王鴻?王瑜?孫英

[摘要] 目的 探究針對(duì)性技能培訓(xùn)對(duì)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工生活護(hù)理技能的影響。方法 選擇2016年6～12月白紙坊街道敬老院的專業(yè)護(hù)工25名進(jìn)行針對(duì)性性培訓(xùn)。比較培訓(xùn)前后護(hù)工生活護(hù)理技能掌握情況及綜合能力。結(jié)果 培訓(xùn)后護(hù)工在口腔護(hù)理、洗漱、皮膚及壓瘡護(hù)理、進(jìn)食、測(cè)量體溫及血壓、輪椅與床間轉(zhuǎn)移技能掌握評(píng)分均比培訓(xùn)前高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；培訓(xùn)后護(hù)工工作能力、服務(wù)態(tài)度和主動(dòng)性、生活區(qū)管理、關(guān)愛(ài)和溝通評(píng)分均比培訓(xùn)前高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)性技能培訓(xùn)可有效提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工生活護(hù)理技能及綜合工作能力。

[關(guān)鍵詞] 針對(duì)性技能培訓(xùn)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；護(hù)工；生活護(hù)理技能

[中圖分類號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2017）16-192-03

Influence of targeted skill training in improving daily nursing skill of nursing workers in retirement organization

WANG Hong1 WANG Yu2 SUN Ying1

1.Community Center Business Office，Xicheng District Baizhifang Community Health Service Centers， Beijing 100054， China； 2.Youanmen Community Health Service Station， Xicheng District Baizhifang Community Health Service Centers， Beijing 100054， China

[Abstract] Objective To investigate the influence of targeted skill training in improving daily nursing skill of nursing workers in retirement organization. Methods 25 professional nursing workers in Baizhifang gerocomium from June 2016 to December 2016 were selected to perform targeted training. Before and after the training， the mastery of daily nursing skills and comprehensive ability of nursing workers were compared. Results After the training， the mastery scores of oral care， washing， nursing of skin and pressure sore， taking food， measurement of temperature and blood pressure， wheelchair and bed transferring in nursing workers were higher than those before the training， and the difference had statistical significance（P<0.05）. After training， the scores of working ability， service attitude and initiative， management of living area， care and communication in nursing workers were higher than those before the training， and the difference had statistical significance（P<0.05）. Conclusion Targeted skill training can effectively improve the daily nursing skills and comprehensive ability of nursing workers in retirement organization.

[Key words] Targeted skill training； Retirement organization； Nursing workers； Daily nursing skill

隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快，老年人問(wèn)題已經(jīng)成為我國(guó)最為關(guān)注的一個(gè)重要社會(huì)焦點(diǎn)[1-2]。目前，因子女工作比較繁忙，大部分老年人會(huì)選擇進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因此越來(lái)越多的人群關(guān)注養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源配置情況、護(hù)工基本生活護(hù)理技能、滿足老年人心理需求等問(wèn)題。因此，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理工作進(jìn)行有效系統(tǒng)化的管理培訓(xùn)尤為重要[3-4]。本研究將進(jìn)一步探究針對(duì)性技能培訓(xùn)對(duì)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工生活護(hù)理技能的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6～12月白紙坊街道敬老院的專業(yè)護(hù)工25名，且均為女性，年齡41～60歲，平均（48.8±6.6）歲，均接受過(guò)上崗前培訓(xùn)并取得上崗工作證。該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有60名老人，其中男35名，女25名；年齡58～89歲，平均（72.4±5.3）歲；其中高血壓32名，冠心病11名，糖尿病12名，骨關(guān)節(jié)病27名，腦卒中后遺癥23名，老年癡呆16名，其他6名。

