丁 偉

（中鐵十八局高碑店醫(yī)院消化內(nèi)科，河北 保定 072750）

布拉氏酵母菌散、美沙拉嗪聯(lián)合匹維溴銨治療腸易激綜合征臨床療效觀察

丁 偉

（中鐵十八局高碑店醫(yī)院消化內(nèi)科，河北 保定 072750）

目的 探討布拉氏酵母菌散、匹維溴銨、美沙拉嗪治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效。方法 選取2016年2月～2017年4月我院收治的腹瀉型IBS患者50例，隨機分為對照組25例和觀察組25例，對照組采用匹維溴銨治療，觀察組采用布拉氏酵母菌散、匹維溴銨聯(lián)合美沙拉嗪治療；8周后觀察療效及不良反應。結(jié)果 8周時觀察組有效率為92%，對照組有效率為60%；組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 布拉氏酵母菌散、匹維溴銨聯(lián)合美沙拉嗪治療腸易激綜合征有確切療效。

布拉氏酵母菌散；匹維溴銨；美沙拉嗪；腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的胃腸道胃腸道功能紊亂性疾??；常分為便秘型、腹瀉型及交替型三種，其中，臨床上以腹瀉型最為多見，腹脹、腹痛，大便性狀及排便習慣改變等為該疾病的典型癥狀，其病因與腸道感染因素、精神因素、飲食因素、腸道動力學改變等有關。本研究通過聯(lián)合使用布拉氏酵母菌散、匹維溴銨、美沙拉嗪進行臨床療效觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年2月～2017年4月期間我院收治的50例腸易激綜合征患者作為此次探討分析的對象，并按隨機分配的原則將其分為對照組與觀察組。其中，對照組共有患者25例，包括男10例，女15例，年齡最小為30歲，年齡最大為60歲，平均年齡為45歲；觀察組共有患者25例，包括男12例，女13例，年齡最小為29歲，年齡最大為55歲，平均年齡為42歲。根據(jù)患者的一般資料（性別、年齡、病程等）進行分析對比，發(fā)現(xiàn)其差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組選用匹維溴銨（得舒特）50 mg，日3次進行治療；觀察組選用布拉氏酵母菌散（億活）2帶，日2次、匹維溴銨（得舒特）50 mg，日3次、美沙拉嗪（莎爾福）0.5 g日4次進行治療；以2周為一個療程，兩組患者均連續(xù)用藥4個療程。

1.3 療效判斷

治愈：服藥8周，癥狀消失，停藥2周無復發(fā)；好轉(zhuǎn)：服藥8周，癥狀消失，停藥2周無

有復發(fā)，繼續(xù)用藥癥狀好轉(zhuǎn)；無效：癥狀無緩解。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以（±s）表示計量資料，使用t檢驗，使用x2檢驗計數(shù)資料，若P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

總體療效比較，對照組總有效率60%，觀察組總有效率92%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組總有效率明顯高于對照組。見表1

表1 兩組療效對比（n，%）

2.2 不良反應

兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應。

3 討 論

腸易激綜合癥是一種胃腸道功能紊亂性疾病，其病因是由于心理因素與機體應激反應相互作用的結(jié)果，胃腸感染、胃腸動力紊亂、內(nèi)臟感覺異常、精神心理及環(huán)境等因素均有可能引起該疾病的發(fā)作；研究數(shù)據(jù)表明，我國近年來IBS發(fā)病率明顯升高。

布拉氏酵母菌是非致病性真菌類微生態(tài)制劑，不會被胃酸、膽酸破壞，對抗生素天然耐受；能夠有效的抑制細菌生長繁殖，維持腸道菌群平衡，修復受損腸粘膜；應用布拉氏酵母菌可有效調(diào)節(jié)腸道運動，調(diào)整腸道菌群失調(diào)，抗微生物感染；有效緩解腹痛、腹脹癥狀；臨床研究表明，布拉氏酵母菌可明顯緩解腹瀉癥狀，縮短腹瀉時間，改善大便性狀，降低排便頻率。

美沙拉嗪是一種5-ASA腸溶制劑，對腸壁的炎癥有顯著的抑制作用;美沙拉嗪可以抑制引起炎癥的前列腺素的合成和炎性介質(zhì)白三烯的形成，從而對腸黏膜的炎癥起顯著抑制作用。美沙拉秦可以劑量依賴方式抑制前列腺素的合成，減少PGE2在人結(jié)腸黏膜的釋放。且該藥物是根據(jù)體內(nèi)的PH值來釋放藥，可有效避免其在人體胃部受酸的影響而降低藥效，具有吸收快，藥效長，生物利用度高等特點。

匹維溴銨匹維溴銨是一種對胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，對平滑肌的作用機制和其它鈣拮抗劑一樣，但對結(jié)腸平滑肌具有高度選擇作用。匹維溴銨通過阻斷鈣離子流入腸壁平滑肌細胞，防止肌肉過度收縮而達到解痙作用，能消除腸平滑肌的高反應性，并增加腸道蠕動能力。且對心血管系統(tǒng)無副作用。

綜上所述：對腸易激綜合癥應用布拉氏酵母菌散、美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合匹維溴銨進行治療，可明顯患者患者腹痛、腹脹、腹瀉癥狀，有效提高其治療效果，有推廣與應用價值。

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本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.037.7195.01