斗周才讓·才讓卓瑪

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

藏醫(yī)治療憂郁癥的臨床療效觀察

斗周才讓·才讓卓瑪

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

目的 分析憂郁癥患者行藏醫(yī)治療的效果。方法 選取我院2013年04月～2016年02月收治的憂郁癥患者80例，均行藏醫(yī)治療，觀察其效果。結(jié)果 80例患者有效率95.4%。結(jié)論 對憂郁癥患者實(shí)施藏醫(yī)療效突出。

藏醫(yī)；憂郁癥；療效

藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為憂郁癥是心急、心慌、胸悶、煩躁不安、失眠、頭暈、耳鳴等癥狀為主的反復(fù)發(fā)作疾病，中度者健忘、行為緩慢，嚴(yán)重者還會(huì)不動(dòng)、不食、不語，稱為寧隆病[1]。藏醫(yī)藥學(xué)是一門古老的、具有豐富內(nèi)容的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一，據(jù)記載已有兩千多年的歷史。它不僅對世界屋脊上的藏民族的生存，繁衍生息，發(fā)展生產(chǎn)等方面做出了巨大貢獻(xiàn)，而且更是祖國醫(yī)學(xué)寶庫中一塊無比燦爛的瑰寶。藏醫(yī)學(xué)對憂郁癥治療方法有獨(dú)特療法和特色療法，例如艾灸、豪脈療法、藏醫(yī)金絡(luò)、銀絡(luò)、銅絡(luò)、鐵絡(luò)、木絡(luò)、閣捏療法等心理安慰治療[2]?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

參照《藏醫(yī)四部醫(yī)典》[3]秘訣中憂郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將憂郁癥為病程超過4周，心急、心慌、胸悶、失眠、煩躁不安、頭暈、耳鳴、健忘、行為緩慢、閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交等癥狀者。已排除：（1）腦梗死患者、肝硬化患者、心臟病患者、糖尿病患者、肺部感染患者、甲亢患者等；（2）代謝性酸中毒患者、脫水患者等。

1.2 一般資料

選取我院2013年04月～2016年02月收治的憂郁癥患者80例，年齡21～59歲，平均（42.2±2.98）歲；男36例，女44例。

1.3 藏醫(yī)治療方法

心急、心慌等患者早上八味沉香散、輕度患者中午十一味維命散、下午布瑪拉、晚上三十五味沉香丸，后背心臟部位艾灸等治療15天為1療程。中度者健忘、行為緩慢、閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交等癥狀患者早上八味沉香散加丁香、中午十一味維命散加兔心、下午布瑪拉、晚上三十五味沉香丸和三味豆蔻湯散等治療20天，嚴(yán)重者生理需要和個(gè)人衛(wèi)生不顧，不動(dòng)、不食、不語等癥狀患者早上八味沉香散加丁香和野牛血、中午十一味維命散加兔心、下午布瑪拉、晚上三十五味沉香丸和三味豆蔻湯散，早上空腹七十味珍珠丸、后背心臟部位艾灸和豪脈療法等治療30天。

1.4 療效評價(jià)

顯效：輕度患者治療10天癥狀明顯改善，中度患者15天癥狀明顯改善，重度患者20天后病情緩解；有效：輕度患者接受7天治療后癥狀緩解，中度患者接受10天治療后癥狀緩解，或癥狀全部消失，重度患者15天癥狀明顯改善或癥狀全部消失，無效：治療30天癥狀無改善[4]。

2 結(jié) 果

所有患者均順利完成治療方案，無1例失訪。見表1。

表1 療效結(jié)果（n，%）

3 討 論

憂郁癥因最多見于各種生活壓力和遺傳因素有關(guān)。藏醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)，上述藥物是寧隆病患者治療中的藥物，表現(xiàn)出安心和靜心等作用，對憂郁癥均有確切療效，而且無副作用，成本低。

藏醫(yī)上述藥物由傳統(tǒng)藏藥制劑和現(xiàn)代工藝改造而成，八味沉香散加丁香和野牛血是沉香、肉豆蔻、廣棗、乳香、木香、訶子等八種藥組成的，作用于清心熱、寧心、安神、開竅。適用于熱病攻心、神昏譫語、胸部疼痛。十一味維命散加兔心是沉香、肉豆蔻、廣棗、天竺黃、乳香、藏木香、訶子等十一味藥物組成的，作用有鎮(zhèn)靜安神。適用于“憂郁癥”引起的神志紊亂、驚悸、啞結(jié)、失眠多夢、頭暈?zāi)垦！⒏螀^(qū)疼痛、瘋癲。布瑪拉是肉豆蔻、訶子、乳香、沉香、牛黃、天竺黃、巖白萊、丁香、紅花、豆蔻、草果、藏回香、白檀香、紫檀香等十九種藥組成的，作用有養(yǎng)心安神、祛風(fēng)解郁[5]。適用于心龍癥、心情憂郁、健忘心煩、神志不清、坐立不安不思飲食、胸背疼痛、心臟疾病。三十五味沉香丸和三味豆蔻湯散是沉香、香樟、土沉香、白沉香、紫沉香、天竺黃、紅花、丁香、肉豆蔻、豆蔻、草果、訶子、毛訶子、余甘子、干姜、木棉花、馬錢子等三十五種組成的，作用有清溫?zé)?、祛風(fēng)。適用于心隆癥、痹癥、氣血上雍等。七十味珍珠丸是珍珠、松石、珊瑚、黑珍珠、紅珍珠、九眼珠、青金石、玫瑰、紅色藍(lán)寶石、金、銀、紅銅、鐵、肉豆蔻、豆蔻、桂皮、牛黃、草果等七十種藥組成的，作用有解毒、通經(jīng)活絡(luò)、安神鎮(zhèn)靜、心腦開竅、調(diào)血壓。適用于中毒癥、“白脈”病、“隆血”不調(diào)、維命“隆”衰、中風(fēng)、癲癇、半身不遂、肢體僵硬、麻木、腦溢血、高血壓等心腦血管及神經(jīng)性障礙疾病、風(fēng)濕痹癥、麻風(fēng)以及鐵打損傷、腦震蕩、四肢麻木、肌肉萎縮等。

綜上，藏醫(yī)治療憂郁癥效果突出，在縮短其療程的同時(shí)，提升其效果，促進(jìn)康復(fù)，可推廣。

[1] 舒忙巧,徐渭龍,安 邦,等.心理治療對憂郁癥患者康復(fù)的影響[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2014,29(2):162-163.

[2] 張 帥.奧氮平聯(lián)合氟西汀治療憂郁癥療效的初步評定及研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(36):121-122.

[3] 田旭升,程 偉.從憂郁癥到抑郁癥:社會(huì)文化視角下的疾病映像[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,35(3):79-81.

[4] 王天虹,更藏加,降擁四郎,等.醫(yī)學(xué)人類學(xué)視野下的藏醫(yī)藥浴療法研究初探[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2016,18(2):318-322.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.037.7193.01