1.2 方法endprint

所有護(hù)工均實(shí)施針性機(jī)能培訓(xùn)，方法如下：（1）培訓(xùn)方案的制定。①通過(guò)視頻播放、PPT理論授課、實(shí)際操作護(hù)理示范及演練等方式對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行充分講解，每月進(jìn)行3～5次培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時(shí)間保持在2～3h之間，共培訓(xùn)12次。②培訓(xùn)相關(guān)老師，必須要有5～8年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師級(jí)講師，具有較強(qiáng)的表達(dá)及實(shí)際演練能力。③最終對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)工人員的護(hù)理技巧、護(hù)理技能等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，若在某一方面的護(hù)理技能較弱，可進(jìn)行手把手培訓(xùn)，從而提高護(hù)工的實(shí)際護(hù)理技能。（2）理論培訓(xùn)。①養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指定的護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度。②針對(duì)老年人一般疾病的相關(guān)知識(shí)，主要包括痰液、尿液、糞便等的異常和正常表現(xiàn)；合并的慢性心腦血管疾病，如高血壓、糖尿病、腦卒中等疾病的發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素和相關(guān)預(yù)防措施等，并指導(dǎo)護(hù)工人員如何更好的觀察老年人的臨床表現(xiàn)等。③如何觀察老年人自理能力降低、慢性疾病、軀體各項(xiàng)機(jī)能衰退、關(guān)節(jié)疼痛及各項(xiàng)生命體征變化的判斷等方面內(nèi)容。④老年人健康飲食及營(yíng)養(yǎng)攝入如何更有效吸收等方面的重要知識(shí)。⑤洞察老年人心理狀態(tài)及情緒的變化改善患者不良生活方式的方法等。（3）實(shí)際操作培訓(xùn)。①針對(duì)行走能力及精神障礙老人的日常生活護(hù)理，包括洗涮、排泄等；而長(zhǎng)期臥床老人長(zhǎng)期被壓迫部位的皮膚護(hù)理，定時(shí)給老年翻身改變體位，并對(duì)壓迫部位進(jìn)行輕按摩護(hù)理等，針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡的老年及時(shí)對(duì)壓瘡面進(jìn)行消毒護(hù)理，并保持創(chuàng)口處干燥。②按照醫(yī)囑正確指導(dǎo)老人用藥，并將正確的用藥方法告知老人。③老人日常生活用品的清潔消毒方法及操作示范，包括：盆具、食具、便器及浴具的清潔消毒方法。④給老人測(cè)量各項(xiàng)生命體征的正確方法及適當(dāng)體位等，如血壓測(cè)量、心率等測(cè)量及精神方面的觀察及判定方法。⑤針對(duì)癥狀老人無(wú)法自行進(jìn)食及排尿老人的鼻飼養(yǎng)發(fā)及如何更換尿液袋的正確方法等。⑥老人突發(fā)事件及疾病的相關(guān)緊急處理方法，包括簡(jiǎn)單的固定包扎、排出口腔內(nèi)堵塞物、利用重心法將老人搬運(yùn)至安全地方等。⑦掌握基礎(chǔ)按摩手法及軀體被動(dòng)鍛煉和主動(dòng)鍛煉的技巧方法，改善老人關(guān)節(jié)疼痛及肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較培訓(xùn)前后護(hù)工生活技能掌握情況，從口腔護(hù)理、洗漱、皮膚及壓瘡護(hù)理、進(jìn)食、測(cè)量體溫及血壓、輪椅與床間轉(zhuǎn)移6個(gè)方面進(jìn)行比較，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明護(hù)理技能掌握越好。（2）比較培訓(xùn)前后護(hù)工綜合能力，從工作能力、服務(wù)態(tài)度和主動(dòng)性、生活區(qū)管理、關(guān)愛(ài)和溝通4個(gè)方面進(jìn)行比較，分?jǐn)?shù)越好表明護(hù)工綜合能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后護(hù)工生活技能掌握情況比較

培訓(xùn)后護(hù)工在口腔護(hù)理、洗漱、皮膚及壓瘡護(hù)理、進(jìn)食、測(cè)量體溫及血壓、輪椅與床間轉(zhuǎn)移技能掌握評(píng)分均比培訓(xùn)前高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 培訓(xùn)前后護(hù)工綜合能力比較

培訓(xùn)后護(hù)工工作能力、服務(wù)態(tài)度和主動(dòng)性、生活區(qū)管理、關(guān)愛(ài)和溝通評(píng)分均比培訓(xùn)前高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

我國(guó)目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀多是以居家養(yǎng)老為主，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老模式[5]。隨著生活水平不斷提高，人們生活壓力不斷增加，人口老齡化不斷增長(zhǎng)，給子女帶來(lái)了較大的壓力，因此傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已經(jīng)不能夠適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的需求，老年人為給子女減輕負(fù)擔(dān)，選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安享晚年[6-7]。但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工日常護(hù)理能力讓人擔(dān)憂，因此護(hù)工進(jìn)行針性的護(hù)理培訓(xùn)是勢(shì)在必行[8]。以此來(lái)提高護(hù)工人員的工作態(tài)度及工作質(zhì)量，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

隨著醫(yī)療科學(xué)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，護(hù)理方面的各項(xiàng)職能也在不斷的擴(kuò)展和延伸，在傳統(tǒng)的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有效改進(jìn)[9-10]。因此針對(duì)護(hù)工人員進(jìn)行有效的幫扶與培訓(xùn)，可有效提高護(hù)工的日常護(hù)理技能及對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的認(rèn)知，改善護(hù)理的工作理念及工作態(tài)度，從而有效提高護(hù)工工作質(zhì)量，促使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人享受到全面系統(tǒng)的護(hù)理，為老人提供更好的服務(wù)[11-13]。本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)后護(hù)工在口腔護(hù)理、洗漱、皮膚及壓瘡護(hù)理、進(jìn)食、測(cè)量體溫及血壓、輪椅與床間轉(zhuǎn)移技能掌握評(píng)分均比培訓(xùn)前高，培訓(xùn)后護(hù)工工作能力、服務(wù)態(tài)度和主動(dòng)性、生活區(qū)管理、關(guān)愛(ài)和溝通評(píng)分均比培訓(xùn)前高，表明針對(duì)性技能培訓(xùn)課有效提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工生活護(hù)理技能及綜合工作能力[14-16]。

綜上所述，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施定期、有效的專業(yè)護(hù)理知識(shí)技能培訓(xùn)，提高護(hù)工總體護(hù)理技能，使老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活質(zhì)量得到切實(shí)有效的提高。

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（收稿日期：2017-06-05）endprint