng)老服務(wù)在整體上仍屬空檔，最具代表性的敬老院不僅不普及，現(xiàn)有的許多還只是供參觀用的展品。老年醫(yī)療服務(wù)、老年生活料理服務(wù)、不能自理的老年人的長期護(hù)理服務(wù)等都未建立，甚至在許多農(nóng)村還根本沒有這種意識，留守老人還沒有成為社區(qū)資源的擁有者、管理者、投入者和受益者，現(xiàn)代化的社區(qū)照料體系尚未全面建立起來。

（四）子女回家的機(jī)會成本高，造成孝順愿望實(shí)現(xiàn)的斷裂

一般情況下，外出務(wù)工子女為長期在外工作，一年之中只有春節(jié)才會回家與親人團(tuán)聚。非節(jié)假日回家，可能會耽誤正在進(jìn)行中的工作，影響工作進(jìn)程與收入；另一方面，大部分外出務(wù)工子女均為跨省流動，離家較遠(yuǎn)，回家的路途顛簸，時間較長，成本過高，這也阻礙了子女對家里老人的照顧。

三、對策建議

（一）加大宣傳教育力度，提高敬老養(yǎng)老意識

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要著力增強(qiáng)全社會積極應(yīng)對人口老齡化的思想觀念。要積極看待老齡社會，積極看待老年人和老年生活，老年是人的生命的重要階段，是仍然可以有作為、有進(jìn)步、有快樂的重要人生階段。有效應(yīng)對人口老齡化，不僅能提高老年人生活和生命質(zhì)量、維護(hù)老年人尊嚴(yán)和權(quán)利，而且能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、增進(jìn)社會和諧。敬老愛老是中華民族的傳統(tǒng)美德。要把弘揚(yáng)孝親敬老納入社會主義核心價(jià)值觀宣傳教育，建設(shè)具有民族特色、時代特征的孝親敬老文化。

要通過電視、報(bào)刊、村社墻報(bào)等各種媒體宣傳農(nóng)村留守老人現(xiàn)象和農(nóng)村留守老人所面臨的困難和問題，要引起全社會的廣泛關(guān)注，從而在全社會形成關(guān)心農(nóng)村留守老人的社會氛圍。同時在全區(qū)范圍內(nèi)廣泛開展“敬老模范村（社區(qū)）”、“十大孝星”、“星級農(nóng)戶”、“好兒媳”、“孝敬兒女”等評選表彰活動，對敬老養(yǎng)老先進(jìn)典型進(jìn)行表彰獎勵，樹立、宣傳敬老助老好典型，以典型感化人、引導(dǎo)人，把法制教育與道德教育、正面報(bào)道與公開曝光相結(jié)合，提高宣傳教育的效果，努力營造“敬老養(yǎng)老助老光榮，不贍養(yǎng)老人恥辱”的良好社會風(fēng)尚。

（二）健全社會保障體系，著力提高保障標(biāo)準(zhǔn)

1.逐步提高農(nóng)村養(yǎng)老和醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)。提高農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵子女為老年人和自己進(jìn)行養(yǎng)老儲蓄。完善以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一級醫(yī)院為基礎(chǔ)，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的較為完善的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系。要把農(nóng)村老年人的日常門診用藥納入報(bào)銷范圍，進(jìn)一步提高農(nóng)村老年人的住院報(bào)銷比例，切實(shí)解決農(nóng)村老年人的醫(yī)療難問題。要擴(kuò)大農(nóng)村老人醫(yī)療救助范圍，讓農(nóng)村老人有病能醫(yī)、敢醫(yī)。要積極鼓勵農(nóng)村年輕子女，從成家立業(yè)起自覺為父母和自身辦理養(yǎng)老儲蓄、繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金，減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，促進(jìn)家庭養(yǎng)老風(fēng)氣的形成和機(jī)制的建立。

2.進(jìn)一步完善社會救助制度。雖然涪陵區(qū)建立了低保、高齡津貼、大病醫(yī)療救助等制度，但受惠人群只是少部份。因此要加大財(cái)政支持力度。對無生活來源、長期患病、喪失生活自理能力的農(nóng)村留守老人，要進(jìn)行專門的救助，標(biāo)準(zhǔn)要高于低保標(biāo)準(zhǔn)；對一般生活困難的留守老人，納入低保范圍，做到應(yīng)保盡保；對符合“五保”供養(yǎng)條件的納入“五?！奔谢蚍稚⒐B(yǎng)。特別是在解決農(nóng)村困難留守老人問題上，若只依靠家庭經(jīng)濟(jì)支撐或政府、社會臨時救助、農(nóng)村低保等往往是杯水車薪，必須設(shè)立相應(yīng)的基層老齡事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)基金。

3.逐步實(shí)行農(nóng)村留守老人集中供養(yǎng)。2015年末涪陵區(qū)各類社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)46個，社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收養(yǎng)床位5218張，入住人數(shù)2698人。民政部門應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃，充分利用空閑的2520個床位，適度拓寬集中供養(yǎng)范圍，解決農(nóng)村留守老人身邊無子女和子女無暇照顧老人的居住及生活問題。對困難的農(nóng)村留守老人，由子女繳納一定的費(fèi)用，財(cái)政給予入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人一定補(bǔ)貼，民政部門將有關(guān)養(yǎng)老政策所劃撥給老人的資金和社會救助的物資錢財(cái)捆綁使用，這樣不僅可以讓農(nóng)村留守老人的生活得到保障，還可以參與供養(yǎng)事務(wù)的管理。對農(nóng)村居住較分散基本生活不能自理、無子女的獨(dú)居特困高齡老人，應(yīng)發(fā)展集中或相對集中供養(yǎng)的模式。endprint

