賈銳　劉慧梅

【摘要】目的 分析桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療室性早搏的療效及臨床癥狀改善情況。方法 選擇2013年9月～2016年9月來我院治療室性早搏的患者80例作為本文研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組原則，分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組實(shí)行桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療，對(duì)比兩組患者中醫(yī)證侯積分與臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過治療后，兩組臨床效果無明顯差距（P>0.05），觀察組中醫(yī)癥候積分顯著比對(duì)照組低，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯用于治療室性早搏，能夠科學(xué)控制患者病情進(jìn)展，改善臨床癥狀，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯；室性早搏；臨床癥狀

【中圖分類號(hào)】R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.08..01

早搏屬于冠心病等器質(zhì)性心臟病多見臨床癥狀，根據(jù)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，早搏的發(fā)生機(jī)率達(dá)5.0%左右，室性早搏是其中典型的類型之一，患者多表現(xiàn)為心悸、胸悶氣短、失眠，嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量，因此，本文重點(diǎn)探究桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療室性早搏的療效及臨床癥狀改善情況，數(shù)據(jù)結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為2013年9月～2016年9月來我院治療室性早搏的80例患者，遵循隨機(jī)步驟，分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組40例患者中，男21例，女19例，年齡35～70歲，平均年齡（52.4±3.7）歲；觀察組40例患者中，男22例，女18例，年齡34～71歲，平均年齡（52.6±2.9）歲。對(duì)比兩組研究資料，無明顯差異（P>0.05）。排除嚴(yán)重貧血、心律失常、電解質(zhì)紊亂的患者。

1.2 治療方式

對(duì)照組均進(jìn)行對(duì)癥治療；觀察組在此前提上加入桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯治療，組方為[1]：龍骨30 g、黃芪30 g、牡蠣30 g、芍藥18 g、桂枝18 g、赤芍15 g、丹參20 g、炙甘草9 g、大棗10顆、生姜3片。使用水煎的方式，取汁300 mL，1天3次。兩組患者均不使用抗心律失常的西藥治療，共治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療前后中醫(yī)證侯積分。

根據(jù)患者中醫(yī)證侯積分與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，室性早搏患者臨床治療效果分為治愈、有效、無效三個(gè)級(jí)別，其中患者中醫(yī)癥候積分減少超過70%，失眠等臨床癥狀基本消失為治愈；患者中醫(yī)癥候積分減少30～69%，，臨床癥狀大大緩解為有效；患者中醫(yī)癥候積分減少小于29%，臨床癥狀無變化為無效。治療總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05位差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者中醫(yī)證侯積分對(duì)比

治療前，觀察組中醫(yī)證侯積分為（36.47±2.84）分，對(duì)照組為（35.98±4.14）分，數(shù)據(jù)間差異較小（P>0.05）；治療后，觀察組中醫(yī)證侯積分為（19.52±3.52）分，對(duì)照組為（26.41±3.21）分，觀察組與對(duì)照組相比，積分更低，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

經(jīng)過治療后，觀察組治愈例數(shù)為22例（55.00%）、有效例數(shù)為14例（35.00%）、無效例數(shù)為4例（10.00%），總治療有效率為90.00%；對(duì)照組治愈例數(shù)達(dá)21例（52.50%），比觀察組少1例；對(duì)照組有效總例數(shù)為13例（32.50%），比觀察組少1例；對(duì)照組無效例數(shù)為6例（15.00%），比觀察組多2例；對(duì)照組總治療有效率為85.00%，略低于觀察組，數(shù)據(jù)之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

早搏屬于提早異位心搏，正常人也可出現(xiàn)該病癥，如過度激動(dòng)、過度吸煙或酗酒，均可能引發(fā)早搏，室性早搏的發(fā)生機(jī)率較高，多發(fā)于冠心病、心肌病等，嚴(yán)重影響到患者健康生活。本文通過分析桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯用于治療室性早搏的效果可知，觀察組治療效果略優(yōu)于對(duì)照組，且中醫(yī)證侯積分明顯更低。說明觀察組治療效果更有效，桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯其基礎(chǔ)方來自《傷寒論》，由著名醫(yī)學(xué)家張仲景所提出，組方主要由龍骨、桂枝、牡蠣等構(gòu)成，具備安神、調(diào)和氣血、固攝精氣等功效[2]。其中桂枝性溫和，可通心陽，黃芪能夠發(fā)揮健脾益氣的作用，龍骨入肝后具備安魂之效，加入白芍后，有利于收斂心氣，炙甘草主要作用為益氣養(yǎng)心，又因?yàn)樾呐K需要進(jìn)行舒縮運(yùn)動(dòng)，故加入赤芍、丹參，以調(diào)和流通氣血，整方可有效改善患者臨床癥狀，控制心悸發(fā)生次數(shù)。

綜上所述，把桂枝甘草龍骨牡蠣加味湯用于治療室性早搏中，可有效緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀，提升整體治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪美滿，吳海云.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾對(duì)高血壓心臟病室性早搏患者血液流變學(xué)和臨床效果的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志，2015，37（11）：100-102.

[2] 陶海龍，秦 奮，李 凌，等.快速解剖映射技術(shù)指導(dǎo)下主動(dòng)脈竇內(nèi)起源室性早搏的導(dǎo)管消融治療[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，29（4）：546-549.

本文編輯：李 豆endprint