（三）創(chuàng)新居家養(yǎng)老方式，精準(zhǔn)服務(wù)留守老人

涪陵區(qū)在全國和市老齡辦的支持下，投入資金79萬元建成涪陵區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息中心和若干個服務(wù)站，開展了“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動，實(shí)現(xiàn)消費(fèi)需求與養(yǎng)老資源無縫對接，當(dāng)老人有摔倒等突發(fā)疾病需要救助時，可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺呼叫離老人最近的醫(yī)生、醫(yī)院或就近的人員提供緊急救援服務(wù)，讓留守、獨(dú)居老人死后多日還無人知道等事情不再發(fā)生；通過網(wǎng)絡(luò)平臺為老人提供短信和電話等有聲信息的方式，向老年人提供天氣預(yù)報(bào)、節(jié)（生）日慰問候、吃藥提醒、電話聊天，并根據(jù)老人的家族情況、身體狀況、興趣愛好提供針對性的其他電話服務(wù)，讓老人不再空虛寂寞；通過網(wǎng)絡(luò)平臺對外發(fā)布，對老人的農(nóng)產(chǎn)品信息，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)銷售對接。比如老人養(yǎng)了兩頭大肥豬，老弱多病，在農(nóng)村賣不出或賣不上好價(jià)錢，而城里的人很想買又買不到來自農(nóng)民的（如土雞蛋、土豬肉）農(nóng)副產(chǎn)品，網(wǎng)絡(luò)平臺將其信息在網(wǎng)上發(fā)布，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)信息暢通，精確幫扶到戶。通過這個平臺還可以實(shí)現(xiàn)訂單種、養(yǎng)農(nóng)產(chǎn)品。讓老人的雞鴨豬等農(nóng)副產(chǎn)品不愁銷路等。這樣在農(nóng)村生活的留守老人同樣也能享受到居家養(yǎng)老的相關(guān)服務(wù)。

（四）完善老年組織建設(shè)，建好老年活動陣地

建立和完善老年人組織和老年人活動場所，為農(nóng)村留守老人構(gòu)筑一個“抱團(tuán)取暖”組織和環(huán)境。是做好農(nóng)村留守老人工作的基礎(chǔ)。一要建立完善老年人組織。在建立完善老年協(xié)會的同時，可考慮建立村級老年互助會、老年體育協(xié)會等組織，增強(qiáng)老人的歸屬感，通過組織的力量克服個人解決不了的問題?？梢蕴剿鲄⒄樟x務(wù)獻(xiàn)血的辦法，組織老年人成立老年人互助會，老年人互助會的成員可以建立時間儲蓄銀行機(jī)制，由低齡老人為高齡老人、健康老人為疾患老人提供互助服務(wù)，儲蓄并積累護(hù)理時間，等到將來自己需要服務(wù)時，利用已經(jīng)儲蓄和積累的服務(wù)時間，這樣大部分的農(nóng)村留守老人年老時可以得到有效的照顧，形成良性的循環(huán)。老年體育協(xié)會組織農(nóng)村留守老人開展門球、氣排球、健身球等各種文體活動或文體比賽，促進(jìn)群眾性老年文化活動的開展。二要建立完善老年人活動場所。要加大投入，辦好養(yǎng)老院、老年活動中心。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范內(nèi)部管理，改善院內(nèi)環(huán)境，切實(shí)提高供養(yǎng)水平和質(zhì)量；要實(shí)現(xiàn)村村有功能齊全的老年活動中心，為老人提供有線電視、電腦、棋牌、圖書、報(bào)紙等，定期開展文化、健身等活動，讓老人們有地方聊天、有場所傾訴、有場地娛樂，生活在一種愉悅的精神生活狀態(tài)中。涪陵區(qū)從2010年開始，共投入資金155萬元，依托村（居）委會和老年協(xié)會，在全區(qū)農(nóng)村共建立了56個農(nóng)村留守老人養(yǎng)老服務(wù)站，投入550萬元，建立農(nóng)村幸福院110個，為農(nóng)村留守老人開展活動搭好平臺。

（五）建立有效幫扶機(jī)制，探索惠老服務(wù)制度

農(nóng)村留守老人是社會中相對弱勢并最需要關(guān)懷的群體，需要廣泛動員全社會力量共同參與，形成服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，才有可能實(shí)現(xiàn)他們安享晚年的愿望。一是建立黨員、干部、志愿者義務(wù)監(jiān)護(hù)、幫護(hù)制度。村級黨組織、村委會要高度重視老齡工作，對本轄區(qū)內(nèi)的留守老人，特別是高齡老人和失能老人要登記造冊，由駐村干部、黨員及低保戶對這些留守老人實(shí)行“一幫一”或“一幫幾”的監(jiān)護(hù)和幫護(hù)服務(wù)工作，同時協(xié)調(diào)子女與老人之間的贍養(yǎng)問題。二是建立“留守老人”惠民服務(wù)卡制度?！盎菝窨ā睂懮限r(nóng)村留守老人的信息及編號，同時將醫(yī)療、商店等及駐村干部、村干部、定點(diǎn)幫護(hù)人的聯(lián)系電話匯集卡上，農(nóng)村留守老人在家里只要一個電話就能咨詢政策、表達(dá)訴求、申請幫扶，要求送貨上門、看病到家。三是建立農(nóng)村公共醫(yī)療上門服務(wù)制度。農(nóng)村地區(qū)大多數(shù)房屋散居，并且離醫(yī)院較遠(yuǎn)，在農(nóng)村留守老人重病后無力上醫(yī)院，甚至無人知曉?？商剿鹘⑥r(nóng)村公共醫(yī)療上門服務(wù)制度，實(shí)行區(qū)域管理，與村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂責(zé)任書，定時為高齡農(nóng)村留守老人免費(fèi)體檢，對重病者上門服務(wù)。

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